Utilisation et intérêt du diagnostic biologique de la

Cettesessionestréalisée
aveclesoutiendes
sociétéssuivantes :

Généralités sur la maladie d’Alzheimer
•Démenced’évolutionlente,décritepourla
premièrefoisen1906parAloisAlzheimer.
•Environ15%despersonnesdeplusde75ans
sontatteintesdedémence
•800000Maladied’Alzheimer(MA)
/950000démentsenFrance
•150000nouveauxcasparan
•MAetdémences
=Problèmemajeurdesantépublique
Prévalence âge
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
50 60 70 80 90 100
Age
ppp
Probabilité
d’être indemne
de démence
• Diagnostic précis de MA est non fait dans
50% des cas, et seulement 30 % ont un
traitement adéquat.
• Existe des formes mixtes (vasculaires..) et
de nombreux dg différentiels :
– Démences fronto-temporales
– Démence à corps de Lewy
– Dégénérescence cortico-basal
– Maladie de Creutzfeldt-Jakob…

Diagnostic de la Maladie d’Alzheimer
Examen clinique Marqueurs
biologiques
Marqueurs
en imagerie
Plainte du patient
Tests
neuropsychologiques
Diagnostic
Depôts amyloïdes
A 42 Dégénérescence neurofibrillaire
Tau
+
Certitude diagnostique apportée
par l’analyse anatomopathologique

Examen clinique Marqueurs biologiques
Neuroimagerie
Plainte du patient
Tests
neuropsychologiques
Diagnostic
Peptides et
protéines
Peptides amyloïdes et
Protéines Tau dans le
LCR.
Autres marqueurs dont
dosages sanguins en
cours d’évaluation
Transcriptomiques
Profil d’expression des gènes
dans le sang des patients afin
d’identifier un profil associé à
la maladie d’Alzheimer.
Génétiques
Recherche de
mutation (APP,
PS1..) dans les
formes familiales
Recherche de
polymorphisme lié
au risques (Apo E)
Biomarqueurs de la Maladie d’Alzheimer
Autres
Lipidiques,
Métabolomiques,
Glycomiques…

LancetNeurol2007
Déficitprogressifenmémoire
épisodiquedéficitaurappel
Isoléouassociéàd’autrestb
cognitifs
IRM:atrophielobetemporal
médian
MarqueursduLCRcaractérisent
unprofiltypiquedeMA
PET:hypoperfusion temporalPIB
:hyperfixationamyloide
Biomarqueurs de la Maladie d’Alzheimer