Association de Prévention et d'Éducation Sanitaire Actions Locales R É S U LT AT S D E LA C A M PA G NE " A C U I T É V I SU EL L E" DU D E PA R T EM E N T D U N O RD A N N É E SC OL AI R E 2 0 11 -2 01 2 1 Bilan de campagne visuelle 2011-2012 Apesal Département du NORD S O M M A I R E pages GLOSSAIRE ....................................................................................... 3 1. INTRODUCTION ......................................................................... 4 2. APPROCHE GLOBALE DES RÉSULTATS ....................................... 4 3. ACUITÉ VISUELLE ....................................................................... 5 3.1 – VISION BINOCULAIRE .............................................................................. 5 3.2 – ISOACUITE REPUTEE « NORMALE » ............................................................... 5 3.3 - ISOACUITE DEFICIENTE ................................................................................. 6 3.3 - ANISOACUITE ................................................................................................ 7 4. LE STRABISME ............................................................................ 8 4.1 – STRABISME CONSTANT ................................................................................. 8 4.2 – HETEROPHORIE ............................................................................................ 8 4.3 - STRABISME AVEC CORRECTION ...................................................................... 9 4.4 - STRABISME SANS CORRECTION ...................................................................... 9 4.5 – MOTRICITE .................................................................................................... 9 5. RAPPORT STRABISME ET ACUITÉ VISUELLE ............................. 9 6. VISION STEREOSCOPIQUE (relief) .............................................. 10 7. SUIVI OPHTALMIQUE ................................................................... 10 8. CONCLUSION ................................................................................ 11 2 GLOSSAIRE L’AMBLYOPIE : C’est une réduction importante de la vision d’un œil. Le cerveau refuse d’utiliser l’image reçue d’un œil, soit parce que l’enfant louche, soit parce que cette image n’est pas nette (défaut optique de l’œil). LE STRABISME : C’est une déviation d’un ou des axes visuels qui peut être constante ou intermittente ; elle peut être aussi convergente, divergente ou verticale. LE NYSTAGMUS : C’est un tremblement associé des deux yeux, caractérisé par des oscillations involontaires des globes oculaires apparaissant à la fixation ou dans un champ du regard. LE DÉSÉQUILIBRE OCULOMOTEUR : L’appareil oculomoteur est dit « déséquilibré » lorsque le rapport de force entre les différents muscles des yeux n’est pas correct. L’ISOACUITÉ : C’est le même degré d’acuité sur chaque œil L’ANISOACUITÉ : C’est la différence d’acuité entre l’œil droit et l’œil gauche. L’ESOPHORIE : C’est un strabisme convergent latent. L’EXOPHORIE : C’est un strabisme divergent latent. L’HETEROPHORIE C’est un trouble de la vision binoculaire, dû à un problème d’équilibre entre les muscles moteurs des globes oculaires. 3 1. INTRODUCTION La campagne de dépistage des anomalies visuelles en faveur des enfants de 2 ans et 1/2 à 3 ans et 1/2 s’est poursuivie durant l’année scolaire 2011-2012. Sur les 1412 écoles répertoriées dans le département du NORD, 1251 ont été visitées, soit 88,60%. Sur 25924 enfants inscrits aux effectifs, 20854 ont répondu au test de l’acuité visuelle, soit 80,05% 2. RESULTATS DU DEPISTAGE PAR RAPPORT A L’EFFECTIF EXAMINE 11,06% Avec anomalies Normaux 88,94% sans anomalie 18547 enfants ne présentent pas d’anomalie soit 88,94% Avec anomalies 2307 enfants présentent une ou plusieurs anomalies soit 11,06% Test non subis 5041 enfants n’ont pas répondu au test visuel en raison de leur jeune âge ou étaient absents. 29 enfants n’ont pas obtenu l’autorisation des parents. 