TEST INTELLECTUEL

TROUBLES DES APPRENTISSAGES
Séverine LAMBERT
Psychologue - Neuropsychologue
[email protected]
PLAN
 Des plaintes au diagnostic :
l’importance de la démarche neuropsychologique
 Les différents troubles dys- et troubles associés
 Exemple de 2 prises en charge :
o Instrumentale (COGMED)
o Méthodologique (BRAINPaper)
PLAN
 Des plaintes au diagnostic :
l’importance de la démarche neuropsychologique
 Les différents troubles dys- et troubles associés
 Exemple de 2 prises en charge :
o Instrumentale (COGMED)
o Méthodologique (BRAINPaper)
Itinéraire d’un enfant Dys….
• MOTIF : à la demande de confrères (psychologues, orthophonistes,
psychomotriciennes, ergothérapeutes, médecins généralistes,
pédopsychiatres/neuropédiatres, neurologues) ou des écoles.
• PLAINTES :
– Lenteur globale : n’écrit pas tous ses cours, n’a pas le temps de tout
faire.
– Difficultés de concentration (dispersé/distrait), de compréhension
– Fatigue cognitive
– Trouble anxieux, renfermé, mauvaise image
– Parents perdus
• DEBUT D’ENQUETE : tous les bilans antérieurs, carnet de santé, bulletins
scolaires, cahiers.
Du repérage au diagnostic…
Retard
Développement
normal mais
décalage
chronologique.
Rattrapage possible
-Ne pas banaliser la difficulté, le retard, le trouble et savoir le mesurer.
- Diagnostiquer : identifier un ou plusieurs troubles pour apporter des
éléments au diagnostic et aider à un aménagement scolaire adapté.
C’est quoi un trouble?
TROUBLES EN DYS : liés à une ou plusieurs fonctions cognitives spécifiques,
qui affectent les apprentissages et la vie quotidienne, permanents et persistants.
TROUBLES DES APPRENTISSAGES ET DYS:
Apprentissages précoces
(spontanés, implicites)
•langage oral,
•les gestes,
•la neurovision
Troubles DYS
=
troubles spécifiques
Apprentissages scolaires
du DSM-5
(enseignements explicites)
•langage écrit,
•mathématiques
HANDICAPS COGNITIFS
DONC… INVISIBLES
Exclusion (diagnostic négatif)
•Retard intellectuel / TED
•Déficit sensoriel / neurologique
•Trouble psychopathologique
•Carences éducatives / affectives
Inclusion (diagnostic positif)
•Le symptôme (la plainte)
•Le contexte (anamnèse)
•QI hétérogène et Bilans Spécifiques
(ortho, psychomot…)
•Synthèse médecin spécialisé
Trouble «développemental »
Trouble « neuro-développemental»
Dysfonctionnement fonctionnel
≠
Trouble neurologique
Etiologies (origines/causes) incertaines
 génétiques
 anomalies architecture cérébrale
 lésions cérébrales
 atypie du développement cérébral
touchant les réseaux et échanges
inter-neuronaux
Fonctions cognitives et tests…
Appareil cognitif : collection de systèmes de traitement spécialisés
(modulaires ) isolables mais non isolés
Chaque fonction peut
faire l’objet d’un DYSfonctionnement
MEMOIRE
LANGAGE
ATTENTION
SELECTIVE
FONCTIONS
EXECUTIVES
INHIBITION
PRAXIES
GNOSIES
SOUTENUE
DIVISEE
PLANIFICATION
FLEXIBILITE
Bilan et Analyse Neuropsychologique
1. Analyser chaque épreuve proposée en fonction de 3 critères :
• Nature des entrées
• Nature de la tache
• Nature des sorties
2. Utiliser des épreuves pertinentes / déduire le module en cause
TACHE
Inhibition
ENTREES
NATURE
TACHE/FONCTIONS
SOLLICITEES
auditive
Contrôle inhibiteur moteur
Réponse
motrice
visuelle
Contrôle inhibiteur cognitif
Réponse orale
(marche-arrête/TEAch)
Inhibition (NEPSY)
SORTIE
Les différents tests…
Tests d'intelligence : WPPSI-IV, WISC-IV, WAIS IV, K-ABC
• ICV : indice de compréhension verbale
(langage expressif – réceptif)
•IRP : indice de raisonnement perceptif
(visuo-constructif, raisonnement abstrait/concret)
•IMT : indice de mémoire de travail
(empan et manipulation)
•IVT : indice de vitesse de traitement
(rapidité grapho-motrice, attention sélective)
Les différents tests…
Bilans neuropsychologiques (tests cognitifs)
Chaque fonction cognitive peut être isolée.
