Mut`LR n°2 - Édition spéciale Élections 2012

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cti al
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s
Mut’LR
LANGUEDOC-ROUSSILLON
L’actu du mouvement mutualiste en Languedoc-Roussillon
N°2 - Avril 2012
tous !
Débat régional
Ouvert à
Lundi
4 juin 2012 de 18h à 20h
Novotel Atria
Nîmes
en présence d’Etienne CANIARD
Président de la Mutualité Française
Votre santé en 2012 :
agissons pour rester solidaire.
Propositions
du mouvement mutualiste
Echanges et perspectives
avec les acteurs régionaux
du système de santé
Service de bus organisé depuis les cinq départements
Aude - Gard - Hérault - Lozère - Pyrénées-Orientales
Merci de confirmer votre présence
à [email protected]
ou au 04 99 58 88 90
ou sur www.languedocroussillon.mutualite.fr
Edito
Face au problème de l’accès aux soins,
des solutions existent.
Dans la France de 2012, de plus en plus de Français doivent
renoncer à des soins ou les reporter.
Le pacte social est atteint dans ce qu’il a de plus précieux : la
garantie donnée à tous d’un accès à des soins de qualité.
Les plus modestes, les plus fragiles d’entre nous paient le plus lourd tribut
de la dégradation de l’accès aux soins ; et le phénomène s’aggrave, s’étend
aux jeunes, aux classes moyennes, aux retraités.
L’avenir de notre système de protection sociale est aujourd’hui menacé en
raison de sa situation financière et du recours systématique à
l’endettement.
L’organisation de la prise en charge des soins s’avère peu efficace pour les
patients et très coûteuse.
Notre système de santé privilégie trop souvent l’intervention la plus lourde
au détriment de réponses plus appropriées aux besoins de la population, et
particulièrement des personnes en situation de perte d’autonomie.
La solidarité s’est effritée d’année en année, l’assurance maladie ne
couvrant souvent qu’un peu plus de la moitié des frais de soins courants.
Bénéficier d’une mutuelle est devenu indispensable pour être
convenablement pris en charge.
Dans le même temps, l’augmentation des taxes frappant les mutuelles et
l’inflation des tarifs pratiqués par les professionnels, appliquant des
dépassements d’honoraires, provoquent un renchérissement des
cotisations pour tous les adhérents.
Unies au sein de la Mutualité Française, les mutuelles se tournent
vers le futur président.
Oui ou non, va-t-il vraiment faire en sorte de garantir à tous l’accès à
des soins de qualité ?
Venez en débattre avec nous le 4 juin prochain à Nîmes à l’occasion
de notre débat régional.
Je compte sur vous !
JEAN-CLAUDE ROUSSON
Président de la Mutualité Française Languedoc-Roussillon
285
mutuelles fédérées
200
actions de prévention
par an
150
services de soins et
d'accompagnement
mutualistes
3
habitants du Languedoc-Roussillon
sur 5 font confiance
aux mutuelles de la Mutualité Française
Trois objectifs définis par la Mutualité Française
sur lesquels le futur président
doit s’engager
1.
Renforcer le rôle du
médecin traitant
Conforter ses missions ainsi que la
rémunération du médecin et de
l’équipe associée :
Dispenser totalement les
adhérents de l’avance de frais pour
les soins assurés chez leur médecin
traitant
Ceci spécialement pour les structures
organisées de médecine de proximité
bien réparties géographiquement
(centres de santé, maisons et pôles),
grâce à la pratique du tiers payant de
la part Sécurité sociale et mutuelle.
Instaurer un forfait de
coordination
Soutenir, notamment sur le plan
conventionnel, l’exercice collectif et
coordonné du médecin généraliste et
de l’équipe soignante associée à la
prise en charge du patient (au sein de
centres, pôles, et maisons de santé).
Dispenser les personnes entrant
dans un parcours de soins reconnu
d’acquitter des franchises,
cette situation constituant le droit
commun.
Revoir les modes de rémunération
des pharmaciens
Donner aux pharmaciens des missions
nouvelles, dans le suivi des patients,
est un enjeu de coopération entre les
professionnels de santé.
Ce rôle accru des pharmaciens peut
permettre d’améliorer la prise en
charge des patients et l’efficience du
parcours de soins.
Mettre en place de nouveaux modes
de rémunération qui favorisent
prévention et éducation
thérapeutique
en combinant une part fixe et une part
forfaitaire pour les médecins
généralistes, paramédicaux et
pharmaciens organisés collectivement
(pôles, centres et maisons de santé).
