Troubles de la statique pelvienne : Ce que les digestifs attendent de

Troubles de la statique pelvienne :
Ce que les digestifs
attendent de l'imagerie
Dr Pauline Roumeguère
Dr Alain Castinel
Service de proctologie
médico-chirurgicale
Clinique Tivoli-Ducos
CHU- Hôpital St André
Samedi 24 mars 2012 – Imagerie des troubles de la statique pelvienne

Troubles de la statique rectale :
Motifs de recours en proctologie
Problèmes proctologiques :
–Troubles de l’exonération : constipation terminale
–Complications de la dyschésie : fissure anale,
hémorroïdes compliquées
–Incontinence anale
« Boule vaginale » (adressé par le gynécologue ou l'urologue)

ATCD : accouchements, hystérectomie...
Troubles de l’exonération
 Différencier constipation de transit et terminale
 Efficacité des aides digitales ?
 Incontinence anale associée
Autres symptômes proctologiques : prolapsus
+/- défécatoire, rectorragies, douleurs anales...
Troubles des autres étages associés : IUE,
dysurie, dyspareunie...
Interrogatoire

Position « gynéco » puis en décubitus latéral gauche
Examen repos puis dynamique +++
Résultats :
Descente périnéale « ballonisation du périné »
Colpocèle postérieure : rectocèle , entérocèle
Prolapsus rectal interne ou extériorisé
Ulcération traumatique « ulcère solitaire du rectum »
Tonicité sphinctérienne
Autres organes : cystocèle, hystéroptose…
Examen clinique

Examen clinique
Colpocèle postérieure = rectocèle