1 UNIVERSITÉ DE NANTES - Service Central d`Authentification

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UNIVERSITÉ DE NANTES
_________________
FACULTÉ DE MÉDECINE
_______________
Année 2015 N°
T H È S E
pour le
DIPLÔME D’ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE
(DES de MÉDECINE GÉNÉRALE)
Par
Raphaële BACHTARZI
née le 29 avril 1988
__________________
Présentée et soutenue publiquement le 28 octobre 2015
CORTICOTHÉRAPIE PROLONGÉE CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE : ANALYSE DE
PRATIQUES EN MÉDECINE GÉNÉRALE
Président : Monsieur le Professeur Gilles BERRUT
Directeur de thèse : Monsieur le Docteur Jean-Marie BRISSEAU
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REMERCIEMENTS
Je remercie le Professeur Gilles Berrut, qui me fait l’honneur d’être le Président du jury. Qu’il
trouve ici l’expression de ma sincère gratitude et de mon profond respect.
Je remercie également le Professeur Christian Agard et le Professeur Yves Maugars, qui me font
l’honneur de juger mon travail.
Je remercie Jean-Marie Brisseau pour sa pédagogie, sa bienveillance et la confiance qu’il m’a
apportée lors de ce projet ainsi qu’au cours de ma formation d’interne. Merci d’avoir accepté
d’être mon directeur de thèse.
Je remercie tous les praticiens qui ont participé à cette étude, en répondant à mes questions. Merci
pour votre disponibilité et votre patience.
Merci à mes parents et à mes frères, Nicolas et Jonathan, pour vos encouragements et votre
soutien tout au long de mes études. Je remercie toute ma famille pour leur soutien.
Merci à mes amis, qui ont toujours été à mes côtés, notamment Léa, Pauline et Caro, et tous ceux
que j’ai rencontré pendant mes études de médecine à Strasbourg, le G9, Thomas, tant de
souvenirs.
Merci à mes co-internes et à toutes les personnes que j’ai rencontré au cours de mon internat à
Nantes.
Merci à mes colocs’, Sev, Tito, Doro et John pour leur joie de vivre.
Merci à tous ceux qui ont participé à ma formation d’interne, en particulier à Laurent et Marine.

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Table des matières
PREMIERE&PARTIE&)&INTRODUCTION .......................................................................................... 7!
DEUXIEME&PARTIE&)&MATERIEL&ET&METHODES ........................................................................... 9!
TROISIEME&PARTIE&)&RESULTATS.............................................................................................. 11!
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CINQUIEME&PARTIE&)&CONCLUSION ......................................................................................... 62!
BIBLIOGRAPHIE 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666<9!
ANNEXES ................................................................................................................................ 72!
SERMENT&MEDICAL ................................................................................................................. 75!