Le traitement de la rhizarthrose par prothèse - Clinique Saint

À la une • Le traitement de la
rhizarthrose par prothèse ........ p 1 et 2
• Docteurs DEDERICHS
et BARBARY - Polyclinique de Gentilly
La cuisine qui soigne! ............................. p 2
• Polyclinique de Gentilly
Côlon Tour - Au cœur d’un côlon
géant ! ................................................................ p 3
• Polyclinique de Gentilly
La RAAC : La Réhabilitation Améliorée
Après Chirurgie................................................... p 4
• Polyclinique de Gentilly
Brèves ....................................................................... p 4
• La Polyclinique de Gentilly obtient la
meilleure note
• Chiffres clés établissements Grand
Nancy
Le traitement de la
rhizarthrose par prothèse
L’arthrose de la base du pouce, appelée
rhizarthrose (arthrose entre le trapèze et
la base du 1
er
métacarpien), est une affec-
tion fréquente touchant plus d’un tiers des
femmes de plus de 55 ans.
Elle entraine progressivement des dou-
leurs lors de l’utilisation de la main jusqu’à
devenir handicapante lors des activités
quotidiennes (dévisser un bouchon, éplu-
cher des légumes…).
Le traitement de première intention associe les
médicaments anti-inflammatoires avec la mise
en place d’une orthèse.
Ce traitement médical permet souvent de bien
soulager les patients aux stades débutants, mais
généralement pas de manière pérenne et le re-
cours à la chirurgie est justifié en cas de douleurs
persistantes.
Auparavant, la technique chirurgicale
consistait à réaliser une trapézectomie
associée à une interposition tendineuse ou une
ligamentoplastie.
Même si les résultas à long terme étaient satisfai-
sants, la période de convalescence douloureuse
était longue (> 4-6 mois), la diminution de la
force de la pince pollici-digitale était systéma-
À LA UNE • Polyclinique de Gentilly
FEVRIER 2017 - N°15
Cliniques info
du Grand Nancy
SOMMAIRE
1
Par les Docteurs DEDERICHS et BARBARY (Centre Chirurgicale ADR - Nancy)

Polyclinique de Gentilly
2
tique (-30%) et une déformation du pouce
en M était régulièrement observée.
Ceci a conduit au développement d’autres
techniques dont celle consistant au rem-
placement de cette articulation usée par
une prothèse.
Cet implant, sur le principe des prothèses
totales de hanche, permet d’obtenir
beaucoup plus rapidement l’indolence,
conserve la force et la mobilité tout en
évitant la déformation du pouce.
Le recul de ce type d’arthroplastie est de
plus de 10 ans et c’est dorénavant une in-
tervention éprouvée et reconnue. Elle a ce-
pendant les inconvénients des prothèses :
usure de l’interface en polyéthylène, risque
de descellement et de luxation.
Cette intervention, qui doit être réalisée par des chirurgiens de la main ex-
périmentés, s’effectue en ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation
si besoin, sous anesthésie loco-régionale, et les suites nécessitent le port
d’une orthèse de pouce durant 3 semaines suivi d’une auto-rééducation.
C’est une solution efficace pour le traitement de la rhizarthrose chez des
patients actifs.
 Docteurs DEDERICHS et BARBARY
La Polyclinique de Gentilly s’est vu décerner un prix le 23 juin dernier lors des Journées de printemps de la SFNEP à Limoges pour son projet
« Je soigne mon assiette donc je me soigne durant ma chimiothérapie ».
Prothèse MAIA
(Groupe Lépine)
Vue per-opératoire de l’arthroplastie
Radiographies pré et post opératoire
La cuisine qui soigne!
Un projet élaboré par le CLAN (Comité de Liaison Alimentation Nutrition)
de l’établissement qui travaille pour améliorer le statut nutritionnel des
patients, notamment ceux atteints de cancer traités par Thérapies ciblées.
