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Donald C. Vinh, MD
Assistant Professeur, Chercheur-Clinicien
Départment de Médicine (Maladies Infectieuses; Immunologie)
Département de Microbiologie Médicale
Centre Universitaire de Santé McGill
[email protected]

Cas clinique:
56 F
12 Oct 2011: TFO
HCV chronique/cirrhose
Thymoglobulin x 1, MMF 500 mg bid, Tacro
2 mg bid, MethylPred 50 mg
POD#3: alk phos ↑
 Début Novembre 2011: ~ 1100

Biopsie du Foie:
Stéatose +++ (>90% des hépatocytes)
Pas de rejection aigue, minime fibrose, pas
de cholestasis
Vascularité du Foie: adéquate
Creatinine: ↑ (90 → 140), ? Cause
Amélioration
Congédié du RVH: 14 Novembre 2011

Re-admis 5 Dec 2011: ↑ ascites
Drainé: SAAG > 10 (transudate)
MMF 1000 mg bid, Tacro 0.5 mg bid, Pred
10
Re-admis 25 Dec 2011: TVP fémorale G
Douleur abdo: ascite → Staph epi
Vancomycin

Diarrhée (8 dec): C. diff (+)
Flagyl (dec 9 – 19), Vanco po (dec 15 – 19)
Diarrhée (8 jan): C. diff (+)
Vanco po (jan 9 – 19)
UTI (Klebsiella): Cipro (20 fev)
Diarrhée (21 fev): C. diff (+)
Vanco po (21 fev - )
Flagyl iv (26 fev - )
Vanco pr (OUI... PR) (28 fev - )