Au cours des dix dernières années, la prise en charge de la douleur

UNIVERSITE MOHAMMED V- SOUISSI
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE -RABAT-
ANNEE: 200 THESE N°:
D
Do ou ul le eu ur r p po os st to op pé ér ra at to oi ir re e a ap pr rè ès s c ch ho ol lé éc cy ys st te ec ct to om mi ie e: :
C
Co oe el li io os sc co op pi ie e v ve er rs su us s l la ap pa ar ro ot to om mi ie e
E
Et tu ud de e p pr ro os sp pe ec ct ti iv ve e
(
(h hô ôp pi it ta al l m mi il li it ta ai ir re e d d' 'i in ns st tr ru uc ct ti io on n M Mo oh ha am me ed d v v) )
THESE
Présentée et soutenue publiquement le :………………………..
PAR
Mlle. Hasnaâ AMRANE
Née le 25 Décembre 1982 à Rabat
Pour l'Obtention du Doctorat en
Médecine
MOTS CLES Douleur postopératoire – Analgésie postopératoire – Cholécystectomie –
Coelioscopie – Laparotomie – Réhabilitation postopératoire.
JURY
Mr. N. DRISSI KAMILI PRESIDENT
Professeur d'Anesthésie Réanimation
Mr. S. F. ALKANDRY RAPPORTEUR
Professeur Agrégé de Chirurgie Générale
Mr. C. HAIMEUR
Professeur d'Anesthésie Réanimation
Mr. A. ZENTAR
Professeur de Chirurgie Générale
Mr. KH. SAIR
Professeur Agrégé de Chirurgie Générale
JUGES

J
Je e d dé éd di ie e c ce e t tr ra av va ai il l à à… …
A
A c ce eu ux x q qu ui i m me e s so on nt t l le es s p pl lu us s c ch he er rs s
A
A c ce eu ux x q qu ui i o on nt t t to ou uj jo ou ur rs s c cr ru u e en n m mo oi i
A
A c ce eu ux x q qu ui i m m’ ’o on nt t t to ou uj jo ou ur rs s e en nc co ou ur ra ag gé é
J
Je e d dé éd di ie e c ce et tt te e t th hè ès se e

A
A l la a m mé ém mo oi ir re e d de e m ma a t tr rè ès s c ch hè èr re e m mè èr re e
T
Tu u é ét ta ai is s l la a m me ei il ll le eu ur re e d de es s m ma am ma an ns s, ,
T
Tu u a as s r re ep pr ré és se en nt té é e et t r re ep pr ré és se en nt te es s p po ou ur r m mo oi i l le e s sy ym mb bo ol le e d du u
d
dé év vo ou ue em me en nt t e et t d de e l la a b bo on nt té é. .
A
Au uc cu un n m mo ot t, , a au us ss si i e ex xp pr re es ss si if f q qu u’ ’i il l s so oi it t, , n ne e s sa au ur ra ai it t r re em me er rc ci ie er r à à s sa a
j
ju us st te e v va al le eu ur r, , l l’ ’ê êt tr re e q qu ui i a av va ai it t c co on ns sa ac cr ré é s sa a v vi ie e à à p pa ar rf fa ai ir re e l l’ ’é éd du uc ca at ti io on n d de e
s
se es s e en nf fa an nt ts s a av ve ec c u un n d dé év vo ou ue em me en nt t i in né ég ga al l. .
T
To on n a am mo ou ur r e et t t to on n s so ou ut ti ie en n i in nc co on nd di it ti io on nn ne el l m m’ ’a av va ai ie en nt t a ai id dé é p po ou ur r
m
me en ne er r à à b bi ie en n m me es s é ét tu ud de es s. .
M
Ma am ma an n, , t tu u e es s e en n p pe er rm ma an ne en nc ce e d da an ns s m mo on n c cœ œu ur r, , t to on n i im ma ag ge e e et t t to on n
s
so ou ur ri ir re e r re es st te er ro on nt t t to ou uj jo ou ur rs s d de ev va an nt t m me es s y ye eu ux x. . T Tu u m me e m ma an nq qu ue es s
t
te el ll le em me en nt t. .
M
Mo on n c ch ha ag gr ri in n e es st t é én no or rm me e d de e n ne e p pa as s p po ou uv vo oi ir r p pa ar rt ta ag ge er r c ce e j jo ou ur r
m
mé ém mo or ra ab bl le e a av ve ec c t to oi i, , t tu u a au ur ra ai is s é ét té é s si i f fi iè èr re e e et t s si i h he eu ur re eu us se e d de e v vo oi ir r l le e
f
fr ru ui it t d de e t to on n é éd du uc ca at ti io on n e et t d de e t te es s e ef ff fo or rt ts s i in nl la as ss sa ab bl le es s s se e c co on nc cr ré ét ti is se er r. .
Q
Qu ue e D Di ie eu u t t’ ’a ac cc co or rd de e s sa a s sa ai in nt te e m mi is sé ér ri ic co or rd de e e et t t t’ ’a ac cc cu ue ei il ll le e d da an ns s s so on n
i
il ll lu us st tr re e p pa ar ra ad di is s. .
Q
Qu ue e c ce e t tr ra av va ai il l s so oi it t u un ne e p pr ri iè èr re e p po ou ur r l le e r re ep po os s d de e t to on n â âm me e. .
J
Je e t t’ ’a ai im me e m ma am ma an n

