être patient -iii -cœur -"que l" importante

IRM de tenseur de diffusion
pour le diagnostic des cancers
de la prostate:
Évaluation de la Fraction d’anisotropie
P.BALAGEAS, R. HUBRECHT, F.CORNELIS, Y.LE BRAS,
N.GRENIER
CHU DE BORDEAUX
Évaluation de la Fraction d’anisotropie

sommaire
Rappels
Biopsies écho-guidées
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Place de l’IRM
Protocole d’IRM de prostate
Aspects IRM du cancer de la prostate
IRM de tenseur de diffusion
Evaluation de la Fraction d’anisotropie (FA)
Résultats
Matériels et méthodes
IRM de tenseur de diffusion
Discussion
Conclusion
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Rappels :

biopsies écho-guidées :
Encore aujourd’hui, les biopsies écho-guidées par voie endorectale sont
la méthode standard de diagnostic des cancers de la prostate.
la méthode standard de diagnostic des cancers de la prostate.
Elles permettent également une estimation du risque de stade pT3a
( = envahissement extra-capsulaire )
MAIS:
Cette technique manque jusqu’à 20 à 30% des cancers et le risque de
Cette technique manque jusqu’à 20 à 30% des cancers et le risque de
stade pT3a peut être mal évalué.
•H. Hricak et al. : Imaging prostate cancer : a multidisciplinary perspective

place de l’IRM :
2 principales indications :
bilan d’extension
loco
-
régional :
bilan d’extension
loco
-
régional :
Permet de réaliser une cartographie des
lésions et de détecter un stade pT3a
- indiqué pour les patients à risque intermédiaire et élevé
- implication sur la décision thérapeutique +++
localiser les cancers manqués sur les
biopsies (avant biopsies ciblées)
•F. Cornud et al : Imagerie par résonnance magnétique et cancer de la prostate