L`informatisation du circuit du médicament et de la Production de

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L'informatisation du
circuit du médicament et
de la Production de soins
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Organisation
de la cancérologie
au Centre Hospitalier
des Pays de Morlaix

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du circuit du médicament
L'Informatisation
et de la Production de soins
Trois établissements de santé - le Centre Hospita-
lier des Pays de Morlaix, le Centre Hospitalier de
Landerneau et le Centre de Perharidy de Rosco
- se sont réunis en 2008 a n de bâtir un projet
commun d’informatisation du circuit du médica-
ment et de la production de soins. Le projet a été
déposé en juin 2008 auprès de l’Agence Régio-
nale d’Hospitalisation de Bretagne et par la suite
auprès de la Direction de l’Hospitalisation et de
l’Organisation des Soins (DHOS).
Par courrier en date du 8 février 2010 de Madame La Ministre de la Santé, l’Etat a
noti é son soutien  nancier, dans le cadre du plan Hôpital 2012, pour un montant
de 1 346 500 € à ce projet, soit 55 % du coût total du projet (2 439 000 €).
Le projet d’informatisation du circuit du médicament et de la production de soins
va maintenant se concrétiser au  l des mois.
Ce projet s’inscrit dans la continuité des e orts d’informatisation réalisés au cours des
dernières années au Centre Hospitalier des Pays de Morlaix avec le dossier médical
informatisé et surtout, la mise à disposition de toutes les images radiologiques
numérisées, sur tous les postes médicaux de l’établissement (système PACS).
Informatisation du circuit du médicament et de la production des soins :
De quoi s’agit t-il ?
Informatiser le circuit du médicament c’est moderniser à partir d’un logiciel,
une partie du dispositif du soin du patient, c’est-à-dire une informatisation qui
permettra :
Une prescription informatisée nominative à partir d’un cahier de prescription en
tenant compte des allergies, des interactions médicamenteuses et des données
physiologiques.
Un réapprovisionnement informatisé des armoires de service à partir de la pharmacie.
Une dispensation informatisée nominative ou globalisée dans le service de la
pharmacie.
L’intégration informatisée de la prescription dans le plan de soin du patient.
La traçabilité de l’administration ou de la distribution (constitution de piluliers).
1 1 directeur de projet : M. Gilles Créach
1 2 techniciens informatiques :
M. Cadoret et Mme Kermeur
1 1 pharmacien : Mme Gautreau
1 2 cadres de santé : Mme Coadic et M. Gueguen
1 1 IDE : Mme Ropars
1 Comité de pilotage inter-établissement
de 21 membres.
Les établissements se réunissent régulièrement au sein
d’un comité de pilotage constitué à part égal, d’une
équipe pluridisciplinaire où sont représentés les
métiers suivants : Médecins, pharmaciens, paramédi-
caux (cadres de santé, in rmières et aides soignantes)
informaticiens et direction.
Le COPIL assure la direction du projet, les orien-
tations, la gestion des risques, les recadrages
du projet et les évaluations.
1 Equipe Projet pluridisciplinaire :
équipe spéci quement dédiée a n de
préparer l’informatisation de tous
les services de soins des trois éta-
blissements et d’assister les
équipes médicales et para-
médicales.
L'équipe projet
Organigramme du projet

