Thérapie pour la constipation chronique par laxatif à base de plantes

PUBLICATION EN AUTRICHE / EDITION SPÈCIALE
Médecin et pratique médicale
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Farr, Ch., Moser, E., Farr, L., Schönborn-Buchheim, V.
Thérapie pour
la constipation chronique par
laxatif à base de plantes
www.eucarbon.at
002
Pro-Medico
CONSTIPATION CHRONIQUE
Farr, Ch., Moser, E., Farr, L., Schönborn-Buchheim, V.,
A-1040 Vienne, Johann-Strauss-Gasse 7/5
Thérapie pour la constipation
chronique par laxatif à base de plantes
Introduction :
L
'homme a été victime de la constipation chronique et d'autres problèmes digestifs depuis plus de 7000 ans ou
du moins depuis qu'il a arrêté de manger
seulement des baies, racines et graines
et qu'il a commencé à manger de la viande (3). La constipation est un problème bien important de nos jours, touchant notre société moderne à un tel point
qu´un cinquième de la population adulte souffre de constipation chronique (24).
Généralement, la constipation est définie comme étant un retard d'évacuation des matières fécales qui sont dures et
sèches (20). La constipation en soi se
diagnostique si aucune évacuation rectale ne se produit pendant trois à quatre jours et si cette irrégularité persiste
pendant plus de six mois (14, 19).
En plus de l'effet néfaste sur le bien-être de la personne concernée, les symptômes suivants se produisent parfois :
paresse intestinale, sensation de ballonnement, putréfaction, céphalées, fatigue,
éruptions cutanées et haleine fétide (6).
sommation d'aliments facilement absorbés ayant une capacité réduite de l'absorption de l'eau. D'autres causes de
constipation peuvent inclure un dysfonctionnement de l'organe ou des lésions
sur l'organe y compris des troubles gastro-intestinaux, des changements de
la paroi intestinale (suite à une tumeur
ou inflammation chronique), des
troubles métaboliques ou endocriniens
(diabète gras, hypothyroïdie) ainsi que
des troubles fonctionnels ou organiques
du système nerveux comme une lésion
à la colonne vertébrale, la maladie de
Parkinson, un traumatisme ou du stress,
etc. La constipation peut être causée par
les effets secondaires de médicaments
notamment les analgésiques, les anticholinergiques, les antidépresseurs, les
antipsychotiques, les antispasmodiques,
les sédatifs et les agents contenant des
cations comme les préparations au fer,
l'aluminium (anti-acides) et les agents
actifs par voie neutre c'est-à-dire les
opiacés, les anti-hypertenseurs, etc. (voir
Tableau 1, Causes de Constipation).
Effets de la constipation
Causes de la constipation
L
a constipation a plusieurs causes (1,
5, 16), les plus courantes étant associées aux facteurs de l'alimentation
c'est-à-dire à la consommation d'aliments pauvres en fibres alimentaires ne
remplissant pas les intestins ou con-
L
a durée de transit intestinal est souvent prolongée pendant la constipation. Cela dépend principalement de la
mobilité anormale du transit de toute
la partie ou d'une partie du côlon ou de
la médiocrité du réflexe de défécation.
Etant donné la prolongation de la rétention des matières fécales dans l'intestin, l'absorption de l'eau est excessive ; les matières fécales deviennent dures et le volume des matières fécales diminue (19, 28).
Les bactéries de putréfaction ont un rôle
plus important étant donnée la prolongation de la rétention intestinale des matières alimentaires dans l'intestin. Lors de
conditions normales de fonctionnement,
ces bactéries sont excrétées mais elles restent dans l'intestin en cas de constipation en contact avec la paroi intestinale. Ce phénomène peut provoquer des
troubles physiologiques comme les céphalées, un malaise, des éruptions
cutanées, une auto-intoxication et finalement des troubles hépatiques (8, 18).
La constipation peut être en partie responsable de troubles très importants suite à la rétention des matières alimentaires
dans les niches et recoins des intestins.
Ce phénomène peut provoquer des noyaux
durs de matières fécales dans le rectum,
un effort d'évacuation et une surcharge de
corps étrangers dans le corps.
