Semaine sécurité 2014

Volet Médicament :
Volet Médicament :
Prise en charge des patients sous
chimiothérapie orale
Mikaël DAOUPHARS, Valentin JORET
4 novembre 2014, Rouen

Partage d’expérience : un
pharmacien d’officine
pharmacien d’officine
Par Valentin JORET, pharmacien adjoint d’officine
Pharmacie Mordelet, Franqueville St Pierre (76)

Le cadre d’exercice
•Une pharmacie située dans une banlieue
résidentielle à 15 km de Rouen : 300 patients/jour
•Actuellement : environ 5 patients traités par
chimiothérapie orale (CO)
chimiothérapie orale (CO)
•Suivis en proportion égale au CHU ou au CHB
•Traitements de CO les plus fréquemment rencontrés:
Xeloda®, Navelbine®, puis Afinitor®, Glivec®, etc.
•Une minorité des patients a suivi un programme
d’éducation thérapeutique appliqué aux
chimiothérapies orales
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Prise en charge du patient :
à l’instauration
•Sortie de la structure spécialisée avec ordonnance de CO :
le prescripteur a remis une fiche d’information dans l’immense majorité des
cas et expliqué les principaux effets indésirables auxquels le patient est
exposé.
•Reprise des informations avec le patient :
•
Posologie
•
Posologie
•Mode de prise (calendrier et plan de prise éventuel), manipulation des
comprimés et gestion des excrétas
•Effets indésirables potentiels et conduite à tenir : Conseils hygiéno-
diététiques, se rendre ou appeler la pharmacie pour demander conseil, ou
contacter le médecin immédiatement.
•Réponse aux questions du patient
n’arrivent souvent que plus tard, au renouvellement
•Supports:
Document déjà remis au patient,
fiche patient de l’OMéDIT imprimée à l’officine 4

Prise en charge du patient :
à l’instauration :
difficultés rencontrées à l’officine
•Chimiothérapies orales : nouvelles thérapeutiques,
encore rares à l’officine nécessité de former les
pharmaciens
•
Médicaments souvent onéreux, pas systématiquement
•
Médicaments souvent onéreux, pas systématiquement
tenus en stock délai d’approvisionnement =
difficulté supplémentaire pour le patient, à expliquer
•Médicaments à forte toxicité potentielle : Vigilance +++
sur la posologie (dépendante du poids, de la surface
corporelle etc.), et possibilité de contact avec le
prescripteur essentielle
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