3) acuite visuelle
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ASSOCIATION DE PREVENTION ET D’EDUCATION SANITAIRE ACTIONS LOCALES RESULTATS DE LA CAMPAGNE « ACUITE VISUELLE » DU DEPARTEMENT DU NORD ANNEE SCOLAIRE 2013-2014 1 SOMMAIRE GLOSSAIRE 1) INTRODUCTION 2) APPROCHE GLOBALE DES RESULTATS 3) ACUITE VISUELLE 3.1 VISION BINOCULAIRE 3.2 ISOACUITE 3.3 ISOACUITE DEFICIENTE 3.4 ANISOACUITE 4) LE STRABISME 4.1 STRABISMES CONSTANTS 4.2 HETEROPHORIE 4.3 STRABISMES AVEC CORRECTION 4.4 STRABISMES SANS CORRECTION 4.5 MOTRICITE 5 RAPPORT ENTRE LE STRABISME ET L’ACUITE VISUELLE 6 VISION STEREOSCOPIQUE 7 SUIVI OPHTALMIQUE 8 CONCLUSION 8.1 ANOMALIES D’ACUITE VISUELLE 8.2 ANOMALIES OCULO-MOTRICES 2 GLOSSAIRE L’AMBLYOPIE : C’est une réduction importante de la vision d’un œil. Le cerveau refuse d’utiliser l’image reçue d’un œil, soit parce que l’enfant louche, soit parce que cette image n’est pas nette (défaut optique de l’œil). LE STRABISME : C’est une déviation d’un ou des axes visuels qui peut être constante ou intermittente ; elle peut être aussi convergente, divergente ou verticale. LE NYSTAGMUS : C’est un tremblement associé des deux yeux, caractérisé par des oscillations involontaires des globes oculaires apparaissant à la fixation ou dans un champ du regard. LE DESEQUILIBRE OCULOMOTEUR : L’appareil oculomoteur est dit « déséquilibré » lorsque le rapport de force entre les différents muscles des yeux n’est pas correct. L’ISO ACUITE : C’est le même degré d’acuité sur chaque œil. L’ANISOACUITE : C’est la différence d’acuité entre l’œil droit et l’œil gauche. L’ESOPHORIE : C’est un strabisme convergent latent. L’EXOPHORIE : C’est un strabisme divergent latent. L’HETEROPHORIE : C’est un trouble de la vision binoculaire, dû à un problème d’équilibre entre les muscles moteurs des globes oculaires. 3 1) INTRODUCTION La campagne de dépistage des anomalies visuelles en faveur des enfants de 2 ans ½ à 3 ans et ½ s’est poursuivie durant l’année scolaire 2013-2014. Sur les 1396 écoles répertoriées dans le Département du Nord 1361 ont été visitées soit 97,49%. Sur 28 090 enfants inscrits aux effectifs 22 468 ont été dépistés soit 79,98%. 2) APPROCHE GLOBALE DES RESULTATS Sans anomalie : 20 417 enfants ne présentent pas d’anomalie soit 90,87%, Avec anomalies : 2051 enfants présentent une ou plusieurs anomalies soit 9,13%, Tests non réalisés : 5622 enfants n’ont pas répondu au test visuel en raison de leur jeune âge ou étaient absents Il est important d’indiquer que 940 enfants avaient déjà entamé un suivi. Résultats du dépistage par rapport à l'effectif examiné Avec anomalies 9,13% Sans anomalie 90,87% 4 3) ACUITE VISUELLE : 3.1 VISION BINOCULAIRE : Définition : c’est la mesure relative aux deux yeux. VISION BINOCULAIRE Non Renseignée 1/10 2/10 3/10 4/10 5/10 6/10 7/10 8/10 9/10 10/10 TOTAL AVEC CORRECTION SANS CORRECTION 144 0 3 3 15 2 2 47 10 361 261 704 774 5 11 4 128 14 50 772 98 10637 9247 20966 TOTAL 918 5 14 7 143 16 52 819 108 10998 9508 21670 VISION BINOCULAIRE 30000 20000 10000 0 AVEC CORRECTION SANS CORRECTION TOTAL 5 3.2 ISO ACUITE : C’est le même degré d’acuité sur chaque œil. Est considérée comme « normale » une iso acuité supérieure ou égale à 7/10. 