D'autres séquelles de la constipation
peuvent inclure des hémorroïdes, des diverticules, des proctites, des fissures et
* Expérience clinique acquise avec EUCARBON (TRENKA, Vienne)
Pro Medico
CONSTIPATION CHRONIQUE
des tumeurs ainsi que des protubérances
pathogènes du péritoine et des projections des viscères (hernie, rupture). Etant
donné la montée de pression, la constipation peut compromettre la guérison
des blessures ou maintenir celles-ci ouvertes en cas de lésions récentes ou chez
les patients ayant subi une intervention chirurgicale (14).
La constipation n'est pas agréable. La
sensation constante de ballonnement
abdominale combinée à une flatulence
et une réminiscence des douleurs de coliques entraînent souvent l'administration de laxatifs.
Le diagnostic médical est absolument
essentiel pour les patients qui :
ont du sang et du flegme dans les matières fécales
● sont malades / ont des nausées
● ont des douleurs abdominales d'étiologie inconnue et
● pour les patients soupçonnés d'abuser des laxatifs.
●
sidérations suivantes :
l'âge du patient
● la durée et la gravité de la constipation
● les facteurs potentiellement contributifs
● les soucis du patient et ses attentes
●
Approches
Le diagnostic médical est requis aussi
pour les jeunes enfants présentant des
symptômes de constipation.
L
●
Considérations pour le
traitement de la constipation
L
e traitement est à adapter selon le
patient en tenant compte des con-
●
●
●
●
Troubles des voies
gastro-intestinales
Désordres métaboliques
et endocriniens
Troubles neurologiques
Tumeur
Diabéte gras
Maladie de Parkinson
Iléus
Urémie
Maladie d´Hirschsprung
Rétrécissements
Porphyrie
Neuropathie du systéme
Côlon irritable
Hypokaliémie
Diverticules
Pan-hypo-pituitarisme
Appendicite
Glande hypothyroïdienne Hémorragie
Proctite
Phéochromocytome
●
●
nerveux central autonome
Neuropathie du systéme nerveux
central autonome
Ischémie du systéme nerveux central
Sclérose en plaques
Effets secondaires des produits médicaux
Autres causes
Antiacides, analgésiques
Aliments ayant peu de fibres
Anti-cholinergiques
Faible consommation d´eau
Anti-convulsifs
Mauvaise alimentation
Antidépresseurs
Stress
●
e traitement sans chirurgie peut être réparti en plusieurs catégories :
Approches alimentaires (par exemple
complément de fibres)
Régénération de la bonne flore intestinale
Approche comportementale (par exemple : prises de bonnes habitudes)
Traitement par contingence
Kinésithérapie
Changement de style de vie
Bio-rétroaction
Approches pharmacologiques
Laxatifs
L
'utilisation de laxatifs est bien ancrée
dans les traditions sociales et médicales. Les laxatifs se révèlent utiles
pour empêcher les efforts de compression lors de l'évacuation qui peuvent
provoquer des hernies, un prolapsus rectal, un évanouissement ou voire même
des accidents cérébro-vasculaires.
et trés riches
Antihistaminiques
Voyage
Sulfate de barium
Anorexie nerveuse
Chlonidine
Endométriose
Diurétiques
Abus de laxatifs
Préparation contenant du fer
Grossesse
Inhibiteu de la monoamine-oxydase IMAO
Peu d´exercice physique
Relaxants musculaires
Opiacés
Les laxatifs sont donnés pour ôter les
substances toxiques du canal alimentaire afin de préparer les patients pour un
examen de sigmoïdoscopie ou radiologique du côlon, pour enlever les parasites des intestins après un traitement aux
médicaments de vermifuges, pour vider
les intestins avant toute intervention
chirurgicale et pour contre-carrer les effets de constipation de certains médicaments.
