3) acuite visuelle

ASSOCIATION DE PREVENTION ET D’EDUCATION SANITAIRE
ACTIONS LOCALES
RESULTATS DE LA CAMPAGNE
« ACUITE VISUELLE »
DU DEPARTEMENT DU NORD
ANNEE SCOLAIRE 2014-2015
1
SOMMAIRE
Pages
GLOSSAIRE
3
1) INTRODUCTION
4
2) APPROCHE GLOBALE DES RESULTATS
4
3) ACUITE VISUELLE
3.1 VISION BINOCULAIRE
3.2 ISOACUITE
3.3 ISOACUITE DEFICIENTE
3.4 ANISOACUITE
5
6
7
8
4) LES STRABISMES
4.1 STRABISMES CONSTANTS
10
4.2 HETEROPHORIE
11
4.3 STRABISMES AVEC CORRECTION
12
4.4 STRABISMES SANS CORRECTION
12
4.5 MOTRICITE
13
5 RAPPORT ENTRE LE STRABISME ET L’ACUITE VISUELLE
13
6 VISION STEREOSCOPIQUE
14
7 SUIVI OPHTALMIQUE
14
8 CONCLUSION
15
2
GLOSSAIRE
L’AMBLYOPIE :
C’est une réduction importante de la vision d’un œil. Le cerveau refuse
d’utiliser l’image reçue d’un œil, soit parce que l’enfant louche, soit parce
que cette image n’est pas nette (défaut optique de l’œil).
LE STRABISME :
C’est une déviation d’un ou des axes visuels qui peut être constante ou
intermittente ; elle peut être aussi convergente, divergente ou verticale.
LE NYSTAGMUS :
C’est un tremblement associé des deux yeux, caractérisé par des
oscillations involontaires des globes oculaires apparaissant à la fixation ou
dans un champ du regard.
LE DESEQUILIBRE OCULOMOTEUR :
L’appareil oculomoteur est dit « déséquilibré » lorsque le rapport de force
entre les différents muscles des yeux n’est pas correct.
L’ISO ACUITE :
C’est le même degré d’acuité sur chaque œil.
L’ANISOACUITE :
C’est la différence d’acuité entre l’œil droit et l’œil gauche.
L’ESOPHORIE :
C’est un strabisme convergent latent.
L’EXOPHORIE :
C’est un strabisme divergent latent.
L’HETEROPHORIE : C’est un trouble de la vision binoculaire, dû à un
problème d’équilibre entre les muscles moteurs des globes oculaires.
3
1) INTRODUCTION
La campagne de dépistage des anomalies visuelles en faveur des enfants
de 2 ans ½ à 3 ans et ½ s’est poursuivie durant l’année scolaire 2014-2015.
Sur les 1391 écoles répertoriées dans le Département du Nord 1378 ont été
visitées soit 99,07%.
Sur 27 516** enfants inscrits aux effectifs 23 839* ont été dépistés (y compris
les tests impossibles) soit 86,64%.
2) APPROCHE GLOBALE DES RESULTATS
 Sans anomalie :
20 210* enfants ne présentent pas d’anomalie soit 84,78%,
 Avec anomalies :
2076* enfants présentent une ou plusieurs anomalies soit 8,71%,
 Tests non réalisés :
5182 enfants n’ont pas répondu au test visuel en raison de leur
jeune âge ou étaient absents soit 18,83 % :
 3629** absents soit 13,19%, 1553* Tests Impossibles soit 6,51 %,
 Refus des parents :
48** parents ont notifiés leurs refus soit 0,17%.
* Sur effectif total dépisté (23 839 enfants),
**Sur effectif total à dépister (27 516 enfants).
RESULTATS DU DEPISTAGE VISUEL 2014 2015
2076
soit 8,71%
1553
soit 6,51%
Sans Anomalie
Avec Anomalies
Tests impossibles
20 210
soit 84,78%
4
3) ACUITE VISUELLE :
3.1 VISION BINOCULAIRE :
Définition : c’est la mesure relative aux deux yeux.
VISION
BINOCULAIRE
Non Renseignée
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10
TOTAL
AVEC
CORRECTION
SANS
CORRECTION
239
0
2
0
20
2
4
27
5
413
236
1421
851
4
10
2
188
4
27
568
41
10809
8834
21338
TOTAL
1090
4
12
2
208
6
31
595
46
11222
9070
22286
VISION BINOCULAIRE
30000
20000
10000
0
AVEC CORRECTION
SANS CORRECTION
TOTAL
5
3.2 ISO ACUITE :
C’est le même degré d’acuité sur chaque œil. Est considérée comme
« normale » une iso acuité supérieure ou égale à 7/10.
20 512 enfants ont une iso acuité visuelle normale soit 86,04%.