Ce programme intitulé EDUthérapies propose depuis janvier 2016 un
ensemble d’ateliers dont certains ont pour ambition de leur permettre
de faire le point sur les effets secondaires digestifs ressentis pour ensuite
être amenés à trouver des stratégies alimentaires pour les gérer. C’est
Fanny Grandjean, nutritionniste qui a élaboré le programme à partir
d’observations cliniques .
Les 7 500 € de ce prix ont permis la création d’une cuisine théra-
peutique où se dérouleront des ateliers culinaires au cours desquels
elle livrera des astuces pour enrichir les plats, masquer certaines odeurs
à l’origine d’écœurement ou encore certains goûts qui coupent l’appétit.
A terme, des chefs de restaurants nancéiens seront conviés à venir prodi-
guer leurs conseils aux patients et à leurs familles: recettes, astuces, livre
de cuisine… La santé dans l’assiette!
Pour plus d’informations sur les ateliers
d’éducation thérapeutique du patient traité par
anticancéreux oraux, joignez nos infirmières de
coordination
au 03 55 68 55 32 ou 03 83 93 58 66

3
Au cœur d’un côlon géant !
• Des médecins répondent à vos questions
sur le cancer colorectal.
• Stands d’information et de prévention.
• Visitez l’intérieur de l’intestin pour comprendre
son anatomie, les pathologies et l’intérêt
du dépistage.
PROGRAMME MARS BLEU
JEUDI 2, MERCREDIS 8 et 15 MARS
• De 10h à 17h • Polyclinique de Gentilly
Rencontres avec différentes associations de patients
et de prévention : URILCO 54, ADECCA 54, ORACLE,
ARCAD, Ligue contre le Cancer mais aussi avec la CPAM
54 ou encore la stomathérapeute et l’infirmière RRAC de
la Polyclinique.
JEUDI 23 MARS
• De 10 h à 17h • Polyclinique de Gentilly
Etape du COLON TOUR 2017 : visite de l’intérieur d’un
colon géant pour comprendre son anatomie, les
pathologies et l’intérêt du dépistage en présence
de médecins spécialistes (chirurgiens digestifs,
gastroentérologues), diététicienne, stomathérapeute,
Infirmière RRAC qui répondront à vos questions sur le
cancer colorectal.
• Stands d’information et de prévention.
MERCREDI 29 MARS
• De 10h à 17h • Polyclinique de Gentilly
Rencontres avec différentes associations de patients
et de prévention : URILCO 54, ADECCA 54, ORACLE,
ARCAD, Ligue contre le Cancer mais aussi avec la CPAM
54 ou encore la stomathérapeute et l’infirmière RRAC de
la Polyclinique.
• À 19h30 • Salle Saint Jacques
Conférence-débat
« Comprendre l’intestin, notre deuxième cerveau »
p ar François Tournay, Docteur en Pharmacie.
Jeudi 2, mercredis 8 et 15 mars 2017 de 10h à 17h
Jeudi 23 mars 2017 de 10h à 17h
Mercredi 29 mars 2017 de 10h à 17h et à 19h30
Côlon Tour
201702
POLYCLINIQUE DE GENTILLY
A l’occasion de Mars Bleu, le mois consacré à la sensibilisation au cancer colorectal, l’un des cancers les plus fréquents
et les plus meurtriers, la polyclinique de Gentilly organise de nombreuses manifestations.
Polyclinique de Gentilly • Hall d’accueil - Hospitalisation
2 rue Marie Marvingt - 54000 Nancy
Salle Saint Jacques • 13 rue Blaise Pascal - 54320 Maxéville

Chiffres clés
établissements
Grand Nancy
Les établissements du Grand Nancy (Poly-
clinique Gentilly, Clinique Ambroise Paré,
Clinique Saint-André) en 2016 ce sont :
• 219 médecins.
• 785 salariés.
• 51004 séjours dont 22962 hospitalisations,
28042 ambulatoires.
 Polyclinique Gentilly
• 110 médecins, 520 collaborateurs.
