Cliniques info du Grand Nancy SOMMAIRE À la une • Le traitement de la rhizarthrose par prothèse......... p 1 et 2 • Docteurs DEDERICHS et BARBARY - Polyclinique de Gentilly La cuisine qui soigne !.............................. p 2 • Polyclinique de Gentilly Côlon Tour - Au cœur d’un côlon géant !................................................................. p 3 • Polyclinique de Gentilly La RAAC : La Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie................................................... p 4 • Polyclinique de Gentilly Brèves........................................................................ p 4 • La Polyclinique de Gentilly obtient la meilleure note • Chiffres clés établissements Grand Nancy FEVRIER 2017 - N°15 À LA UNE • Polyclinique de Gentilly Le traitement de la rhizarthrose par prothèse Par les Docteurs DEDERICHS et BARBARY (Centre Chirurgicale ADR - Nancy) L’arthrose de la base du pouce, appelée rhizarthrose (arthrose entre le trapèze et la base du 1er métacarpien), est une affection fréquente touchant plus d’un tiers des femmes de plus de 55 ans. Elle entraine progressivement des douleurs lors de l’utilisation de la main jusqu’à devenir handicapante lors des activités quotidiennes (dévisser un bouchon, éplucher des légumes…). Le traitement de première intention associe les médicaments anti-inflammatoires avec la mise en place d’une orthèse. Ce traitement médical permet souvent de bien soulager les patients aux stades débutants, mais généralement pas de manière pérenne et le recours à la chirurgie est justifié en cas de douleurs persistantes. Auparavant, la technique chirurgicale consistait à réaliser une trapézectomie associée à une interposition tendineuse ou une ligamentoplastie. Même si les résultas à long terme étaient satisfaisants, la période de convalescence douloureuse était longue (> 4-6 mois), la diminution de la force de la pince pollici-digitale était systéma1 Polyclinique de Gentilly tique (-30%) et une déformation du pouce en M était régulièrement observée. Radiographies pré et post opératoire Ceci a conduit au développement d’autres techniques dont celle consistant au remplacement de cette articulation usée par une prothèse. Cet implant, sur le principe des prothèses totales de hanche, permet d’obtenir beaucoup plus rapidement l’indolence, conserve la force et la mobilité tout en évitant la déformation du pouce. Prothèse MAIA (Groupe Lépine) Le recul de ce type d’arthroplastie est de plus de 10 ans et c’est dorénavant une intervention éprouvée et reconnue. Elle a cependant les inconvénients des prothèses : usure de l’interface en polyéthylène, risque de descellement et de luxation. Cette intervention, qui doit être réalisée par des chirurgiens de la main expérimentés, s’effectue en ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation si besoin, sous anesthésie loco-régionale, et les suites nécessitent le port d’une orthèse de pouce durant 3 semaines suivi d’une auto-rééducation. C’est une solution efficace pour le traitement de la rhizarthrose chez des patients actifs. Vue per-opératoire de l’arthroplastie • Docteurs DEDERICHS et BARBARY La cuisine qui soigne ! La Polyclinique de Gentilly s’est vu décerner un prix le 23 juin dernier lors des Journées de printemps de la SFNEP à Limoges pour son projet « Je soigne mon assiette donc je me soigne durant ma chimiothérapie ». Un projet élaboré par le CLAN (Comité de Liaison Alimentation Nutrition) de l’établissement qui travaille pour améliorer le statut nutritionnel des patients, notamment ceux atteints de cancer traités par Thérapies ciblées. Ce programme intitulé EDUthérapies propose depuis janvier 2016 un ensemble d’ateliers dont certains ont pour ambition de leur permettre de faire le point sur les effets secondaires digestifs ressentis pour ensuite être amenés à trouver des stratégies alimentaires pour les gérer. C’est Fanny Grandjean, nutritionniste qui a élaboré le programme à partir d’observations cliniques . Les 7 500 € de ce prix ont permis la création d’une cuisine thérapeutique où se dérouleront des ateliers culinaires au cours desquels 2 elle livrera des astuces pour enrichir les plats, masquer certaines odeurs à l’origine d’écœurement ou encore certains goûts qui coupent l’appétit. A terme, des chefs de restaurants nancéiens seront conviés à venir prodiguer leurs conseils aux patients et à leurs familles : recettes, astuces, livre de cuisine… La santé dans l’assiette ! Pour plus d’informations sur les ateliers d’éducation thérapeutique du patient traité par anticancéreux oraux, joignez nos infirmières de coordination au 03 55 68 55 32 ou 03 83 93 58 66 POLYCLINIQUE DE GENTILLY Au cœur d’un côlon géant ! r u o T Côlon • Des médecins répondent à vos questions sur le cancer colorectal. • Stands d’information et de prévention. • Visitez l’intérieur de l’intestin pour comprendre son anatomie, les pathologies et l’intérêt du dépistage. PROGRAMME MARS BLEU A l’occasion de Mars Bleu, le mois consacré à la sensibilisation au cancer colorectal, l’un des cancers les plus fréquents et les plus meurtriers, la polyclinique de Gentilly organise de nombreuses manifestations. JEUDI 2, MERCREDIS 8 et 15 MARS MERCREDI 29 MARS • De 10h à 17h • Polyclinique de Gentilly • De 10h à 17h • Polyclinique de Gentilly Rencontres avec différentes associations de patients et de prévention : URILCO 54, ADECCA 