Je m`informe sur le traitement hormonal de la ménopause
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Jem'informesurle traitementhormonaldela ménopause CentreFrançoisBACLESSE-CAEN Adressedusite:www.docvadis.fr/oncologie-baclesse Validépar leComitéScientifiqueEndocrinologie Letraitementhormonalsubstitutifdelaménopauseestindiquénotammentpourdiminuer lagêneliéeauxboufféesdechaleur.Commetoutmédicament,cetraitementpeut présenterdeseffetssecondaires.Votremédecinévalueravotreétatdesantéetvos antécédentspourvousdonnerletraitementleplusadapté. Quedois-jesavoirsijedemandecetypede traitementousimonmédecinmelepropose? Faceàdescontradictionssurlesavantagesetlesinconvénientsliésàcetype detraitement,ilestrecommandédes’informeretdeprendreletempsd’en discuteravecsonmédecin. L’AFSSAPS(AgencefrançaisepourlaSantéetlaSécuritédesAlimentset ProduitsdeSanté),devenuedernièrementl'ANSM(AgenceNationalede SécuritéduMédicament),aéditédesrecommandationsquifontlepointsurles connaissancesàcejourdecestraitements.Uneanalyseactualiséedes donnéesmédicalessurcesujetaégalementétépubliéerécemment(revue généraledans"AnnalsofInternalMedecine"Mai2012). LeTHS(TraitementHormonalSubstitutif)estdésormaiscommunément dénomméTHM(TraitementHormonaldelaMénopause).Ilexistedeuxgrands typesdeTHM:parestroprogestatif(comprenantestrogèneetprogestatif),et parestrogèneseulréservésauxfemmeshystérectomisées(ayantsubiune interventionchirurgicaled'ablationdel'utérus). Votremédecinchoisiraavecvousletraitementlemieuxadaptéàvotrecas.Il vousinformeradesmodalitésdepriseetdeséventuelseffetsindésirables. Quellessontlesrecommandationsmédicalessurces traitements? Vouspouvezconsulterlesinformationsgénéralesdel'AFSSAPS(ouANSM)sur letraitementhormonalsubstitutifdelaménopause,encliquantsurlelien suivant: Lesrecommandationsdel’AFSSAPS2006(versionpdf) Lesprincipauxmessages,actualisésd'aprèsl'analyseparuerécemmentdans larevuegénérale"AnnalsofInternalMedecine"Mai2012,sontlessuivants: Lestraitementshormonauxdelaménopause(THM)sont efficacespourtraiterlessymptômesdelaménopause incommodantscommelesboufféesdechaleur. Ilexisteunrisquedecancerduseinplusimportantchezles femmesutilisantcertainstraitementshormonauxdela ménopause(THM)parrapportauxfemmesménopauséesnon utilisatrices.Cesur-risqueaugmenteavecladuréedutraitement etvarieenfonctiondutypedeTHMutilisé. LesTHMn’exercentpasd’effetprotecteursurlamaladie coronarienne,nisurlerisqued'accidentvasculairecérébral,que vousayezdesantécédentsoupas.Ilexisteraitmêmeunepetite augmentationdurisqued'accidentvasculairecérébralavec certainsTHM. IlexisteuneélévationdurisquedemaladieveineusethromboemboliquesousTHM. LesTHMpeuventégalementêtreprescritspourprévenir l’ostéoporose,encasderisqueélevédefracturesosseuseset seulementsilesautrestraitementsindiquésdanslapréventionde l’ostéoporosenesontpastolérés. Lesdérivésdesojaetplusgénéralementlesphytoestrogènes peuventégalementprésenterdesrisques.L'efficacitédeces produitsn'estpasdémontréeetleursécuritén'apasétéévaluée. Leurutilisationestdéconseilléeparl'AFSSAPS(ouANSM). Commetoutmédicament,letraitementhormonaldelaménopause présentedeseffetsindésirables.Votremédecinévalueravotreétatde santéetvosantécédents,avantdeproposerletraitementleplusadapté àvotrecas.Certainsmédicamentstelsquelesdérivésdesojaetplus généralementlesphytoestrogènessontdélivrésenpharmaciesans ordonnanceetpeuventprésenterdesrisques.Ainsi,ilestimportantde consultervotremédecinavantdeconsommercesproduits.