7/10
8/10
9/10
10/10
AVEC
CORRECTION
25
3
361
226
SANS
CORRECTION
606
49
10883
8359
TOTAL
615
19897
ISOACUITE
TOTAL
631
52
11244
8585
20512
ISOACUITE
25000
20000
15000
AVEC CORRECTION
SANS CORRECTION
10000
TOTAL
5000
0
7/10
8/10
9/10
10/10
TOTAL
6
3.3 ISOACUITE DEFICIENTE (inférieure à 7/10) :
259 Enfants présentent une déficience de l’acuité visuelle soit 1,09%
des 23 839 enfants ayant répondu au test.
ISOACUITE
DEFICIENTE
AVEC
CORRECTION
SANS
CORRECTION
TOTAL
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
0
0
1
17
1
2
5
6
1
192
2
32
5
6
2
209
3
34
TOTAL
21
238
259
ISOACUITE DEFICIENTE
300
250
200
AVEC CORRECTION
150
SANS CORRECTION
TOTAL
100
50
0
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
TOTAL
7
3.4 ANISOACUITE :
C’est la différence d’acuité entre l’œil droit et l’œil gauche
1 298 enfants présentent une anisoacuité soit 5,82% des 22 286 enfants ayant
répondu au test.
 645 de garçons dont 91 porteurs de lunettes,
 653 de filles dont 97 porteurs de lunettes.
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10
AVEC
CORRECTION
15
31
21
14
27
4
17
6
39
14
SANS
CORRECTION
385
288
132
28
180
45
15
19
16
2
TOTAL
188
1110
ANISOACUITE
TOTAL
400
319
153
42
207
49
32
25
55
16
1298
ANISOACUITE
1400
1200
1000
800
600
400
AVEC
CORRECTION
SANS
CORRECTION
200
0
8
Il y a 1298 amblyopies (réduction importante de la vision d’un œil) dont :
 914 amblyopies relatives,
 256 amblyopies avec une différence d’acuité de 5/10 et 6/10,
 128 amblyopies profondes.
AMBLYOPIES
1298
1400
1200
1000
914
RELATIVES
800
AVEC DIFFERENCE
DE 5 ET 6/10ème
600
256
400
PROFONDES
128
200
TOTAL
0
RELATIVES
AVEC
PROFONDES
DIFFERENCE
DE 5 ET
6/10ème
TOTAL
9
4) LES STRABISMES :
C’est une déviation d’un ou des axes visuels qui peut être constante ou
intermittente ; elle peut être aussi convergente, divergente ou verticale.
1443* enfants strabiques ont été décelés.
4.1 STRABISMES CONSTANTS :
457 enfants présentent un strabisme constant soit 31,67% des
strabiques :
 216 filles dont 85 avec correction et 131 sans correction,
 241 garçons dont 109 avec correction et 132 sans correction.
Se répartissant comme suit :
 302 sont convergents (ET) soit 66,08% des strabismes constants :
 137 filles dont 75 avec correction et 62 sans
correction,
 165 garçons dont 94 avec correction et 71 sans
correction.
 147 sont divergents (XT) soit 32,17% des strabismes constants :
 77 filles dont 9 avec correction et 68 sans correction,
 70 garçons dont 12 avec correction et 58 sans
correction.

8 ont une déviation verticale constante soit 1,75% des
strabismes constants.
10
STRABISMES CONSTANTS
457
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
302
147
8
CONVERGENTS
DIVERGENTS
DEVIATION
VERTICALE
CONSTANTE
TOTAL
4.2 HETEROPHORIE : STRABISME LATENT
986 enfants présentent un strabisme latent soit 68,33% des strabiques.
 528 filles dont 22 avec correction et 506 sans correction,
 458 garçons dont 30 avec correction et 428 sans correction.
Se répartissant comme suit :
 89 sont convergents (ESO) soit 9.03% des strabismes latents,
 43 filles dont 8 avec correction et 35 sans correction,
 46 garçons dont 10 avec correction et 36 sans correction.
 894 sont divergents (EXO) soit 90.67% des strabismes latents :
 483 filles dont 14 avec correction et 469 sans correction,
 411 garçons dont 20 avec correction et 391 sans correction.
 3 ont une déviation verticale latente soit 0.30% des strabismes
latents.
11
HETEROPHORIE : STRABISME LATENT
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
986
894
89
CONVERGENTS
(ESO)
3
DIVERGENTS
(EXO)
DEVIATION
VERTICALE
TOTAL
4.3 LES STRABISMES AVEC CORRECTION :
246 enfants strabiques sont porteurs de verres correcteurs soit 17.05% .
4.4 LES STRABISMES SANS CORRECTION :
1197 enfants strabiques ne sont pas porteurs de verres correcteurs soit
82.95% .