Vérapamil (antagoniste de calcium)
Table 1: Considérations pour le traitement de la constipation (1, 5, 15, 16)
Les laxatifs sont utilisés avec d'autres
mesures thérapeutiques comme le chan-
003
004
Pro Medico
CONSTIPATION CHRONIQUE
gement de l'alimentation ou du style de
vie, la kinésithérapie et la régénération de
la bonne flore intestinale pour le traitement de la constipation chronique. Malheureusement, les laxatifs sont souvent
utilisés bien trop fréquemment et sans
justificatif par les novices suite aux massives campagnes publicitaires (11, 15).
sioactifs avec lubrification ramollissent
la masse fécale en diminuant la tension de surface pour faciliter ainsi la
pénétration de l'eau (18) [ voir Tableau 2
]. Les agents pro-cinétiques sont une
nouvelle catégorie de médicaments qui
stimulent la mobilité de transit gastrointestinale afin de promouvoir le transit des matières intra-intestinales.
Phyto-laxatifs
Mode d'action
L
es laxatifs accélèrent le processus
d'évacuation par les intestins. La plupart des laxatifs et médicaments purgatifs agissent en augmentant le volume
intra-intestinal. Ils provoquent ensuite
des vagues péristaltiques et stimulent
l'activité péristaltique locale. Cet effet
est causé par le gonflement et l'absorption d'eau (c'est-à-dire des agents
accroissant le volume des matières fécales et les agents par action d'effet de
masse). Les laxatifs vont ensuite gonfler les matières fécales dans le côlon par
une action osmotique c'est-à-dire en retenant la teneur en eau dans l'intestin
(laxatifs d'origine saline et osmotiques),
en inhibant le sodium et l'absorption de
l'eau dans la lumière intestinale et / ou
en augmentant et stimulant le liquide
intestinal et la sécrétion des électrolytes
en augmentant l'adénosine-monophosphate cyclique muqueux (laxatifs émollients) [5, 10, 20 ]. Les agents hyper-osmolaires comme le glycol de polyéthylène et les sucres non-assimilables comprenant le lactose sont dégradés par les
bactéries du côlon en acides à faible
poids moléculaire qui augmentent l'acidité des matières fécales et la teneur
osmolaire.
Les laxatifs stimulants augmentent l'accumulation des liquides et électrolytes
dans l'iléum distal et le côlon. Les laxatifs lubrifiants comme la paraffine liquide sont utilisés pour ramollir et lubrifier
le passage des matières fécales et pour
faciliter la défécation. Les laxatifs ten-
Les laxatifs contenant
de l'anthraquinone
Les laxatifs contenant de l'anthraquinone sont le principal groupe de médicaments à base de plantes utilisés pour
le traitement de la constipation. Les médicaments conventionnels comme l'aloe (aloe barbadensis, Aloe capensis),
cortex frangulae, cortex Rhamni purshiani, Rhei radix, Séné (Sennae folium,
Sennae fructus acutifoliae, Sennae fruc-
tus angustifoliae) sont présents dans la
plupart des préparations médicinales
ainsi que dans les préparations de thé
(11, 15).
Le séné est le médicament antranoïdien le plus utilisé (29). La plupart des expérimentations pharmacologiques et des
essais cliniques n'ont pas été effectués
pour les plantes en question mais plutôt
pour le dantrone (1, 8-dihydroxyanthraquinone). Cette substance a un profil
pharmacologique plus complexe que les
dérivés d'anthraquinone formulés biologiquement qui agissent fréquemment
comme pro-médicaments comme les
sennosides A, B et C (voir Tableau 3). Les
principaux constituants purgatifs du
séné sont les glucosides à savoir les sennosides A, B et C. Les sennosides sont des
glucosides à poids moléculaire élevé de
rhein diantrone (30). Ce sont des promédicaments qui ont un profil pharmacologique complexe. Les glucosides U-
Type de laxatif
Mode d´action
Laxatifs à action par effet de masse et par
Augmentation du volume par absorption
augmentation de volume des matiéres
d´eau et prolifération de la flore
fécales par exemple germes de blé,
intestinale
graines de lin, cellulose de carboxy-méthyle
Laxatifs par action osmotique et d´origine
Rétention directe d´eau par osmose†;