54, ORACLE, ARCAD, Ligue contre le Cancer mais aussi avec la CPAM 54 ou encore la stomathérapeute et l’infirmière RRAC de la Polyclinique. Rencontres avec différentes associations de patients et de prévention : URILCO 54, ADECCA 54, ORACLE, ARCAD, Ligue contre le Cancer mais aussi avec la CPAM 54 ou encore la stomathérapeute et l’infirmière RRAC de la Polyclinique. JEUDI 23 MARS Polyclinique de Gentilly • Hall d’accueil - Hospitalisation 2 rue Marie Marvingt - 54000 Nancy • De 10 h à 17h • Polyclinique de Gentilly Etape du COLON TOUR 2017 : visite de l’intérieur d’un colon géant pour comprendre son anatomie, les pathologies et l’intérêt du dépistage en présence de médecins spécialistes (chirurgiens digestifs, gastroentérologues), diététicienne, stomathérapeute, Infirmière RRAC qui répondront à vos questions sur le cancer colorectal. • À 19h30 • Salle Saint Jacques Conférence-débat « Comprendre l’intestin, notre deuxième cerveau » par François Tournay, Docteur en Pharmacie. Salle Saint Jacques • 13 rue Blaise Pascal - 54320 Maxéville • Stands d’information et de prévention. 201702 e 10h à 17h d 7 1 0 2 rs a m 5 1 t e 8 Jeudi 2, mercredis h à 17h 10 e d 7 1 0 2 rs a m 3 2 Jeudi 19h30 à t e h 17 à h 10 e d 7 201 Mercredi 29 mars 3 Polyclinique de Gentilly La Polyclinique de GENTILLY a récemment été labellisée « Centre GRACE » La RAAC : La Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie Les principes de la Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC) ont pour objet de limiter le retentissement de l’intervention chirurgicale sur le patient et de diminuer l’incidence des complications postopératoires. • la réalimentation et la mobilisation précoces, qui ne sont possibles qu’en l’absence de douleur et de nausée. Pour en savoir plus n’hésitez pas à consulter notre site internet : www.gentilly.groupe-elsan.com Elle repose sur 3 principes essentiels : • l’implication du patient, qui est le principal acteur de sa propre réhabilitation ; • la prévention de la douleur et des nausées, qui ont un effet délétère sur le plan psychologique et peuvent remettre en question tout le processus de réhabilitation ; GRACE est un groupe d’experts fondé en 2014 dans le but de favoriser le développement de la Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie en France. Brèves La Polyclinique de Gentilly obtient la meilleure note La Polyclinique de Gentilly est le premier établissement de Nancy à obtenir sa certification V2014 par la Haute Autorité de Santé avec la note maximale : A. Ce très bon résultat garantit que l’établissement nancéien satisfait à la totalité des exigences énoncées par la HAS en matière de qualité et de sécurité des soins. Il s’agit d’une procédure obligatoire. Des professionnels de santé mandatés par la HAS réalisent des visites d’évaluation tous les 4 ou 6 ans (en fonction de la note obtenue à la visite précédente). L’objectif est simple : porter une appréciation indépendante sur la qualité et la sécurité des soins d’un établissement de santé, qu’il soit public ou privé. La certification, à quoi ça sert ? Elle constitue un repère fondamental pour les patients qui souhaitent davantage d’informations claires et transparentes sur les établissements de soins qu’ils choisissent. Les résultats du processus de certification des établissements de santé sont rendus publics. Pour le patient, cela constitue une garantie de qualité des soins. Référentiel commun à tous les établissements hospitaliers français, la certification est aussi un excellent moyen de comparaison au service des patients. MÉDIPÔLE DE GENTILLY Lors de la certification, de nombreux critères sont examinés : la prise en charge globale du patient, la prise en charge de la douleur, le circuit du patient au bloc opératoire, la maîtrise du risque infectieux, le respect des droits du patient, la gestion du dossier médical ou encore la prise en charge médicamenteuse. Les excellents résultats obtenus par la Polyclinique de Gentilly sont le fruit d’une politique qualité ambitieuse. « Nous avons fait de la qualité des soins, notre priorité » , explique Philippe Plagès, directeur de la Polyclinique. « Ces très bons résultats viennent récompenser la forte implication de tous les professionnels de l’établissement. » Retrouvez prochainement le rapport de certification V2014 de la Polyclinique de Gentilly sur Scope Santé, le site Internet dédié à la qualité des hôpitaux et cliniques de France : Rapport V2014 de la Polyclinique de Gentilly. Chiffres clés établissements Grand Nancy Les établissements du Grand Nancy (Polyclinique Gentilly, Clinique Ambroise Paré, Clinique Saint-André) en 2016 ce sont : • 219 médecins. • 785 salariés. • 51004 séjours dont 22962 hospitalisations, 28042 ambulatoires. • Polyclinique Gentilly • 110 médecins, 520 collaborateurs. • 27503 séjours dont 13322 séjours ambulatoire, 14181 séjours hospitalisation, 21872 dialyses, 8490 chimiothérapies et 7794 passages aux urgences. • Clinique Saint-André • 59 médecins, 140 salariés. • 14576 séjours dont 10240 séjours ambulatoire et 4336 séjours hospitalisation . • Ambroise Paré • 50 médecins, 125 salariés. • 8925 séjours dont 4480 séjours ambulatoire et 4445 séjour hospitalisation. Ce numéro de Cliniques Info a été imprimé à 2700 exemplaires 2017020115 - Photo de la une : Fotolia ©BillionPhotos.com pour ses pratiques en chirurgie orthopédique et en chirurgie colorectale.