ATTENTION
-Test d'attention (TEAch/NEPSY)
FONCTIONS
EXECUTIVES
LANGAGE
MEMOIRE
PRAXIES
GNOSIES
-fonctions exécutives (NEPSY, TEAch)
- langage oral ou écrit (EVAC, NEPSY)
- tests de mémoire (NEPSY, CMS)
- notion du nombre (TEDDYMATH, ZAREKI)
-Fonctions non verbales : sensorimotrices, repères spatiotemporels (NEPSY, FROSTIG, FIG de REYWNV)
Les différents tests…
• Echelles et questionnaires
•mesure des Aptitudes,
•Personnalité,
•Echelle de Conners (parents/école),
•Brown,
•BRIEF,
•Estime de soi,
•Phobies,
•Dépressions, les Addictions ou
•Troubles alimentaires...
• Tests projectifs
•Rorschach,
•Patte-noire,
•Histoire d'une gomme,...
PLAN
 1/ Des plaintes au diagnostic :
l’importance de la démarche neuropsychologique
 2/ Les différents troubles Dys- et troubles associés
 3/ Exemple de 2 prises en charge
•Instrumentale (COGMED)
•Méthodologique (BRAINpaper)
Concernent plus de 4 millions de personnes en France
Le préfixe « DYS » : difficultés de mise en place d’un fonctionnement
Peut être
- un diagnostic
- un symptôme
Nouvelle génération de troubles :
- TDA/H
- dysexécutifs
- multi-dys ou retard global d’apprentissage
- co-occurrentes/comorbidité (30-50%).
DYSPHASIE
DEFINITION :
-Trouble sévère et durable
-Spécifique de l’élaboration du langage oral :
•le langage expressif
et/ou
•le langage réceptif
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
-Prévalence
•1 à 2% de la population scolaire
•Garçons>Filles
DYSPHASIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
•3 ans : moins de 20 mots et phrases de 3 mots
•4 ans : on ne le comprend pas (jargon)
•5-6 ans : phrases courtes et incorrectes sur le
plan de la grammaire
•Après 6 ans:
•Parle tard, mal et peu
•Veut communiquer mais n’y arrive pas
•Ne comprend pas bien, confusions de sons
•Ne s’isole pas volontairement
•Pas de trouble auditif,
•Troubles associés:
•Réactionnel du comportement
•En motricité fine/maladresse graphique
•Mémoire verbale à court terme
•En mathématiques
DYSPHASIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Retard simple :
Dysphasie
trouble fonctionnel
Trouble structurel
DYSPHASIE
LA DYSPHASIE EXPRESSIVE :
•Elocution/parole indistinctes
DEFINITION :
PLAINTES :
•Evocation, manque du mot, périphrases
•Langage non informatif et réduit
•Troubles de la syntaxe
•Difficulté dans la structuration du discours
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
LA DYSPHASIE RÉCEPTIVE :
•Pb de compréhension verbale
•Ne segmente pas la chaîne parlée
•Compense par les indices visuels
LA DYSPHASIE MIXTE :
Les deux versants du langage oral sont touchés
(expressif et réceptif)
DYSPHASIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Enzo : 12 ans
ICV : Indice de Compréhension Verbale
IRP : Indice de Raisonnement Perceptif
IMT : Indice de Mémoire de Travail
IVT : Indice de Vitesse de Traitement
59 (0.3ième centile), n.s.