saline: par exemple, sel de Glauber,
dégradation dans le côlon des acides gras
sulfate de magnésium, lactulose, sorbitol
(effet stimulant local), augmentation de
la masse fécale par prolifération de la
microflore dans le côlon
Laxatifs stimulant les sécrétions et
Inhibition du sodium et donc
stimulants ou anti-absorption par exemple
de l´absorption d´eau de la lumiére
huile de castor, dérivés de méthane de
intestinale et / ou augmentation de la
diphényle, bisacodyle, phénolphthaléine,
sécrétion d´eau dans la lumiére intestinale
dérivés d´anthraquinone
Lubrifiants par exemple Na-dioctyle-sulfo-
Pour faciliter la défécation par un
succinate, huile de paraffine, glycérine
„effet lubrifiant”
Laxatifs de plantes / anthranoïdes
Inhibition de l´absorption d´eau, sécrétion
contenant folia sennae, Radix rhei
active des électrolytes et de l´eau dans
la lumiére intestinale
Table 2
Pro Medico
CONSTIPATION CHRONIQUE
liés (sennosides) ne sont pas absorbés
dans les intestins supérieurs mais ils sont
hydrolysés par les enzymes de « réductase » bactérienne dans le côlon en métabolites actifs rhein-9-anthrone et
rhein. Le rhein anthrone n'est pas ensuite métabolisé par la flore bactérienne mais il est partiellement absorbé par
les cellules épithéliales de l'intestin et
il est donc soumis à la circulation entéro-hépatique (17). En contact avec
l'oxygène, le rhein anthrone est oxydé en
rhein et sennidines, qui sont trouvés
dans le sang principalement sous forme
de glucuronides et de sulfates. Après une
administration orale de sennosides, 3 6% des métabolites sont excrétés dans
l'urine et les autres dans la bile. La plupart des sennosides sont excrétés dans
les fèces sous forme de polymères (polyquinones) avec des sennosides inchangés, sennidines, rhein anthrone et
rhein (10, 12, 13).
1. un effet sur la mobilité du transit dans
le gros intestin (stimulation de la contraction péristaltique et inhibition des
contractions locales) résultant en une
accélération du transit dans le côlon
réduisant donc l'absorption des liquides ;
2. un effet sur les processus de sécrétions (stimulation du mucus et sécrétion active du chlorure) résultant en
une amélioration de l'absorption des
liquides.
Il est intéressant de noter que de petites quantités de rhein anthrone passent
dans le lait maternel (0,01% du montant
total ingéré par la mère), pour les mères allaitantes, les principes actifs peuvent apparaître dans le lait mais en
quantités insuffisantes pour induire la
diarrhée chez les enfants allaités au sein.
En outre, le mécanisme d'action peut inclure les médiateurs comme la prostaglandine et la sérotonine. On n'a pas encore élucidé la portée de l'inhibition du
sodium et du potassium-ATPase et l'inhibition des prostaglandines sont impliqués dans l'effet laxatif des anthraquinones (15, 31).
Anthranoïdes :
Modes d'action
Les expériences cliniques avec différents
produits médicinaux comme par exemple avec l'indométacine et la morphine
montrent que ces médicaments sont
capables d'inhiber l'effet laxatif de l'anthraquinone (27, 31).
E
n 1934, lors d'expèrimentations animales en laboratoire, STRAUB et
TRIENDL (26) ont trouvé que les laxatifs ne stimulent pas seulement le péristaltisme intestinal mais initient aussi
la rétention des liquides dans la lumière intestinale. La mobilitè du transit du
côlon est améliorée par l'augmentation
des électrolytes et du transport de l'eau
dans le côlon suite à une inversion du
modèle physiologique (8, 9), ce sont les
modes les plus importants d'action des
anthraquinones. Deux différents mécanismes d'action sont donc assumés :
On connaît peu de choses de l'action des
anthraquinones au niveau cellulaire (11).
Les mécanismes impliqués dans la régulation des électrolytes trans-intestinaux et les mouvements de l'eau incluent le sodium fournissant l'énergie et le
potassium-ATPase, les médiateurs de la
perméabilité de la membrane et la
sécrétion active du Cl comme l'e-adénosine-monophosphate et le calcium.