20 116 enfants ont une iso acuité visuelle normale soit 89,53%. 8/10 9/10 10/10 AVEC CORRECTION 5 316 223 SANS CORRECTION 83 10751 8738 TOTAL 544 19572 ISOACUITE TOTAL 88 11067 8961 20116 ISOACUITE 25000 20000 AVEC CORRECTION 15000 SANS CORRECTION 10000 TOTAL 5000 0 8/10 9/10 10/10 TOTAL 6 3.3 ISOACUITE DEFICIENTE (inférieure à 7/10) : 1 070 Enfants présentent une déficience de l’acuité visuelle soit 4,76 % des 22 468 enfants ayant répondu au test. ISOACUITE DEFICIENTE AVEC CORRECTION SANS CORRECTION TOTAL 1/10 2/10 3/10 4/10 5/10 6/10 7/10 0 2 2 10 1 4 41 1 4 3 149 13 50 790 1 6 5 159 14 54 831 TOTAL 60 1010 1070 ISOACUITE DEFICIENTE 1200 1000 800 AVEC CORRECTION 600 SANS CORRECTION 400 TOTAL 200 0 1/10 2/10 3/10 4/10 5/10 6/10 7/10 TOTAL 7 3.4 ANISOACUITE : C’est la différence d’acuité entre l’œil droit et l’œil gauche 1 282 enfants présentent une anisoacuité soit 5,71% des 22 468 enfants ayant répondu au test. 660 de garçons dont 96 porteurs de lunettes, 622 de filles dont 95 porteurs de lunettes. 1/10 2/10 3/10 4/10 5/10 6/10 7/10 8/10 9/10 10/10 AVEC CORRECTION 24 48 19 14 28 7 9 2 29 11 SANS CORRECTION 358 298 121 40 166 49 22 20 12 5 TOTAL 191 1091 ANISOACUITE TOTAL 382 346 140 54 194 56 31 22 41 16 1282 ANISOACUITE 1400 1200 1000 800 AVEC CORRECTION 600 SANS CORRECTION 400 TOTAL 200 0 8 Il y a 1282 amblyopies (réduction importante de la vision d’un œil) dont : 922 amblyopies relatives, 194 amblyopies avec une différence d’acuité de 5/10 et 6/10, 166 amblyopies profondes. AMBLYOPIES 1400 1200 RELATIVES 1000 800 600 AVEC DIFFERENCE DE 5 ET 6/10ème 400 PROFONDES 200 TOTAL 0 RELATIVES AVEC PROFONDES DIFFERENCE DE 5 ET 6/10ème TOTAL 9 4) STRABISME : C’est une déviation d’un ou des axes visuels qui peut être constante ou intermittente ; elle peut être aussi convergente, divergente ou verticale. 1 331 enfants strabiques ont été décelés dont 1 n’a pas répondu au test de l’acuité visuelle. 4.1 STRABISMES CONSTANTS : 531 enfants présentent un strabisme constant soit 39,89% des strabiques. 254 filles (dont 117 avec correction), 277garçons (dont 113 avec correction). Se répartissant comme suit : 350 sont convergents (ET) soit 65,91% des strabismes constants : 172 filles (dont 100 avec correction), 178 garçons (dont 97 avec correction). 169 sont divergents (XT) soit 31,83% des strabismes constants : 74 filles (dont 13 avec correction), 95 garçons (dont 15 avec correction). 12 ont une déviation verticale constante soit 2,26% des strabismes constants. STRABISMES CONSTANTS 531 600 500 400 350 300 169 200 100 12 0 CONVERGENTS DIVERGENTS DEVIATION VERTICALE CONSTANTE TOTAL 10 4.2 HETEROPHORIE : 800 enfants présentent un strabisme latent soit 60,11% des strabiques. 384 filles (dont 17 avec correction), 416 garçons (dont 19 avec correction). Se répartissant comme suit : 104 sont convergents (ESO) soit 13% des strabismes latents, 42 filles (dont 6 avec correction), 62 garçons (dont 36 avec correction). 696 sont divergents (EXO) soit 87% des strabismes latents : 342 filles (dont 11 avec correction), 354 garçons (dont 16 avec correction). HETEROPHORIE : STRABISME LATENT 800 696 800 700 600 500 400 300 200 104 100 0 CONVERGENTS (ESO) DIVERGENTS (EXO) TOTAL 11 4.3 LES STRABISMES AVEC CORRECTION : 266 enfants strabiques sont porteurs de verres correcteurs soit 19,99%. 