Objectifs prioritaires de l’arbre décisionnel
Penser à rechercher une dépression
Penser à repérer des troubles cognitifs associés, pour adapter la prise en charge
Éviter la primoprescription d’une BZD dans l’anxiété réactionnelle
Plainte anxieuse
2014
Dépression
Avis
psychiatrique
Antidépresseurs
Trouble Anxieux
Généralisé
Pathologies
somatiques
en situation d’urgence
penser à :
embolie pulmonaire
iatrogénie
hyperthyroïdie
hypoglycémie
TAC/FA
IDM
Troubles
cognitifs
Démarche spécifique
Entretien
Symptômes dépressifs? signes somatiques? troubles cognitifs?
Facteur(s) déclenchant(s) ? : chute, événements de la vie, peur du devenir (handicap, mort, …..),
iatrogénie (sevrage en BZD)Antécédents et pathologies actuelles, traitements en cours, retentissement (automédication ? alcool ?..)
Peu sévère
Soutien psychologique
Eviter l’usage des
médicaments à visée
anxiolytique
(risque de dépendance++)
Phytothérapie?
Homéopathie?
Anxiété réactionnelle
Retentissement?
Examen physique complet systématique
+/- évaluation cognitive simple
+/- Bilan para-clinique
Sévère
Psychothérapie
Prescription
médicamenteuse
avec contrat de
traitement
PLAINTE ANXIEUSE CHEZ UN SUJET AGE
(prenant ou non un médicament à visée anxiolytique)
Renforcer le soutien
de l’entourage et / ou les aides
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