Antibiothérapie
et prescription en dermatologie
HUBERT Blaise
Professeur de Dermatologie
ECVD DESV
la prescription vétérinaire et
les antibiotiques critiques
restriction
prérogatives professionnelles modifiées
libre choix thérapeutique encadré
relationnel client compliqué
observance chez le chat
amélioration
réduction de l’antibio-résistance
prescription éco-compatible
subordination à un examen clinique préalable
Etude comparative céfalexine versus céfovécine©
Hubert B Marignac G Perrot S
2009
Céfalexine : per os chaque 12 heures
bactéricidie initiale modérée
plusieurs prises pour atteindre l’état
d’équilibre (steady state)
temps de passage hépatique immédiat
(Papich 2009)
profil pharmacocinétique lié à une bonne
observance quotidienne
observance explicitée par le vétérinaire
prescripteur liée à une prise régulière et
stricte d’un antibiotique temps-dépendant
résistance bactérienne liée à
l’observance par le propriétaire
effets indésirables : vomissements
récidive liée à la dermatose
Céfovecine: injectable chaque 14
jours
bactéricidie initiale forte
état d’équilibre atteint en 2 heures
(steady state)
temps de passage hépatique
allongé (Papich 2009)
profil pharmacocinétique lié à une
bonne observance à 14 jours
observance contrôlée par le
vétérinaire acteur liée à la
rémanence de l’injection qui libère du
temps pour les traitements
complémentaires
résistance bactérienne liée à
l’observance par le propriétaire
effets indésirables : non signalés
récidive liée à la dermatose
« Antibiotiques particulièrement générateurs de
résistances bactériennes :
l’association amoxicilline-acide clavulanique
les céphalosporines (en particulier les spécialités
administrées par voie orale plutôt que par voie injectable;
les céphalosporines de troisième et quatrième générations,
la ceftriaxone)
les fluoroquinolones »
la prescription lors d’infection
cutanée d’origine atopique
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