dermatologie vétérinaire

Antibiothérapie
et prescription en dermatologie
HUBERT Blaise
Professeur de Dermatologie
ECVD DESV

la prescription vétérinaire et
les antibiotiques critiques
■ restriction
○ prérogatives professionnelles modifiées
○ libre choix thérapeutique encadré
○ relationnel client compliqué
■ observance chez le chat
■ amélioration
○ réduction de l’antibio-résistance
○ prescription éco-compatible
○ subordination à un examen clinique préalable

Etude comparative céfalexine versus céfovécine©
Hubert B Marignac G Perrot S
2009
■ Céfalexine : per os chaque 12 heures
■ bactéricidie initiale modérée
■ plusieurs prises pour atteindre l’état
d’équilibre (steady state)
■ temps de passage hépatique immédiat
(Papich 2009)
■ profil pharmacocinétique lié à une bonne
observance quotidienne
■ observance explicitée par le vétérinaire
prescripteur liée à une prise régulière et
stricte d’un antibiotique temps-dépendant
■ résistance bactérienne liée à
l’observance par le propriétaire
■ effets indésirables : vomissements
■ récidive liée à la dermatose
■ Céfovecine: injectable chaque 14
jours
■ bactéricidie initiale forte
■ état d’équilibre atteint en 2 heures
(steady state)
■ temps de passage hépatique
allongé (Papich 2009)
■ profil pharmacocinétique lié à une
bonne observance à 14 jours
■ observance contrôlée par le
vétérinaire acteur liée à la
rémanence de l’injection qui libère du
temps pour les traitements
complémentaires
■ résistance bactérienne liée à
l’observance par le propriétaire
■ effets indésirables : non signalés
■ récidive liée à la dermatose

■ « Antibiotiques particulièrement générateurs de
résistances bactériennes :
■ l’association amoxicilline-acide clavulanique
■ les céphalosporines (en particulier les spécialités
administrées par voie orale plutôt que par voie injectable;
les céphalosporines de troisième et quatrième générations,
la ceftriaxone)
■ les fluoroquinolones »

la prescription lors d’infection
cutanée d’origine atopique