90 (25ième centile)
91 (27ième centile)
88 (18ieme centile)
DYSPHASIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Démarche pluridisciplinaire :
Orthophoniste +++:
Compréhension/Expression
Phonologie-lexique-syntaxe /
Mémoire de travail.
Psychomot/ergo pour troubles
associés: Coordinations, Praxies.
DYSPHASIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
« Monsieur etma damare novon deupari
achameau nit. Ladisten cet deux 600 Km
lavoix tureconsso me 10 litr rausan quil
aumaître. Ilfocon thé 18€ deux pé âge
d'aux taurou tet 8€ dere papour désjeu
néleumidit. Les sens kou tes 1€ leli treu
ilpar ta 8 eureh. Kélai laconso mas siondes
sans ? Quélai ladaipan setota lepour
levoiaje ? »
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Vous avez mis plus de 10 minutes ?
Alors c'est 0 en calcul !!
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Trouble spécifique de l’acquisition et de
l’automatisation du langage écrit :
• La dyslexie (lecture)
• La dysorthographie (orthographe)
Prévalence
•5-10%
•1-2 % sévèrement atteints
•70% antécédents familiaux
•3 fois plus de garçons
•Plus les gauchers
Etiologie neurologique/neurobiologique
•Génétique : Anomalie chromosome 15
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Signes d’alerte
•4 ans : retard de langage, confusions de sons
•5-6 ans : pb connaissance/apprentissage
lettres. Mauvaise conscience phonologique.
•7-8 ans : erreurs de déchiffrage, lenteur,
manque de compréhension textes, pb en
dictées, en calcul.
•A du mal à lire/écrire
•Fait des fautes
•Manque de confiance en lui
•Ne peut réinvestir ses leçons/connaissances
• Lent et rapidement fatigable
•Des difficultés de concentration et d’attention.
Bonnes connaissances générales, aime
expérimenter, construire, dessiner.
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
LA DYSLEXIE PHONOLOGIQUE
difficulté à automatiser le lien entre la
perception visuelle des groupes de lettres
et leur sonorité.
Elle touche la voie d’assemblage.
Prévalence
•60 à 70% des cas
INDICATEURS
•Déficience du canal auditivo-verbal
•Déficience de la conscience phonologique
•Confusions de sons auditivement proches
•Difficultés de correspondance phonie-graphie
•Difficulté pour lire les mots nouveaux
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LA DYSLEXIE DE SURFACE :
problème de reconnaissance des lettres,
leur ordonnancement, problème
d’automatisation de la prise d’information
visuelle.
Elle touche la voie d’adressage
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
Prévalence
•12% des cas
BILANS SPECIFIQUES :
INDICATEURS
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
•Déficience du canal visuel / Mémoire visuelle
•Pas de mémorisation à long terme de l’image
des mots rencontrés
•Lexique interne pauvre
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
LA DYSLEXIE MIXTE
C’est la forme la plus sévère.
Atteinte des 2 voies de lecture :
- Difficulté de déchiffrage grapho-phonémique
- Absence de lexique interne
LA DYSLEXIE VISUO-ATTENTIONNELLE
- Rare chez l’enfant.
- Oculomotricité et discrimination visuelle
déficitaires (pb périphérique)
- Difficultés attentionnelles
- Trouble lexique
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
DYSORTHOGRAPHIE :
-La dysorthographie phonologique :
confusions de sons auditivement proches
(sourdes-sonores, orales-nasales).
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
-La dysorthographie de surface : des fautes
d’usage (tendance à la simplification, à la
complexification)
- La dysorthographie visuo-attentionnelle :
confusions de sons visuellement proches
(pbdp, d ol, an na, par pra), difficultés de
copie
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
Mariane, 9 ans ½
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
ICV : Indice de Compréhension Verbale
IRP : Indice de Raisonnement Perceptif
IMT : Indice de Mémoire de Travail
IVT : Indice de Vitesse de Traitement
76 (5ième centile), n.s.
99 (47 ième centile), n.s.