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L’informatisation du circuit du médicament et de la production des soins, c’est une
révolution culturelle qui aura des conséquences dans les années à venir dans les
services cliniques, médico-techniques et prestataires de service des trois établisse-
ments de santé.
Nous allons passer d’une culture du « bon papier », du « dossier de soin papier » à de
nouvelles pratiques où la préparation du soin au patient sera suivie sur informatique,
de la prescription à l’administration des soins.
Fini les plans de soins a chés dans les salles de soins des in rmières, les dossiers
de soins dans les classeurs sur roulettes. Demain, toutes les informations médicales
et paramédicales du patient seront sur un poste informatique et le suivi médical et
para médical du patient se fera sur informatique.
L’impact de cette modernisation nécessitera de renforcer les matériels informatiques
des services en utilisant une technologie de transmission des données sans  l (WIFI).
Tous les postes de travail (du chariot de visite au guéridon de soin en passant par le
chariot des médicaments) seront équipés de postes informatiques avec l’avantage
de récupérer en temps réel toutes les modi cations de prescription et tous les résul-
tats produits par les plateaux techniques a n d’améliorer et de sécuriser la prise en
charge du patient.
Le patient
Une meilleure sécurisation des soins dispensés grâce à des alertes qui contrôlent
di érents paramètres de la prescription : un référentiel numérique signale en
temps réel les éventuelles incohérences de la prescription médicamenteuse
(dépassement de posologie, interaction médicamenteuse, interaction en lien
avec les allergies).
La mise en place de l’agenda patient permettra d’améliorer la programmation des
examens nécessaires à la prise en charge médicale et paramédicale du patient.
La possibilité de transférer les dossiers informatisés du patient dans le cadre
des mutations internes (ex : de la médecine vers les soins de suite), ou externes.
La mutualisation de ce projet entre les trois établissements de santé (Morlaix,
Landerneau et Rosco ) prend ainsi toute sa valeur, le dispositif informatisé
permet, dans le cadre d’un réseau de soins, de renforcer la communication des
données médicales sécurisées en cas de transfert de patients. En n, l’historique
des données patients doit permettre d’éviter les redondances d’examens.
Les équipes médicales et para médicales
Permettre aux équipes de disposer en temps réel d’informations consolidées, a n
de sécuriser la prise en charge du patient.
Disposer d’une traçabilité des actes et des décisions de tous les professionnels
intervenant auprès du patient.
Disposer de bases de données mises à jour régulièrement : base médicamenteuse
Thériaque (équivalent au VIDAL), mais également des protocoles de soins et toute
l’histoire des soins dispensés au patient durant les séjours précédents.
Informatiser la production des soins, c’est prescrire à partir du même logiciel
tous les examens qui sont nécessaires au diagnostic, aux soins du patients,
c’est-à-dire :
Une prescription informatisée des examens de laboratoire, d’imagerie médicale,
d’explorations fonctionnelles, de prise en charge des examens de rééducation, du
suivi diététique, social, douleur…
Les prescriptions arrivent directement sur les postes informatiques des services
prestataires (laboratoire, imagerie médicale…), et les rendez-vous remontent direc-
tement sur les postes informatiques des services clients (médecine, chirurgie…).
En n, les résultats remontent dans le dossier médical informatisé des services clients.
Informatisation du circuit du médicament et de la production des soins :
En quoi cette modernisation apporte un béné ce aux
patients et aux équipes médicales et para médicales ?
Informatisation du circuit du médicament et de la production des soins :
ce qui va changer !
Auteurs :
Gilles Creach, Responsable du Centre Informatique
Jacques Louarn, Directeur Adjoint des Systèmes d'Information.
Coûts du projet et inscription au sein
du Plan Hôpital 2012
Les logiciels retenus :
Sillage et Genois du Syndicat Inter Hospitalier de Bretagne
SSR polyvalents Plougonven
•
Réhabilitation respiratoire
Foyer Le Triskell
•
Résidence l’Argoat
•
An Haleg
•
Résidence Bélizal
▶
2
e
semestre 2010
:
Spécialités médicales
•
Urgences
▶
En 2012 :
Services de Médecine
•
Maternité
•
Pédiatrie
Réanimation
•
Psychiatrie
•
Services d’anesthésie et Chirurgies.
▶
1
er
semestre 2010
▶
1
er
semestre 2011 :
SSR-Morlaix
•
Psychiatrie
Planning de déploiement au CHPM
1
DURÉE DU PROJET : 36 MOIS
▶ Centre de Perharidy de Roscoff :
Coût : 804 000 €
soutien financier : 442 000 €
▶ Centre Hospitalier de Landerneau :
Coût : 712 000 €
soutien financier : 391 500 €
▶ Centre Hospitalier des Pays de Morlaix :
Coût : 923 000 €
soutien financier : 513 000 €
1 La répartition par établissement des
charges et aides financières est la suivante :
1 Le coût total du projet
(incluant rémunération et charges de
l’équipe projet, formation, acquisition des logiciels
et des matériels) s’élève à 2 439 000 €.
1 Soutien financier
dans le cadre du Plan Hôpital 2012 : 1 346 500 €