Construire le lien entre les soins de
ville et les établissements :
Créer une fonction de “coordination
de séjour”
et ainsi faire de la prise en charge
coordonnée, de l’admission et de la sortie,
une mission de l’établissement hospitalier, et
intégrer la gestion des cas ou des parcours
dans les missions des professionnels de
premier recours, en particulier dans les
centres et maisons de santé.
Développer des structures d’accueil
permettant une meilleure gestion des
cas d’urgence
et assurer une permanence des soins;
limiter ainsi l’accès direct à l’hôpital aux
cas qui le justifient.
Organiser le développement de la
chirurgie ambulatoire et de
l’hospitalisation à domicile
et ainsi faire de la prise en charge
coordonnée, de l’admission et de la
sortie, une mission de l’établissement
hospitalier, et intégrer la gestion des
cas ou des parcours dans les missions
des professionnels de premier recours,
en particulier dans les centres et
maisons de santé.
Développer des structures d’accueil
permettant une meilleure gestion
des cas d’urgence
et assurer une permanence des soins;
limiter ainsi l’accès direct à l’hôpital aux
cas qui le justifient.
Développer la télémédecine
quand elle peut représenter
un facteur d’amélioration de la qualité
des soins et de l’accès aux soins.
Retrouvez les propositions
www.languedocro
Trois objectifs définis par la Mutualité Française
sur lesquels le futur président
doit s’engager
2. Réduire la part des
dépenses de santé
restant à charge
Maîtriser les dépassements
d’honoraires des médecins de
secteur 2 :
Plafonner les tarifs
Les médecins qui pratiqueraient
des honoraires au-delà des tarifs
plafonnés seraient placés hors
convention.
Organiser le remboursement des
tarifs plafonnés par les mutuelles
pour limiter les restes à charge.
Améliorer la prise en charge des soins
optiques, dentaires et des
audioprothèses :
Permettre aux mutuelles
de diminuer le reste à charge des soins
optiques, dentaires...
en leur donnant un cadre juridique
assurant la même liberté de
conventionnement qu’aux autres
acteurs de la complémentaire santé.
Rendre public les tarifs des
professionnels de santé
Permettre aux mutuelles de diffuser à
leurs adhérents des informations
nominatives sur les prix des
professionnels de santé, en les
autorisant à accéder aux bases
publiques d’informations.
de la Mutualité Française sur
oussillon.mutualite.fr
Améliorer le remboursement des soins
dentaires
en définissant avec lesprofessionnels un
nouvel équilibre entre la prise en charge
des soins conservateurs et des prothèses
dentaires.
Mieux rembourser les soins les plus utiles :
Supprimer le taux de remboursement des
médicaments à 15%,
premier pas vers une simplification et
clarification des niveaux de Service Médical
Rendu et des taux de prise en charge.
Réformer l’admission au remboursement
des médicaments,
avec plus de sélectivité dès l’autorisation
de mise sur le marché, grâce à
l’introduction du progrès médical dans ses
critères et le développement de la
pharmaco-épidémiologie.
Conditionner la mise sur le marché des
dispositifs médicaux
à une autorisation basée sur des critères
de qualité, sécurité, efficacité. Cette
autorisation serait délivrée par une
autorisation sanitaire, comme c’est le cas
pour le médicament.
Limiter les forfaits facturés lors des
séjours hospitaliers
pour que les soins en clinique ou à l’hopital
restent accessibles aux assurés.
3.
Garantir, à tous les
âges de la vie, l’accès
à une mutuelle
Aider au maintien de la mutuelle en cas
de perte d’emploi, séparation, départ en
retraite…,
en instaurant plus de mutualisation
entre les contrats d’entreprise et les
contrats individuels.
Définir des règles assurant davantage
de mutualisation des garanties
complémentaires
et réserver les aides fiscales et sociales
aux garanties réellement solidaires.
Développer la solidarité nationale
pour l’accès à la complémentaire santé,
en particulier auprès des personnes en
situation de revenus inférieurs au seuil de
pauvreté, par la restauration de la
participation de l’Etat au financement de
la CMU (couverture maladie universelle) et
de l’ACS (aide à la complémentaire santé).
Quelques
chiffres
La Promotion santé en «actions» :
au service d’une santé solidaire
113 personnes dépistées
2 dépistages positifs
Anévrisme de l’aorte abdominale
Une journée autour de la promotion santé
Une deuxième journée
A l’occasion de la journée nationale « opération vésale 2012 » le 29 mars dernier,
la Mutualité Française Languedoc-Roussillon a organisé une grande journée de
prévention en partenariat avec la société française des maladies vasculaires.