115 (84ième centile)
90 (25ieme centile), n.s
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Démarche pluridisciplinaire :
Orthophoniste +++ :
langage oral et écrit :
•Leximetrie
•compréhension
•orthographe / correspondance
grapho-phonologiques
Psychomot/ergo pour troubles
associés:
dysgraphie, repères spatio-temporels.
DYSLEXIE-DYSORTHOGRAPHIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
DYSPRAXIE
DEFINITION :
Pathologie de la conception, programmation
et exécution des gestes culturels appris.
•n’arrive pas à automatiser ses gestes
•maladresse, chutes récurrentes,
•difficultés dans le temps et l'espace.
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
Etiologie
•Problème d'inscription cérébrale
•Trouble de la maturation cérébrale
•Prématurés ou les TC.
•Possible facteurs génétiques
Prévalence
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
•5-7% des enfants scolarisés (5-11 ans).
•Mal invisible et ¾ ne sont pas diagnostiqués.
DYSPRAXIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
• Maladresse motrice
• Refuse les activités manuelles
• Difficultés en motricité globale
• Difficulté en motricité fine
• Déficit d’intégration sensori-motrice
•Signes neurologiques discrets
•Difficultés de gestion de l’espace
•Pas autonome
•Lenteur, double tâche, très fatigable
•Difficulté d’utilisation des outils
DYSPRAXIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
DYSPRAXIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Dyspraxie développementale et
Trouble d’Acquisition de La coordination
(TAC)
Différentes conceptions selon les auteurs
• dyspraxie = TAC
• dyspraxie <TAC>
• TAC <dyspraxie>
• dyspraxie différente d’un TAC
TAC -> coordination motrice -> mouvement
Sous la commande motrice de muscles et précâblé génétiquement.
Dyspraxie -> praxies -> geste
Ensemble de mouvements permettant la
réalisation d’un projet moteur finalisé, avec/
sans signification
DYSPRAXIE
LA DYSPRAXIE CONSTRUCTIVE
Assemblage de différents
éléments
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LA DYSPRAXIE VISUO-SPATIALE
Trouble de l’organisation du geste, du regard,
de la construction de certains composants de
la spatialisation
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
LA DYSPRAXIE IDEATOIRE :
difficultés d'utilisation et de
manipulations d'objets et d'outils
DYSPRAXIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
LA DYSPRAXIE IDÉOMOTRICE
Réaliser des gestes symboliques
mimes sans manipulation d'objet
Imiter les gestes réalisés par un autre
LA DYSPRAXIE DE L'HABILLAGE :
difficultés à agencer, orienter ou
disposer les vêtements (à l'envers),
se boutonner, fermeture, lacets...
LA DYSPRAXIE OROFACIALE :
réaliser les gestes simples ou
complexes des organes de la
phonation et du visage
LA DYSGRAPHIE DYSPRAXIQUE :
Pas d'automatisation de l'écriture liée
DYSPRAXIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Yasmina: 9 ans
ICV : Indice de Compréhension Verbale
IRP : Indice de Raisonnement Perceptif
IMT : Indice de Mémoire de Travail
IVT : Indice de Vitesse de Traitement
114 (82 ième centile), n.s.
65 (1ier centile), n.s.
76 (5ième centile)
93 (32ième centile)
DYSPRAXIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
Démarche pluridisciplinaire
Psychomot/ergo +++: motricité
globale (schéma corporel, tonus,
latéralité, coordinations /
dissociations) et fine (manipulation
des outils (ciseaux, stylo, règle,
couverts), visuo-construction,
graphisme, repères visuo-spatiaux
et temporels.
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Orthophoniste : pour troubles
associés : leximétrie –
discrimination visuelle.
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
DYSCALCULIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
La dyscalculie développementale est
donc un trouble disproportionné de
l'apprentissage de l'arithmétique chez
l'enfant, qui ne peut être expliqué par
un environnement d'apprentissage
appauvri, ni par un niveau intellectuel
inférieur
(American Psychiatric Association, 1994).
Etiologie
•Innée ou lié à la mémoire / langage?
