L`informatisation du circuit du médicament et de la Production de
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"WSJMO +PVSOBMEJOGPSNBUJPO EV$FOUSF)PTQJUBMJFSEFT1BZTEF.PSMBJY 3FQPSUBHF Organisation de la cancérologie au Centre Hospitalier des Pays de Morlaix 1PVSFO T B W P J S Q M V T L'informatisation du circuit du médicament et de la Production de soins 1PVSFOTBWPJSQMVT L'Informatisation du circuit du médicament et de la Production de soins Trois établissements de santé - le Centre Hospitalier des Pays de Morlaix, le Centre Hospitalier de Landerneau et le Centre de Perharidy de Roscoff - se sont réunis en 2008 afin de bâtir un projet commun d’informatisation du circuit du médicament et de la production de soins. Le projet a été déposé en juin 2008 auprès de l’Agence Régionale d’Hospitalisation de Bretagne et par la suite auprès de la Direction de l’Hospitalisation et de l’Organisation des Soins (DHOS). Par courrier en date du 8 février 2010 de Madame La Ministre de la Santé, l’Etat a notifié son soutien financier, dans le cadre du plan Hôpital 2012, pour un montant de 1 346 500 € à ce projet, soit 55 % du coût total du projet (2 439 000 €). Le projet d’informatisation du circuit du médicament et de la production de soins va maintenant se concrétiser au fil des mois. Ce projet s’inscrit dans la continuité des efforts d’informatisation réalisés au cours des dernières années au Centre Hospitalier des Pays de Morlaix avec le dossier médical informatisé et surtout, la mise à disposition de toutes les images radiologiques numérisées, sur tous les postes médicaux de l’établissement (système PACS). Informatisation du circuit du médicament et de la production des soins : De quoi s’agit t-il ? Informatiser le circuit du médicament c’est moderniser à partir d’un logiciel, une partie du dispositif du soin du patient, c’est-à-dire une informatisation qui permettra : Une prescription informatisée nominative à partir d’un cahier de prescription en tenant compte des allergies, des interactions médicamenteuses et des données physiologiques. Un réapprovisionnement informatisé des armoires de service à partir de la pharmacie. Une dispensation informatisée nominative ou globalisée dans le service de la pharmacie. L’intégration informatisée de la prescription dans le plan de soin du patient. La traçabilité de l’administration ou de la distribution (constitution de piluliers). 8 (3"/%"/(-&/"73*- L'équipe projet 11 directeur de projet : M. Gilles Créach 12 techniciens informatiques : M. Cadoret et Mme Kermeur 11 pharmacien : Mme Gautreau 12 cadres de santé : Mme Coadic et M. Gueguen 11 IDE : Mme Ropars Organigramme du projet 1Comité de pilotage inter-établissement de 21 membres. Les établissements se réunissent régulièrement au sein d’un comité de pilotage constitué à part égal, d’une équipe pluridisciplinaire où sont représentés les métiers suivants : Médecins, pharmaciens, paramédicaux (cadres de santé, infirmières et aides soignantes) informaticiens et direction. Le COPIL assure la direction du projet, les orientations, la gestion des risques, les recadrages du projet et les évaluations. 1Equipe Projet pluridisciplinaire : équipe spécifiquement dédiée afin de préparer l’informatisation de tous les services de soins des trois établissements et d’assister les équipes médicales et paramédicales. Les logiciels retenus : Sillage et Genois du Syndicat Inter Hospitalier de Bretagne Informatiser la production des soins, c’est prescrire à partir du même logiciel tous les examens qui sont nécessaires au diagnostic, aux soins du patients, c’est-à-dire : Une prescription informatisée des examens de laboratoire, d’imagerie médicale, d’explorations fonctionnelles, de prise en charge des examens de rééducation, du suivi diététique, social, douleur… Les prescriptions arrivent directement sur les postes informatiques des services prestataires (laboratoire, imagerie médicale…), et les rendez-vous remontent directement sur les postes informatiques des services clients (médecine, chirurgie…). Enfin, les résultats remontent dans le dossier médical informatisé des services clients. Informatisation du circuit du médicament et de la production des soins : ce qui va changer ! L’informatisation du