Les expériences ont été faites avec une
combinaison de feuilles de séné et avec
de l'extrait de rhubarbe et du Carbo ligni (charbon de bois) comme médicament laxatif.
EUCARBON est un médicament qui a été
développé par Dr Wolfgang Pauli (fils du
prix Nobel de physique) et le pharmacien F. Trenka. Depuis 1909, EUCARBON
est considéré comme étant l'un des mé-
dicaments les mieux établis et les plus
utilisés.
EUCARBON est une combinaison bien
équilibrée et unique de composants de
plantes comme le séné, la rhubarbe et
le charbon de bois - Carbo lingi. Les ingrédients sont des agents bien connus
qui sont utilisés en particulier pour le
traitement de la constipation. L'innocuité et l'efficacité des ingrédients actifs
ont été confirmés depuis plusieurs
années.
Chaque comprimé d'EUCARBON contient
105mg de Folium sennae, 25mg d'extrait
de Rhei et 180mg de Carbo ligni (charbon de plante), 50mg de soufre depuratum, 0,50mg d'Ether oleum foeniculi et
0,5mg d'Ether oleum menthae pip.
EUCARBON :
Laxatifs stimulants Pharmacodynamique
G
râce à sa combinaison de séné,
rhubarbe et charbon de bois - Carbo ligni ainsi que de soufre, EUCARBON
est classé comme laxatif stimulant suite aux propriétés pharmacologiques et
pharmacodynamiques. Ces agents stimulent l'accumulation de l'eau et des
électrolytes dans la lumière du côlon et
augmentent aussi la mobilité du transit intestinal.
Les effets stimulants d'EUCARBON sur
les flux intestinaux des électrolytes et de
l'eau sont rapidement démontrés in vitro
ou in situ lors de conditions où les effets sur la mobilité sont exclus. Les concentrations de ces agents qui réduisent
l'absorption nette des électrolytes et de
l'eau augmentent aussi la perméabilité
de la muqueuse, causant possiblement
des jonctions étanches qui fuient. Les laxatifs stimulants peuvent inhiber le sodium / potassium-ATPase intestinal ;
cette action pouvant accentuer pendant
005
Pro Medico
CONSTIPATION CHRONIQUE
Le Carbo ligni
dans l'EUCARBON :
C
haque comprimé d'EUCARBON
contient 180mg de Carbo ligni. Une
dose quotidienne maximale de 6 comprimés d'EUCARBON est équivalente à
un total de 1,080g de Carbo ligni. Selon la recommandation du fabricant et
les observations précédentes, l'EUCARBON présente des effets légèrement
adsorbants après l'administration de 1 à
3 comprimés par jour et les effets laxatifs à une dose quotidienne de 4 à 6 comprimés par jour. La capacité d'adsorption
du Carbo ligni comme charbon non-actif a été analysée dans les études in-vitro
et in-vivo.
Koch et collègues (Trenka, Document interne, 1986), Université de Vienne, ont
effectué une étude expérimentale du
rôle du Carbo ligni sous les conditions
suivantes :
Evaluation du Carbo ligni dans des
conditions normales (200mg de Carbo ligni incubé avec 5mg d'agents en
solution dans l'eau) pour l'adsorption des substances suivantes : phénazone, pilocarpine, HCl, (-) épicatéchine, bleu de méthylène, quinine et
caféine dans cet ordre entre 7,5 et
22%.
● Test effectué sur 180mg de Carbo ligni après incubation avec du sennoside A pur (5mg) de l'hydro-solution
sans aucune adsorption (adsorption :
0,144%).
●
D'autres études expérimentales ont été
faites en 1994 à l'Université de Padua
PALUMBO et autres (Trenka, Document
interne, 1994).
Ces études ont montré que le phénol, le
bleu de méthylène, l'iode et le phénazone ont été adsorbés par le Carbo ligni. L'adsorption de ces substances était 8
à 15 fois moins importante que celle du
charbon activé.