4.4 LES STRABISMES SANS CORRECTION : 1 065 enfants strabiques ne sont pas porteurs de verres correcteurs soit 80,01%. ENFANTS STRABIQUES AVEC ET SANS CORRECTION 266 soit 19,99% 1065 soit 80,01% PORTEURS DE VERRES CORRECTEURS NON PORTEUR DE VERRES CORRECTEURS 12 4.5 MOTRICITE : Le test de la motricité a été renseigné pour 22 633 enfants : 22 233 enfants ont une motricité normale, 102 enfants ont une motricité anormale dont 1 nystagmus 298 enfants n’ont pas été testés. 5) RAPPORT ENTRE LE STRABISME ET l’ACUITE VISUELLE : Les 1 188 enfants strabiques ayant répondu au test de l’acuité visuelle ont : Soit une iso acuité bonne ou déficiente (954 enfants dont 159 avec correction), Soit une anisoacuité (234 enfants dont 73 avec correction). RAPPORT STRABISME/ACUITE VISUELLE AVEC CORRECTION SANS CORRECTION TOTAL Isoacuité Anisoacuité TOTAL 159 73 232 795 161 956 954 234 1188 RAPPORT STRABISME/ACUITE VISUELLE 1200 1000 800 AVEC CORRECTION SANS CORRECTION TOTAL 600 400 200 0 Isoacuité Anisoacuité TOTAL 13 6) VISION STEREOSCOPIQUE : Le test de LANG pour la vision du relief a été passé sur 22 468 enfants. La note de 0 correspond à la reconnaissance de l’étoile qui, visible en vision monoculaire, sert à attirer l’attention des enfants. La note de 1 est donnée si l’éléphant est vu, 2 pour la voiture et 3 pour le quartier de lune. TEST DE LANG TOTAL 0 1 2 3 Non Testé Non Interprétable TOTAL 468 977 1443 17345 963 1272 22468 TEST DE LANG 25000 20000 0 15000 1 10000 2 5000 3 0 Non Testé Non Interprétable TOTAL 7) SUIVI OPHTALMIQUE : Sur les 22 468 enfants dépistés, 940 enfants avaient un suivi ophtalmique soit 4,18 %. 100 enfants avaient un traitement en cours (occlusion) soit 0,45 % des enfants dépistés. 14 8) CONCLUSION : Cette campagne de dépistage des anomalies visuelles menée dans le Département du Nord a concerné 22 468 enfants. 30 orthoptistes ont été engagés pour réaliser ces dépistages. 8.1 ANOMALIES D’ACUITE VISUELLE : Sur l’ensemble des 22 468 enfants qui ont participé au dépistage : 20 417 ne présentent pas d’anomalie au test de l’acuité visuelle soit 90,87%, 2 051 enfants présentent une ou plusieurs anomalies soit 9,13%. 5622 enfants n’ont pas répondu au test visuel en raison de leur jeune âge ou de leur absence, 1 070 enfants présentent une isoacuité déficiente soit 4,76%enfants, 1 282 enfants présentent une anisoacuité soit 5,71%. ANOMALIES D’ACUITE VISUELLE 25000 20000 Nombre d'enfants sans anomalie visuelle 15000 Nombre d'enfants avec une ou plusieurs anomalies 10000 5000 0 20417 2051 22468 15 8.2 ANOMALIES OCULO-MOTRICES : 1 332 strabiques ont été signalés soit 6,68 % : 39,86% de strabismes constants soit 531 enfants. 60,06% de strabismes latents soit 800 enfants, 1 enfant n’a pas répondu au test. Les parents concernés ont été invités à consulter un médecin spécialiste de leur choix ANOMALIES OCULO-MOTRICES 531 soit 39,86% 800 soit 60,06% Nombre d'enfants avec strabisme constant Nombre d'enfants avec strabisme latent Nombre d'enfants n'ayant pas répondu au test 16
