Rapport Santé | 15.9 Mo

Couv rapport de santé 7/12/11 18:20 Page 1

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Avant-propos
Dès sa première session, le Conseil de l’ONDH a mis en place trois groupes de
travail avec l’objectif d’initier des activités de nature à éclairer les orientations de ces
derniers, selon trois grandes thématiques: croissance économique et lutte contre la
pauvreté ; convergence, intégration et gouvernance et enfin diversité, disparités socio
territoriales et accessibilité aux biens et services de base.
Ce dernier groupe a été mandaté pour mener des réflexions concernant les politiques
publiques d’accès aux biens et services et d’aider à leur évaluation qualitative.
Après avoir réalisé une étude sur l'accès à l’éducation de base, une deuxième étude
a été également menée sur l'accès aux soins de santé dont il présente dans ce document les
résultats.
L'accès aux soins étant un droit humain, lié directement au droit à la vie, de même que les
paramètres de la santé sont au cœur de l’INDH, nous avons fait le choix de mener cette
étude du point de vue qualitatif, tout en étant conscients que des données plus exhaustives
et de nombreuses statistiques existent par ailleurs.
Ce choix de la thématique de l’accès aux soins est en partie inspiré par le rapport du
cinquantenaire, qui rappelait que l’accès aux soins est encore inégalitaire et faisait de la
santé un des cinq nœuds du futur à dénouer pour le plein développement du Maroc.
Il est à préciser qu’il s’agit là d’une thématique très large que l’on peut étudier selon
différentes approches : "droits de l’homme", "déterminants sociaux de la santé", "politique
s’interrogeant sur la gouvernance "ou une approche " santé publique " mesurant et analysant
les besoins et l’utilisation de l’offre. Mais le groupe de travail a priorisé trois axes dans
cette thématique : l’accès aux prestataires, aux médicaments et aux structures de
soins.
Pour ce faire, il a dans un premier temps, décidé de mobiliser l’expertise nécessaire à
travers une table ronde organisée le 17 juin 2010. L’objectif était de confirmer l’intérêt qui a
incité les membres du groupe à définir les trois axes précités en tant que priorité.
A la lumière des questions formulées lors de cette table ronde, le groupe a mené,
dans un second temps, des études de cas pour évaluer les améliorations constatées en
matière d’’accès aux soins. Il a ainsi ciblé les provinces d’Azilal et Figuig et la préfecture de
Salé.
L’étude a mis en évidence des situations extrêmes et, à ce titre, sans doute
illustratives des difficultés rencontrées, même dans une moindre mesure, dans d’autres
parties du Royaume.
Elle a fait apparaître une multitude d’acteurs, confrontés à des enjeux très divers et
qui touchent aussi bien aux politiques publiques nationales en tant que parties prenantes de
dynamiques internationales qu’à des situations très spécifiques.
Les contextes distincts considérés mettent en évidence des différences de degré plus
que de nature. Chaque type d’acteur adopte des attitudes au plus près de ses intérêts, et la
très grande segmentation des actions que l’étude a mise en évidence, invite à une régulation
accrue de l’action collective et publique.