Etudes in-vitro :
SENNA FOLIUM
Sennosides A, A1, B, C, D et G
Illisible (environ 3%)
Rhein-bêta-glucoside
RHEI RADIX
Aloe-émodine
Rhein
Chrysophanol
Physcion
les doses de séné et de rhubarbe contenues dans l'EUCARBON peuvent stimuler la mobilité du transit intestinal ;
● que le charbon (Carbo ligni) et les autres composants présents dans l'EUCARBON n'entravent pas l'action du
séné ;
● l'action adsorbante du charbon aux
doses contenues dans l'EUCARBON.
●
Les expérimentations de PEPEU et autres
ont montré que les doses recommandées
d'EUCARBON ont diminué la durée de
transit intestinal. Le charbon contenu
dans EUCARBON ralentit nettement l'effet du séné sur la mobilité du transit intestinal seulement chez les souris mais
pas chez les rats. De l'autre côté, la dose de charbon présent dans EUCARBON
CONTROLE DE RETROACTION
EN CONSTPATION
Réflexe diminué de défécation
Constipation
Administration
de Laxantifs
Perte en
sodium et en eau
➥
Table 3: Anthraquinone-containing
ingredients of Senna folium
and Rhei radix (29, 30)
Carbo ligni a une capacité d'adsorption de 2 à 6mg de phénol / g de Carbo ligni sous des conditions strictes.
Ces valeurs ont été estimées et calculées pour 17 lots du fabricant entre 1995 et 1998.
● Une comparaison du Carbo ligni et du
charbon actif a révélé que la capa●
L
'action pharmacologique d'EUCARBON concernant la mobilitè de transit intestinal a été étudiée à Florence à
l'Institut universitaire de pharmacologie et de toxicologie (PEPEU et autres,
Trenka, Document interne, 1981). Le but
de cette étude a été de confirmer :
➦
➥
Rheumamodine
Examens in-vivo :
➦➥
Aloe-emodine-bêta-glucoside
La capacité d'adsorption du Carbo ligni a
été étudiée récemment par JORDIS et
autres. (Trenka, Document interne,
1999). JORDIS et autres ont développé
une méthode d'évaluation de la capacité
d'adsorption du Carbo ligni utilisé comme matière première dans l'EUCARBON.
Cette étude par JORDIS a démontré que :
cité d'adsorption du charbon actif
était 10 à 20 fois plus importante que
celle du Carbo ligni.
➥
un certain temps au moins l'effet des
laxatifs.
La plupart des laxatifs stimulants augmentent aussi la synthèse des prostaglandines et l'Adénosine Mono-Phosphate cyclique, et cette action peut contribuer à l'augmentation de l'eau et des
sécrétions des électrolytes. L'inhibition
de la synthèse des prostaglandines avec
l'indométacine réduit les effets de la plupart de ces agents sur le flux net de l'eau
(Goodman & Gilman : La base pharmacologique de la thérapeutique).
Hypo-mobilité du
transit intestinal
➥ ➥
006
Perte de Potassium
Augmentation de sécrétion d´aldostérone
Pro Medico
CONSTIPATION CHRONIQUE
a bien adsorbé les substances toxiques
présentes dans la lumière intestinale
comme démontré par la réduction de toxicité de la strychnine (PEPEU).
Donc EUCARBON possède une association rationnelle de ses deux principales
composantes le charbon et le séné. En
fait bien que présent à des doses actives,
le charbon qui possède des propriétés
adsorbantes utiles également en cas de
flatulences intestinales, ne réduit pas
l'action du séné.
En ce qui concerne les autres composants d'EUCARBON, le soufre et la rhubarbe peuvent améliorer l'action laxative du séné en dépit de leurs faibles doses. A ces doses thérapeutiques, le produit n'est pas toxique du tout. Le séné
a été administré à l'homme à des niveaux de doses d'environ 10 à 20 fois
plus importantes que celles contenues
dans EUCARBON (PEPEU). L'administration du Carbo ligni aux doses de 4 à 6
comprimés par jour, soit l'équivalent de
1,080 g / jour a été confirmée par DAVIS et autres (Ped. Res. 1983). Selon cette étude, 3 à 4 g / kg / jour pendant une
période de 8 semaines n'a pas amené de
troubles quelconques ou de prise de
poids. Cette composition approuvée ainsi est utilisée dans plus de 40 pays comme par exemple l'Autriche, la Suisse, la
Turquie et l'Italie. La composition a
été changée légèrement en Italie où
EUCARBON contient 5mg de moins
d'extrait de rhei. Aucune différence entre les formulations autrichiennes et italiennes n'a été notée lors des essais cliniques concernant l'efficacité et l'innocuité.
