AEV : quoi de neuf avec le rapport Morlat ? - CCLIN Paris-Nord

AEV :comment les gérer?
Dr Valérie Delbos
Infectiologie, Corevih Haute-Normandie
04 décembre 2014

AEV -définitions-
AEV professionnel : tout contact avec du sang ou
un liquide biologique contenant du sang, et
comportant soit une effraction cutanée (piqûre,
coupure), soit une projection sur une muqueuse
(oeil) ou sur une peau lésée, survenant lors d’une
activité professionnelle.
Accident d'exposition sexuelle : rapport sexuel
sans préservatif, rapport sexuel avec rupture de
préservatif, agression sexuelle, rapport sexuel
sous l'emprise de substances psycho-actives
(amnésie des circonstances).

Organisation et modalités de prise en
charge des AEV définies par :
Un cadre réglementaire
1. Circ. DGS/RI2/DHOS/DGT/DSS/2008/91 du 13
mars 2008 (prise en charge des expositions
virales);
2. Arr. du 1er août 2007 (suivi sérologique AES);
 Des recommandations d’experts
1. Rapport « Morlat » 2013 - Prise en charge des
personnes infectées par le VIH;

Circuit hospitalier
Le circuit de prise en charge des AEV a
reposé, dès sa mise en place, sur:
◦SAU
◦Service spécialisé dans le VIH
◦Service de Santé au travail
La qualité de la prise en charge nécessite
la rédaction de procédure d’orientation, la
formation des équipes soignantes et la
création de liens entre les différents
intervenants

Circuit extra-hospitalier
« La possibilité d’impliquer des structures extra-
hospitalières pour l’initiation du traitement et le
suivi doit être envisagée »
« L’élargissement du dispositif pourrait concerner
les cabinets de médecine générale très impliqués
dans la prise en charge de patients infectés par le
VIH. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi
et la tolérance du TPE et des sérologies post-
exposition pourrait être renforcé »
Rapport Morlat 2013