• 27503 séjours dont 13322 séjours ambulatoire,
14181 séjours hospitalisation, 21872 dialyses,
8490 chimiothérapies et 7794 passages aux
urgences.
 Clinique Saint-André
• 59 médecins, 140 salariés.
• 14576 séjours dont 10240 séjours ambulatoire
et 4336 séjours hospitalisation .
 Ambroise Paré
• 50 médecins, 125 salariés.
• 8925 séjours dont 4480 séjours ambulatoire
et 4445 séjour hospitalisation.
La Polyclinique de Gentilly obtient
la meilleure note
La Polyclinique de Gentilly est le premier établissement de Nancy à obtenir sa certification
V2014 par la Haute Autorité de Santé avec la note maximale: A. Ce très bon résultat garantit
que l’établissement nancéien satisfait à la totalité des exigences énoncées par la HAS en
matière de qualité et de sécurité des soins.
Il s’agit d’une procédure obligatoire. Des pro-
fessionnels de santé mandatés par la HAS
réalisent des visites d’évaluation tous les 4 ou
6 ans (en fonction de la note obtenue à la visite
précédente).
L’objectif est simple : porter une appréciation in-
dépendante sur la qualité et la sécurité des soins
d’un établissement de santé, qu’il soit public ou
privé.
La certification, à quoi ça sert?
Elle constitue un repère fondamental pour les
patients qui souhaitent davantage d’informations
claires et transparentes sur les établissements de
soins qu’ils choisissent. Les résultats du proces-
sus de certification des établissements de santé
sont rendus publics.
Pour le patient, cela constitue une garantie de
qualité des soins. Référentiel commun à tous les
établissements hospitaliers français, la certifica-
tion est aussi un excellent moyen de comparai-
son au service des patients.
Lors de la certification, de nombreux critères
sont examinés: la prise en charge globale du pa-
tient, la prise en charge de la douleur, le circuit du
patient au bloc opératoire, la maîtrise du risque
infectieux, le respect des droits du patient, la
gestion du dossier médical ou encore la prise en
charge médicamenteuse.
Les excellents résultats obtenus par la Polycli-
nique de Gentilly sont le fruit d’une politique qua-
lité ambitieuse. « Nous avons fait de la qualité des
soins, notre priorité » , explique Philippe Plagès,
directeur de la Polyclinique. « Ces très bons ré-
sultats viennent récompenser la forte implication
de tous les professionnels de l’établissement.»
Retrouvez prochainement le rapport de certifi-
cation V2014 de la Polyclinique de Gentilly sur
Scope Santé, le site Internet dédié à la qualité des
hôpitaux et cliniques de France : Rapport V2014
de la Polyclinique de Gentilly.
Brèves
MÉDIPÔLE DE GENTILLY
Ce numéro de Cliniques Info
a été imprimé à 2700 exemplaires
Polyclinique de Gentilly
2017020115 - Photo de la une : Fotolia ©BillionPhotos.com
La RAAC : La Réhabilitation Améliorée
Après Chirurgie
Les principes de la Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie
(RAAC) ont pour objet de limiter le retentissement de l’inter-
vention chirurgicale sur le patient et de diminuer l’incidence des
complications postopératoires.
Elle repose sur 3 principes essentiels :
 l’implication du patient, qui est le principal acteur de sa propre
réhabilitation ;
 la prévention de la douleur et des nausées, qui ont un effet délétère
sur le plan psychologique et peuvent remettre en question tout le
processus de réhabilitation ;
 la réalimentation et la mobilisation précoces, qui ne sont possibles
qu’en l’absence de douleur et de nausée.
Pour en savoir plus n’hésitez pas à consulter notre site internet :
www.gentilly.groupe-elsan.com
La Polyclinique de GENTILLY a récemment été labellisée
« Centre GRACE »
pour ses pratiques en chirurgie orthopédique
et en chirurgie colorectale.
GRACE est un groupe d’experts fondé en 2014 dans
le but de favoriser le développement de la Réhabili-
tation Améliorée Après Chirurgie en France.