A
A m mo on n t tr rè ès s c ch he er r p pè èr re e
A
Au uc cu un ne e p ph hr ra as se e, , a au uc cu un n m mo ot t n ne e s sa au ur ra ai it t e ex xp pr ri im me er r à à s sa a j ju us st te e
v
va al le eu ur r l le e r re es sp pe ec ct t e et t l l’ ’a am mo ou ur r q qu ue e j je e t te e p po or rt te e. .
T
Tu u m m’ ’a as s e en nt to ou ur ré é d d’ ’u un ne e g gr ra an nd de e a af ff fe ec ct ti io on n, , e et t t tu u a as s é ét té é t to ou uj jo ou ur rs s
p
po ou ur r m mo oi i u un n g gr ra an nd d s su up pp po or rt t d da an ns s m me es s m mo om me en nt ts s l le es s p pl lu us s d di if ff fi ic ci il le es s. .
S
Sa an ns s t te es s p pr ré éc ci ie eu ux x c co on ns se ei il ls s, , t te es s p pr ri iè èr re es s, , t ta a g gé én né ér ro os si it té é e et t t to on n
d
dé év vo ou ue em me en nt t, , j je e n n’ ’a au ur ra ai is s p pu u s su ur rm mo on nt te er r l le e s st tr re es ss s d de e c ce es s l lo on ng gu ue es s
a
an nn né ée es s d d’ ’é ét tu ud de e. .
T
Tu u m m’ ’a as s a ap pp po or rt té é t to ou ut te e l la a t te en nd dr re es ss se e e et t l l’ ’a af ff fe ec ct ti io on n d do on nt t j j’ ’a ai i e eu u
b
be es so oi in n. . T Tu u a as s v ve ei il ll lé é s su ur r m mo on n é éd du uc ca at ti io on n a av ve ec c l le e p pl lu us s g gr ra an nd d s so oi in n. .
T
Tu u e es s p po ou ur r m mo oi i l l’ ’e ex xe em mp pl le e d de e d dr ro oi it tu ur re e, , d de e l lu uc ci id di it té é e et t d de e
p
pe er rs sé év vé ér ra an nc ce e. .
A
A t tr ra av ve er rs s c ce e m mo od de es st te e t tr ra av va ai il l, , j je e t te e r re em me er rc ci ie e e et t p pr ri ie e D Di ie eu u l le e
t
to ou ut t p pu ui is ss sa an nt t q qu u’ ’i il l t te e g ga ar rd de e e en n b bo on nn ne e s sa an nt té é e et t t te e p pr ro oc cu ur re e u un ne e
l
lo on ng gu ue e v vi ie e q qu ue e j je e p pu ui is ss se e t te e c co om mb bl le er r à à m mo on n t to ou ur r. .
J
Je e t t’ ’a ai im me e p pa ap pa a