Dépistage de l’aorte abdominale, conseils d’une diététicienne ou encore stand
d’information sur le dépistage colorectal. L’Union Régionale était mobilisée avec
ses partenaires pour dépister, informer et conseiller gratuitement tous ceux qui
le souhaitaient à la Clinique Mutualiste Catalane de Perpignan.
de dépistage est prévue
affaiblie vers l’extérieur, formant une
saillie similaire à un ballon. Le danger
réside dans le fait que l’artère est
susceptible de se rompre provoquant une
rupture de l’artère et un saignement qui
peut être fatal.
Si l’anévrisme cérébral est le plus connu,
le type le plus courant est celui de l’aorte
abdominale (AAA), la plus grande artère
du corps qui achemine le sang du cœur à
chacun des organes, sauf aux poumons.
C’est tout le problème de cette
maladie, elle est très simple à
dépister, relativement simple à
soigner mais peut devenir fatale
si elle n’est pas diagnostiquée à
temps.
L e docteur Estibals, angiologue à la Clinique Mutualiste Catalane est venu
en Cerdagne
Inscriptions sur :
www.languedocroussillon.mutualite.fr
Une maladie silencieuse
Cette « opération vésale 2012 » à un
double objectif : dépister bien sûr, mais
surtout faire connaître cette maladie
silencieuse. « Généralement, les
anévrismes ne provoquent pas de douleur
et c’est souvent par hasard qu’ils sont
détectés, lors d’un examen d’imagerie »
précise le docteur Estibals. L’échographie
permet de mesurer le diamètre de l’aorte
qui, s’il dépasse les 50mm, présente un
risque de rupture. Une fois diagnostiqué,
une simple opération consistant à poser
une prothèse permet de renforcer le
vaisseau sanguin. « C’est tout le problème
de cette maladie, elle est très simple à
dépister, relativement simple à soigner
mais peut devenir fatale si elle n’est pas
diagnostiquée à temps ». Sur cette seule
journée, grâce aux informations relayées
par les mutuelles et la presse locale, 113
personnes ont été dépistées à la Clinique
Mutualiste Catalane de Perpignan.
Prévention des risques
S’il existe des facteurs de risques comme
le tabac, Il n’y a pas de prévention
spécifique en matière d’anévrisme de
l’aorte abdominale. Cependant, pour
toute maladie du système cardiovasculaire, une bonne hygiène de vie
comme la pratique d’une activité
physique régulière, ou encore une
nutrition saine, variée et équilibrée
peuvent amoindrir les risques.
participer bénévolement aux examens de dépistage par échographie
www.languedocroussillon.mutualite.fr
LANGUEDOC-ROUSSILLON
Mutualité Française Languedoc-Roussillon
Résidence Electra - Bât. A, 1er étage
834 Av. du Mas d’Argelliers - 34070 Montpellier
Tél : 04 99 58 88 90 - [email protected]
5 DÉLÉGATIONS DÉPARTEMENTALES à votre service
Aude
63 rue Antoine Marty
11 000 CARCASSONNE
Tél : 04 68 10 33 40
Gard
502 avenue Jean Prouvé - BP 9090
30972 NIMES CEDEX
Tél : 04 66 04 30 30
Président de la délégation
départementale :
Charles Maurel
Président de la délégation
départementale :
Gérald Reymond-Burdin
Hérault
88 rue de la 32ème
Lozère
1A bd Théophile Roussel
48000 MENDE
Tél : 04 66 49 59 20
Pyrénées-Orientales
7 cours Palmarole
66000 PERPIGNAN
Tél : 04 68 51 91 19
Président de la délégation
départementale :
Régis Verhaeghe
Président de la délégation
départementale :
Jean-Claude Rousson
Président de la délégation
départementale :
René Dublet
Maison de la mutualité
34264 MONTPELLIER CEDEX 2
Tél : 04 67 22 85 91
Organisme régi par le Code de la Mutualité - n° Siret : 438 320 632 00047 / Mai 2012 - Crédits photos : Fotolia/R. LEBERT-SUAVE - Création MFLR / F. GARDES
Une question de santé publique ignorée
« L’Anévrisme de l’aorte abdominale est
une maladie peu connue qui tue pourtant
autant que le cancer du sein chez la
femme et le cancer de la prostate chez
l’homme ». Le docteur Estibals, venu
pratiquer des échographies de dépistage
regrette qu’il y ait ainsi des maladies
médiatiques quand d’autres restent
inconnues et peu dépistées.
Un anévrisme est un point faible de la
paroi d’un vaisseau sanguin, plus
couramment d’une artère. La pression
sanguine tend à pousser la section
Le 4 juin à Saillagouse