•Lésion dans une zone précise
gyrus supra-marginal et
angulaire
•Trouble de la mémoire de travail
•Génétique
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Prévalence
•3.6% à 7.7% de la pop. (INSERM, 2007)
•Autant de filles que de garçons
DYSCALCULIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
DYSCALCULIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Des erreurs spatiales, d’alignement
DYSCALCULIE
DEFINITION :
PLAINTES :
Des erreurs de dénombrement
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
Résolutions de problèmes
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
DYSCALCULIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Annabelle: 12 ans
ICV : Indice de Compréhension Verbale
IRC : Indice de Raisonnement Perceptif
IMT : Indice de Mémoire de Travail
IVT : Indice de Vitesse de Traitement
112 (79ième centile)
111 (non significatif)
67 (1ier centile)
106 (non significatif)
DYSCALCULIE
Démarche pluridisciplinaire
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Orthophoniste : bilan spécialisé en
logico-mathématique.
Psychomot/ergo : latéralité, visuoconstruction, graphisme, repères
visuo-spatiaux et temporels.
DYSCALCULIE
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
TDA/H : Trouble déficit de l’attention avec/sans hyperactivité
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Le TDAH est caractérisé par un degré
inapproprié d’inattention, hyperactivité et
d’impulsivité, qui se manifeste dans
plusieurs milieux (scolaire, social, familial)
Prévalence
•3-5% des enfants scolarisés
•Sex ratio : 3-6 garçons pour une fille
•Pas de diagnostic avant 6 ans
TDA/H
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES :
LES FORMES :
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES :
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Lenteur
Difficultés de concentration
(papillonne, dans la lune)
 Distractibilité / dispersion
Agitation
Problèmes de comportement
Manquement éducatif
Echec scolaire
Difficultés de mémorisation
 difficultés avec ses pairs
TDA/H
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
TDA/H
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
TDA/H
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
André: 9 ans; 7 mois
ICV : Indice de Compréhension Verbale
IRP : Indice de Raisonnement Perceptif
IMT : Indice de Mémoire de Travail
IVT : Indice de Vitesse de Traitement
130 (98ième centile)
111 (77ième centile)
85 (non significatif)
93 (non significatif)
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
Démarche pluridisciplinaire
Orthophoniste et/ou en logico-math
Psychomot/ergo : praxie, conscience
corporelle, investissement du corps,
repères visuo-spatiaux et temporels.
TDA/H
DEFINITION :
PLAINTES :
ACQUISITION/MODELES
LES FORMES:
TEST INTELLECTUEL :
BILANS SPECIFIQUES
AMENAGEMENTS SCOLAIRES
PLAN
 Des plaintes au diagnostic : Importance de la démarche
neuropsychologique
 Les différents troubles Dys- et troubles associés
 Exemple de 2 prises en charge :
o Instrumentale (COGMED)
o Méthodologique (BRAINPaper)
B.R.A.I.NPaper
Rétention
d’Information
Brain Paper
La complexité interne de la
Mémoire est gommée par la
simplicité du format
Le cerveau est ré-entrainé (4 à 5h)
o Catégorie
o Liens Lexique/Syntaxe
o Son
o Repère visuel
Brainpaper est adapté aux enfants Dys. Mais
aussi aux élèves (TDA/H) dont l’attention est un
problème dans l’apprentissage.
« Prise en main » en 4 x1 h
Conclusions
L’enfant Dys
•Handicap invisible: mal compris et mal toléré.
•Manque de confiance et manque d'estime de soi
•Ne pas confondre : enfant dys (pathologique) de l’enfant pas ou mal entrainé.
• Etre attentif au « déni »: de l’enfant lui-même (énergie pour masquer) ou de l’école
/famille (exagère, fait exprès)
Le diagnostic
•Travail pluridisciplinaire
•Débouche sur des actions thérapeutiques et pédagogiques pour une scolarisation
adaptée et sereine pour tous
• Actions maintenues dans la durée (PAP/PPS) et en collaboration avec les partenaires