4 3. ACUITE VISUELLE 20854 enfants ont répondu au test. 3.1 – VISION BINOCULAIRE Définition : mesure relative aux deux yeux GARÇON S Sans Avec Vision binoculaire correcti % on correcti % Total % on correcti % on 0 0,00% 1 0,01% 99 1 1 0,33% 6 0,06% 7 NR 1/10 2/10 FILLES Sans Avec correc % Total TO TAL % tion 0,94% 0,01% 0 0,00% 1 0,01% 85 1 0,83% 0,01% 0,07% 0 0,00% 2 0,02% 2 0,02% 184 2 9 3/10 0 0,00% 2 0,02% 2 0,02% 1 0,31% 2 0,02% 3 0,03% 5 4/10 12 0 3,91% 0,00% 135 1 1,33% 0,01% 147 1 1,39% 0,01% 9 0 2,80% 0,00% 122 2 1,24% 0,02% 131 2 1,27% 0,02% 278 0,06% 7 0,07% 1 0,31% 9 0,09% 10 0,10% 17 786 5/10 3 6/10 7/10 1 0,33% 6 37 12,05% 378 3,72% 415 3,92% 20 6,23% 351 3,56% 371 3,61% 8/10 4 1,30% 9 0,09% 13 0,12% 1 0,31% 13 0,13% 14 0,14% 27 9/10 126 126 41,04% 41,04% 4207 5428 41,35% 53,36% 4333 5554 40,96% 52,50% 157 132 48,91% 41,12% 4157 5210 42,12% 52,79% 4314 5342 41,99% 51,99% 8647 10896 307 2,90% 10173 96,16% 10579 50,73% 321 3,12% 9869 96,05% 10275 49,27% 20854 10/10 TOTAUX 3.2 ISOACUITE Définition : c’est le même degré d’acuité sur chaque œil. Est considérée comme « normale » une iso acuité supérieure ou égale à 7/10e. 18547 enfants ont une iso acuité visuelle normale soit 88,94% 5 3.3 – ISOACUITE DEFICIENTE (INFERIEURE A 7/10E) 1079 enfants présentent une déficience de l’acuité visuelle soit 5,17% des 20854 enfants ayant répondu au test. 6 3.3 – ANISOACUITE Définition : c’est la différence d’acuité entre l’œil droit et l’œil gauche. 1228 enfants présentent une anisoacuité soit 5,89% des 20854 enfants ayant répondu au test. • 638 de garçons dont 90 porteurs de lunettes • 590 de filles dont 86 porteurs de lunettes Il y a cas d’amblyopie dont : • 849 amblyopies relatives • 281 amblyopies avec une différence d’acuité de 5 et 6/10e • 98 amblyopies profondes 7 4. STRABISME Définition : c’est une déviation d’un ou des axes visuels qui peut être constante ou intermittente ; elle peut être aussi convergente, divergente ou verticale. 1080 enfants strabiques ont été décelés dont 128 n’ont pas répondu au test de l’acuité visuelle. 4.1 – STRABISME CONSTANT 555 enfants présentent un strabisme constant soit 51,39% des strabiques 265 filles (dont 108 avec correction) 290 garçons (dont 107 avec correction) se répartissant comme suit : 338 sont convergents (ET) soit des strabismes constants 161 filles (dont 91 avec correction) 177 garçons (dont 97 avec correction) 202 sont divergents (XT) soit des strabismes constants 96 filles (dont 15 avec correction) 106 garçons (dont 9 avec correction) 15 ont une déviation verticale constante soit des strabismes constants 4.2 – HETEROPHORIE 521 enfants présentent un strabisme strabiques 253 filles (dont 20 avec correction) 268 garçons (dont 16 avec correction) latent soit 48,24% des se répartissant comme suit : 106 sont convergents (ESO) soit 20,35% des strabismes latents 41 filles (dont 7 avec correction) 65 garçons (dont 5 avec correction) 415 sont divergents (EXO) soit 79,65% des strabismes latents 212 filles (dont 13 avec correction) 203 garçons (dont 11 avec correction) 8 4.3 – LES STRABISMES AVEC CORRECTION . 23,33% des enfants strabiques sont porteurs de verres correcteurs (252 enfants) 4.4 – LES STRABISMES SANS CORRECTION 76,67% des enfants strabiques ne sont pas porteurs de verres correcteurs (828 enfants) 4.5 - MOTRICITÉ Le test de la motricité a été renseigné pour 20854 enfants - 20554 enfants ont une motricité normale - 133 enfants ont une motricité anormale dont 27 Nystagmus - 167 enfants n’ont pas été testés 5. RAPPORT STRABISME ET ACUITÉ VISUELLE Les 952 enfants strabiques ayant répondu au test de l’acuité visuelle ont : soit une isoacuité, bonne ou déficiente (725 enfants dont 158 avec correction) soit une anisoacuité (227 enfants dont 68 avec correction) 9 6. VISION STEREOSCOPIQUE Le test de Lang pour la vision du relief a été passé sur 20854 enfants. La note de 0 correspond à la reconnaissance de l’étoile qui, visible en vision monoculaire, sert à attirer l’attention des enfants. La note de 1 est donnée si l’éléphant est vu, 2 pour la voiture et 3 pour le quartier de lune. Test de Lang GARÇONS Nombre 228 0 FILLES % Nombre 2,16% 200 TOTAL % 1,95% 428 1 439 4,15% 369 3,59% 808 2 1223 11,56% 1128 10,98% 2351 3 7719 72,97% 7701 74,95% 15420 Non testée 334 3,16% 306 2,98% 640 Non interprétable 636 6,01% 571 5,56% 1207 10579 50,73% 10275 49,27% 20854 TOTAUX 7. SUIVI OPHTALMIQUE Sur les 20854 enfants dépistés, 713 enfants avaient un suivi ophtalmique, soit 3,42% 88 enfants avaient un traitement en cours (occlusion) soit 0,42% des enfants dépistés 10 8 CONCLUSION Cette campagne de dépistage des anomalies visuelles menée dans le département du NORD a concerné 25924 enfants. 30 Orthoptistes ont été engagés pour réaliser ces dépistages. 8.1 – ANOMALIES D’ACUITE VISUELLE Sur l’ensemble des 20854 enfants qui ont participé au dépistage : 18547 ne présentent pas d’anomalie au test de l’acuité visuelle, soit 88,94% 2307 présentent une ou plusieurs anomalies soit 11,06% 4,16% d’isoacuité déficiente soit 1079 enfants 5,89% d’anisoacuité soit 1228 enfants 8.2 – ANOMALIES OCCULO-MOTRICES 1080 strabiques ont été signalés soit 5,18% 51,39% de strabismes constants soit 555 enfants 61,67% de strabismes latents soit 54 enfants 128 enfants n’ont pas répondu au test Les parents concernés ont été invités à consulter un médecin spécialiste de leur choix. 11