L'avantage d'EUCARBON est que la combinaison comprend seulement des composants naturels et il n'y a que très peu
de risques d'effets secondaires même
pour une thérapie à long terme. C'est
particulièrement important pour le cas
de troubles intestinaux où l'on considère une période de traitement minimale
de 4 à 5 semaines, ce qui est nécessai-
re pour continuer de réguler l'activité intestinale.
duit soient discutés avec le médecin trai-
Augmentation de sécrétion
d'aldostérone
En préopératoire pour un nettoyage du
tractus intestinal, permettant au praticien de travailler dans de meilleures conditions ; et en post opératoire pour permettre aux patients d'évacuer leurs selles sans trop d'effort.
E
UCARBON appartient à un groupe
de médicaments possédant des propriétés légèrement laxatives et purgatives et ayant une grande portée d'effets
pharmacologiques. C'est non seulement
un léger laxatif mais aussi un régulateur digestif, dont l'effet a été bien documenté pendant de nombreuses
années. Ce médicament a été utilisé avec
succès en pratique clinique pendant environ 100 ans pour le traitement de la
constipation, de la flatulence, du météorisme, des problèmes digestifs, des hémorroïdes et des fissures anales.
EUCARBON est principalement indiqué
pour le traitement des patients souffrant
de constipation, du syndrome du colon
irritable et des problèmes de ballonnements.
En Gynécologie, lors de la grossesse, où
la constipation est très fréquente, et où
la moindre présence de gaz constitue
une grande gène, EUCARBON s'avère être d'un grand secours.
Par ailleurs EUCARBON est utilisé en Radiologie pour la préparation des patients
pour les radiographies des reins et de la
vésicule biliaire.
Pour les patients alités, ayant tendance
à aller vers la constipation, EUCARBON
est tout indiqué.
En Cardiologie, la présence de gaz augmente le volume abdominal exerçant
ainsi une forte pression sur le diaphragme qui en se surélevant entraîne une
accélération du rythme cardiaque. L'effet d'adsorption des gaz permet un retour à la normale.
En Chirurgie Abdominale EUCARBON est
utilisé en pré et post opératoire.
Ce raisonnement s'applique également
en Ophtalmologie en post opératoire où
une pression oculaire interne suite à une
pression due aux efforts pour la défécation est fortement déconseillée.
En Pédiatrie, EUCARBON remplit ses fonctions d'adsorption et laxative en toute
sécurité.
Les études cliniques d'EUCARBON, par
exemple en urologie (7, 23, 25), médecine pratique (4), médecine interne (2),
radiologie (21) et gastro-entérologie
(22), etc. ont confirmé le consensus
général et l'expérience acquise à long
terme qu'une combinaison de laxatifs à
base de plantes comme EUCARBON constitue une thérapie appropriée en pratique clinique pour le traitement de la
constipation chronique non seulement
en termes d'efficacité principale et d'innocuité mais aussi concernant l'administration et la durée de traitement. Pour
résumer le tout, les études mentionnées
ci-dessus in-vivo et in-vitro confirment
les résultats et les observations à long
terme bien documentées depuis de nombreuses années concernant EUCARBON
et elles confirment qu'une combinaison
de Carbo ligni, de séné et de rhubarbe est
pas non seulement bénéfique pour le patient mais s'est révélée aussi très efficace au plan pharmacologique et elle a
fait ses preuves pour le traitement des
troubles gastro-intestinaux. L'effet laxatif d'EUCARBON continue d'être l'un
de ses principaux modes d'action.
Cependant, pour une bonne utilisation
de EUCARBON®, il est indispensable que
tous les problèmes et l'utilisation du pro-
007
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Pro Medico
CONSTIPATION CHRONIQUE
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