12
ENFANTS STRABIQUES AVEC ET SANS CORRECTION
246
soit 17.05%
PORTEURS DE VERRES
CORRECTEURS
1197
soit 82.95%
NON PORTEUR DE VERRES
CORRECTEURS
4.5 MOTRICITE :
Le test de la motricité a été renseigné pour 22 286 enfants :
 21 867 enfants ont une motricité normale soit 98.12%
 82 enfants ont une motricité anormale soit 0.37%, pas de
nystagmus décelé.
 337 enfants n’ont pas été testés soit 1.51%.
5) RAPPORT ENTRE LE STRABISME ET l’ACUITE VISUELLE :
Les 1 289 enfants strabiques ayant répondu au test de l’acuité visuelle sont
répartis comme suit :
 1091 enfants ont une iso acuité bonne ou déficiente : 158 avec
correction et 933 sans correction.
 198 enfants ont une anisoacuité : 48 avec correction et 150 sans
correction.
13
RAPPORT
AVEC
STRABISME/ACUITE
CORRECTION
VISUELLE
SANS
CORRECTION
TOTAL
Isoacuité
Anisoacuité
TOTAL
933
150
1083
1091
198
1289
158
48
206
RAPPORT STRABISME/ACUITE VISUELLE
1400
1289
1200
1091
1000
1083
933
800
AVEC CORRECTION
600
SANS
CORRECTION
400
200
158
48
0
Isoacuité
150198
Anisoacuité
206
TOTAL
6) VISION STEREOSCOPIQUE :
Le test de LANG pour la vision du relief a été passé sur 22 286 enfants.
La note de 0 correspond à la reconnaissance de l’étoile qui, visible en vision
monoculaire, sert à attirer l’attention des enfants.
La note de 1 est donnée si l’éléphant est vu, 2 pour la voiture et 3 pour le
quartier de lune.
TEST DE LANG
TOTAL
0
1
2
3
Non Testé
Non Interprétable
TOTAL
584
713
1322
17001
1173
1493
22286
14
TEST DE LANG
25000
20000
0
15000
1
10000
2
5000
3
0
Non Testé
Non Interprétable
TOTAL
7) SUIVI OPHTALMIQUE :
 Sur les 23 839 enfants dépistés, 899 enfants avaient un suivi
ophtalmique soit 3.77%.
 113 enfants avaient un traitement en cours (occlusion) soit 0,47 %
des enfants dépistés.
15
8) CONCLUSION :
Cette campagne de dépistage des anomalies visuelles menée dans le
Département du Nord a concerné 27 516 enfants, 27 orthoptistes ont été
engagés pour réaliser ces dépistages.
22 286 enfants ont participé au test visuel.
3629 enfants n’ont pas répondu au test visuel en raison de leur absence.
1553 enfants n’ont pas répondu au test visuel en raison de leur jeune âge, test
impossible.
48 parents ont notifié leur refus.
Sur l’ensemble des 23 839 enfants qui ont participé au dépistage
(22 286 enfants dépistés et 1553 tests impossibles):
20 210* ne présentent pas d’anomalie au test de l’acuité visuelle soit
90.68%,
2 076* enfants présentent une ou plusieurs anomalies soit 9.32% .
Les enfants peuvent présenter une ou plusieurs anomalies :
 259** enfants présentent une isoacuité déficiente soit 1.16%enfants,
 1298** enfants présentent une anisoacuité soit 5,82%.
*Pourcentage calculé sur le nombre d’enfants dépistés
NOMBRE D’ENFANTS AVEC ET SANS ANOMALIES
25 000
22 286
20 210
Nbre d'enfants
sans anomalie
20 000
15 000
Nbre d'enfants avec
une ou plusieurs
anomalies
10 000
Total
5 000
2076
0
16
Les enfants peuvent présenter une ou plusieurs anomalies :
 259** enfants présentent une isoacuité déficiente soit 1.16%enfants,
 1298** enfants présentent une anisoacuité soit 5,82%.
*Pourcentage calculé sur le nombre d’enfants dépistés
 1 443 strabiques ont été signalés soit 6,68 % :
 457 enfants soit 31,67% de strabismes constants,
 986 enfants soit 68,33% de strabismes latents,
NOMBRE D'ENFANTS STRABIQUES
457
soit 31,67%
986
soit 68,33%
Nombre d'enfants avec
strabisme constant
Nombre d'enfants avec
strabisme latent
Les parents des enfants repérés avec anomalies ont été invités à consulter un
médecin spécialiste de leur choix afin d’entamer une prise ne charge si
nécessaire.
Une cellule de suivi permet l’évaluation d’accès aux soins des enfants repérés
avec anomalies.
17