Je m`informe sur le traitement hormonal de la ménopause

CentreFrançoisBACLESSE-CAEN
Adressedusite:www.docvadis.fr/oncologie-baclesse
Jem'informesurle
traitementhormonaldela
ménopause
Validépar
leComitéScientifiqueEndocrinologie
Letraitementhormonalsubstitutifdelaménopauseestindiquénotammentpourdiminuer
lagêneliéeauxboufféesdechaleur.Commetoutmédicament,cetraitementpeut
présenterdeseffetssecondaires.Votremédecinévalueravotreétatdesantéetvos
antécédentspourvousdonnerletraitementleplusadapté.
Quedois-jesavoirsijedemandecetypede
traitementousimonmédecinmelepropose?
Faceàdescontradictionssurlesavantagesetlesinconvénientsliésàcetype
detraitement,ilestrecommandédes’informeretdeprendreletempsd’en
discuteravecsonmédecin.
L’AFSSAPS(AgencefrançaisepourlaSantéetlaSécuritédesAlimentset
ProduitsdeSanté),devenuedernièrementl'ANSM(AgenceNationalede
SécuritéduMédicament),aéditédesrecommandationsquifontlepointsurles
connaissancesàcejourdecestraitements.Uneanalyseactualiséedes
donnéesmédicalessurcesujetaégalementétépubliéerécemment(revue
généraledans"AnnalsofInternalMedecine"Mai2012).
LeTHS(TraitementHormonalSubstitutif)estdésormaiscommunément

dénomméTHM(TraitementHormonaldelaMénopause).Ilexistedeuxgrands
typesdeTHM:parestroprogestatif(comprenantestrogèneetprogestatif),et
parestrogèneseulréservésauxfemmeshystérectomisées(ayantsubiune
interventionchirurgicaled'ablationdel'utérus).
Votremédecinchoisiraavecvousletraitementlemieuxadaptéàvotrecas.Il
vousinformeradesmodalitésdepriseetdeséventuelseffetsindésirables.
Quellessontlesrecommandationsmédicalessurces
traitements?
Vouspouvezconsulterlesinformationsgénéralesdel'AFSSAPS(ouANSM)sur
letraitementhormonalsubstitutifdelaménopause,encliquantsurlelien
suivant:
Lesrecommandationsdel’AFSSAPS2006(versionpdf)
Lesprincipauxmessages,actualisésd'aprèsl'analyseparuerécemmentdans
larevuegénérale"AnnalsofInternalMedecine"Mai2012,sontlessuivants:
Lestraitementshormonauxdelaménopause(THM)sont
efficacespourtraiterlessymptômesdelaménopause
incommodantscommelesboufféesdechaleur.
Ilexisteunrisquedecancerduseinplusimportantchezles
femmesutilisantcertainstraitementshormonauxdela
ménopause(THM)parrapportauxfemmesménopauséesnon
utilisatrices.Cesur-risqueaugmenteavecladuréedutraitement
etvarieenfonctiondutypedeTHMutilisé.
LesTHMn’exercentpasd’effetprotecteursurlamaladie
coronarienne,nisurlerisqued'accidentvasculairecérébral,que
vousayezdesantécédentsoupas.Ilexisteraitmêmeunepetite
augmentationdurisqued'accidentvasculairecérébralavec
certainsTHM.
Ilexisteuneélévationdurisquedemaladieveineusethrombo-
emboliquesousTHM.
LesTHMpeuventégalementêtreprescritspourprévenir

Commetoutmédicament,letraitementhormonaldelaménopause
présentedeseffetsindésirables.Votremédecinévalueravotreétatde
santéetvosantécédents,avantdeproposerletraitementleplusadapté
àvotrecas.Certainsmédicamentstelsquelesdérivésdesojaetplus
généralementlesphytoestrogènessontdélivrésenpharmaciesans
ordonnanceetpeuventprésenterdesrisques.Ainsi,ilestimportantde
consultervotremédecinavantdeconsommercesproduits.
l’ostéoporose,encasderisqueélevédefracturesosseuseset
seulementsilesautrestraitementsindiquésdanslapréventionde
l’ostéoporosenesontpastolérés.
Lesdérivésdesojaetplusgénéralementlesphytoestrogènes
peuventégalementprésenterdesrisques.L'efficacitédeces
produitsn'estpasdémontréeetleursécuritén'apasétéévaluée.
Leurutilisationestdéconseilléeparl'AFSSAPS(ouANSM).