circuit du médicament et de la production des soins, c’est une révolution culturelle qui aura des conséquences dans les années à venir dans les services cliniques, médico-techniques et prestataires de service des trois établissements de santé. Nous allons passer d’une culture du « bon papier », du « dossier de soin papier » à de nouvelles pratiques où la préparation du soin au patient sera suivie sur informatique, de la prescription à l’administration des soins. Fini les plans de soins affichés dans les salles de soins des infirmières, les dossiers de soins dans les classeurs sur roulettes. Demain, toutes les informations médicales et paramédicales du patient seront sur un poste informatique et le suivi médical et para médical du patient se fera sur informatique. Coûts du projet et inscription au sein du Plan Hôpital 2012 1Le coût total du projet (incluant rémunération et charges de l’équipe projet, formation, acquisition des logiciels et des matériels) s’élève à 2 439 000 €. 1Soutien financier dans le cadre du Plan Hôpital 2012 : 1 346 500 € 1La répartition par établissement des charges et aides financières est la suivante : ▶ Centre Hospitalier des Pays de Morlaix : Coût : 923 000 € soutien financier : 513 000 € ▶ Centre Hospitalier de Landerneau : Coût : 712 000 € soutien financier : 391 500 € ▶ Centre de Perharidy de Roscoff : Coût : 804 000 € soutien financier : 442 000 € 1DURÉE DU PROJET : 36 MOIS Planning de déploiement au CHPM ▶ 1er semestre 2010 SSR polyvalents Plougonven • Réhabilitation respiratoire Foyer Le Triskell • Résidence l’Argoat • An Haleg • Résidence Bélizal ▶ 2e semestre 2010 : Spécialités médicales • Urgences ▶ 1er semestre 2011 : SSR-Morlaix • Psychiatrie ▶ En 2012 : Services de Médecine • Maternité • Pédiatrie Réanimation • Psychiatrie • Services d’anesthésie et Chirurgies. L’impact de cette modernisation nécessitera de renforcer les matériels informatiques des services en utilisant une technologie de transmission des données sans fil (WIFI). Tous les postes de travail (du chariot de visite au guéridon de soin en passant par le chariot des médicaments) seront équipés de postes informatiques avec l’avantage de récupérer en temps réel toutes les modifications de prescription et tous les résultats produits par les plateaux techniques afin d’améliorer et de sécuriser la prise en charge du patient. Informatisation du circuit du médicament et de la production des soins : En quoi cette modernisation apporte un bénéfice aux patients et aux équipes médicales et para médicales ? Le patient Une meilleure sécurisation des soins dispensés grâce à des alertes qui contrôlent différents paramètres de la prescription : un référentiel numérique signale en temps réel les éventuelles incohérences de la prescription médicamenteuse (dépassement de posologie, interaction médicamenteuse, interaction en lien avec les allergies). La mise en place de l’agenda patient permettra d’améliorer la programmation des examens nécessaires à la prise en charge médicale et paramédicale du patient. La possibilité de transférer les dossiers informatisés du patient dans le cadre des mutations internes (ex : de la médecine vers les soins de suite), ou externes. La mutualisation de ce projet entre les trois établissements de santé (Morlaix, Landerneau et Roscoff ) prend ainsi toute sa valeur, le dispositif informatisé permet, dans le cadre d’un réseau de soins, de renforcer la communication des données médicales sécurisées en cas de transfert de patients. Enfin, l’historique des données patients doit permettre d’éviter les redondances d’examens. Les équipes médicales et para médicales Permettre aux équipes de disposer en temps réel d’informations consolidées, afin de sécuriser la prise en charge du patient. Disposer d’une traçabilité des actes et des décisions de tous les professionnels intervenant auprès du patient. Disposer de bases de données mises à jour régulièrement : base médicamenteuse Thériaque (équivalent au VIDAL), mais également des protocoles de soins et toute l’histoire des soins dispensés au patient durant les séjours précédents. Auteurs : Gilles Creach, Responsable du Centre Informatique Jacques Louarn, Directeur Adjoint des Systèmes d'Information. (3"/%"/(-&/"73*- 9
