Informations aux parents

Informations aux parents
Quelles sont les causes de l’énurésie ?
La miction nocturne involontaire ou l’énurésie est considérée comme un vrai
problème lorsque l’enfant, au-delà de l’âge de cinq ans, mouille involontairement
son lit pendant la nuit, et que cela se produit 2 ou plusieurs fois par mois. Il est bon
de savoir que l’énurésie peut être héréditaire. Les recherches ont montré que si l’un
des deux parents a souffert d’énurésie dans son enfance, la probabilité que l’enfant
soit atteint est d’environ 40%. Ce taux peut être plus élevé si les deux parents
étaient énurétiques.
Il est médicalement établi que le problème de miction nocturne involontaire,
appelée également énurésie nocturne primaire ou ENP ,peut avoir plusieurs
origines :
• La production d’urine n’est pas réduite pendant la nuit : nous produisons
tous une substance appelée vasopressine responsable de la réduction de la
production d’urine pendant la nuit. Or, s’il y a miction au lit, il est probable que
l’individu n'émette pas suffisamment de vasopressine pour réduire la production
d’urine. Ce qui mène les reins à produire une quantité d’urine supérieure à la
capacité de la vessie.
•Une vessie à faible capacité ou instable : la vessie ressemble à un sac
élastique qui stocke l’urine produite par les reins. Certains enfants qui font pipi au lit
ont une petite vessie, à capacité réduite, qui stocke l’urine en plus petite quantité
que la normale, ainsi, ont-ils besoin de vider leur vessie plus souvent que les autres.
Il se peut aussi que la vessie se contracte pendant qu’elle se remplit d’urine, ce qui
entraine un besoin d’uriner avant qu’elle n’atteigne sa capacité maximale ; il s’agit
d’une vessie hyperactive.
• La difficulté à se réveiller : certains enfants ne peuvent pas se réveiller lorsque
leur vessie se remplit. C’est pour cette raison qu’ils mouillent leur lit,
lorsqu’involontairement leur vessie se débarrasse de l’urine pendant leur sommeil.
Cependant, la difficulté à se réveiller n’est pas en elle-même la cause de la miction
au lit, bien qu'elle soit prise en considération.
Existe-t-il un traitement ?
Oui. Certains enfants se débarrassent de leur miction nocturne involontaire par le
simple fait de leur expliquer la cause du problème. Il existe toutefois des traitements
spécifiques pour soigner l’énurésie. Il est nécessaire de consulter un médecin
spécialiste pour garantir un diagnostic précis et établir un programme thérapeutique
en conséquence.
Les procédés thérapeutiques comprennent :
Le système d’alarme : ce système a pour but de réveiller l’enfant dès qu’il
commence à uriner pendant la nuit afin qu’il puisse finir d’uriner aux toilettes. Avec
ce système, l’enfant est poussé à répondre rapidement et adéquatement lorsque sa
vessie se remplit pendant son sommeil. Il existe deux types principaux d’alarme :
« les alarmes de lit » qui utilisent un détecteur posé sous le drap inférieur qui réveille
l’enfant, et les « alarmes qui se portent sur le corps » et qui ont un détecteur posé à
l’intérieur de la culotte.
La rééducation de la vessie : c’est un programme thérapeutique qui vous sera
conseillé par un médecin spécialiste s’il convient à votre enfant et qui l’aidera à
améliorer le contrôle de sa vessie.
Les traitements:
 Le traitement par la prise d’un antidiurétique : lorsqu’il est pris avant le
coucher, ce traitement entraine une réduction de la production d’urine
pendant la nuit ce qui, par conséquent, diminue la probabilité de miction
nocturne involontaire (le médecin pourrait prescrire ce médicament le cas
échéant).
 Le traitement par la prise d’un inhibiteur de l’hyperactivité vésicale : afin de
diminuer l’hyperactivité vésicale il est nécessaire de rééduquer la vessie et de
prendre un traitement relaxant de la vessie (le médecin pourrait prescrire ce
traitement le cas échéant). La rééducation de la vessie pourrait impliquer
également de boire davantage de liquide et d’aller plus souvent aux toilettes.
Cela peut avoir comme effet de relâcher le muscle autour de la vessie
l’empêchant ainsi de se contracter et de se débarrasser de l’urine avant
qu’elle ne soit remplie.
Pourquoi aucun des enfants de mes amis ne souffre d’énurésie ?
L’énurésie est bien plus répandue que ne le pensent de nombreux parents. La
majorité des enfants sont capables de s’en débarrasser dès l’âge de cinq ans.
Toutefois, si ce problème n’est pas traité une fois cet âge dépassé, il peut perdurer
et votre enfant pourrait alors faire partie des 15 enfants sur 100 qui continuent
occasionnellement à mouiller leur lit à l'âge de 7 ans et demi . En d’autres termes,
dans une classe de 30 élèves, 4 ou 5 enfants pourraient être atteints d’énurésie.
D’une façon générale, ce problème est plus répandu chez les garçons que. chez les
filles.
La gravité de l’énurésie est différente pour les enfants qui ont 7 ans et demi :



12 enfants sur cent mouillent leur matelas moins d’une fois par semaine.
1 seul enfant sur cent mouille son matelas une fois par semaine.
3 enfants sur cent mouillent leur matelas deux fois ou plus par semaine.
Est-ce que je peux dire à mon enfant qu’un jour il ne mouillera plus son lit ?
Chaque année, un enfant sur six cesse de mouiller son lit la nuit. Ainsi, il est très
probable que votre enfant surmontera ce problème à un moment donné de son
enfance, sans même avoir recours à un traitement ou à une aide particulière.
Que puis-je faire pour aider mon enfant à se débarrasser de l’énurésie ?
 Premièrement, essayez toujours d’être patient et compréhensif car votre
enfant est impuissant face à cette situation.
 Essayez d’être positif et complimentez-le pour tout comportement positif,
comme par exemple l’utilisation des toilettes avant d’aller se coucher.
 Ne le punissez pas.
 Respectez vos rendez-vous à la clinique.
 Assurez-vous qu’il boit suffisamment de liquides pendant la journée et le
soir.
 Emmenez-le chez un médecin spécialiste pour demander conseil.
Faut-il que je diminue la quantité de liquides que mon enfant prend durant la
journée pour l’aider à se débarrasser de la miction nocturne involontaire ?
Diminuer la quantité de liquides que l’enfant boit durant la journée ou le soir ne sert
pas à résoudre le problème de l’énurésie. En fait, il est préférable de boire plus de
liquides durant la journée et des quantités normales dans la soirée. Essayez de faire
attention à ce que votre enfant boit pour essayer d’identifier un type de liquide
éventuel qui provoquerait la production d’une plus grande quantité d’urine pendant
la nuit. Une fois ce type de liquide identifié, l’enfant essayera de s’abstenir d’en boire
pour voir si cela peut améliorer la situation.
Il est très important de ne pas laisser votre enfant boire de très petites quantités
d’eau pendant la journée et de boire très rapidement après l’école ou le soir parce
qu’il a trop soif. Ce comportement est très répandu chez les enfants souffrant
d’énurésie. Non moins important est le fait que les enfants ne doivent pas boire de
trop grandes quantités de liquides au cours de la journée et le soir parce que cela
aggrave le problème de miction nocturne involontaire.