Malaise vagal - Causes, symptômes et traitement - Santé

Juillet 2016
Le malaise vagal correspond à une forme de malaise couramment observée et généralement sans gravité.
1. Définition
1. Malaise vagal avec perte d'urine
2. Malaise vagal au réveil
3. Malaise vagal à répétition
2. Symptômes
3. Notre vidéo
4. Bilan
5. Causes
6. Traitement
7. En savoir plus
Définition
Un malaise vagal est dû à un déséquilibre entre les systèmes nerveux sympathique et parasympathique
entraînant une chute de tension et/ou un ralentissement du cœur. La personne souffre de faiblesse
musculaire allant jusqu'à la chute avec perte de connaissance, de céphalées, de sueurs, d'acouphènes et
de troubles digestifs. Au cours d'un malaise vagal, la pression sanguine est trop faible ou le débit sanguin
trop lent pour irriguer convenablement le cerveau. Le manque d'oxygène entraîne alors la perte de
connaissance, plus ou moins importante. On parle également de syncope.
Malaise vagal avec perte d'urine
Malaise vagal - Causes, symptômes et traitement

Lorsque celle-ci est profonde, il peut y avoir un relâchement des sphincters et une émission d'urine si la
vessie était pleine. Le malaise vagal peut avoir différentes origines (fatigue intense, douleur, émotion
forte...) qu'il faut traiter pour éviter une récidive.
Malaise vagal au réveil
Le malaise vagal est le résultat d'une chute de la tension artérielle et/ou d'un ralentissement du rythme
cardiaque. Ces deux éléments sont contrôlés par le système nerveux sympathique et parasympathique.
Lors d'un réveil brutal, d'un passage brusque de la position allongée à la position debout, ou lorsque
l'alitement a été prolongé, le corps n'a pas le temps de s'habituer au changement de position : le cœur
reste lent tandis que la tension chute brusquement, provoquant une hypotension orthostatique.
Malaise vagal à répétition
Tant que les causes (fatigue intense, station debout prolongée, déshydratation, effort physique important,
anxiété, douleur...) de ce déséquilibre ne sont pas résolues, le malaise est susceptible de se répéter.
Symptômes
Les symptômes sont le plus souvent une sensation d'inconfort et d'angoisse avec sentiment de perte de
connaissance imminente. Généralement, un malaise vagal est accompagné ou précédé de prodromes,
c'est-à-dire des signes annonciateurs du malaise. Ceux-ci sont classiquement décrits comme des
palpitations, des troubles visuels à type de voile noir devant les yeux, des vertiges, une sensation de
faiblesse généralisée, des sueurs, des tremblements, des fourmillements, des bouffées de chaleur et la
perception que l'on va perdre connaissance. Il peut parfois mener à l'évanouissement temporaire et la
personne se rappelle généralement des événements ayant précédé la perte de connaissance.
Notre vidéo
Les précisions du docteur Pierrick Hordé : VIDEO
Bilan
Un bilan est souvent nécessaire pour éliminer une pathologie organique.
Causes
Ce malaise est dû à un dysfonctionnement du système vagal : celui-ci ralentit trop le rythme cardiaque, ce
qui entraîne le malaise. Cela peut arriver facilement, par exemple suite à une émotion forte.
Traitement
Un malaise vagal se résout le plus souvent spontanément et rapidement. S'il se prolonge il est conseillé de
surélever les jambes à 90 ° en les appuyant sur un mur ou une chaise afin de favoriser le retour sanguin
des jambes vers le cœur et d'attendre le retour à la normale avant de vous relever et faites le
progressivement.. Pensez aussi à s'asperger le visage d'eau fraîche. Si la personne est inconsciente,
mettez-la en position latérale de sécurité (PLS) et si le malaise se prolonge ou s'il se produit chez une

personne cardiaque ou diabétique, appelez les secours en faisant le 15, le 18 ou le 112 sur un téléphone
portable. Rappelons encore qu'Une consultation médicale est nécessaire pour éliminer une pathologie plus
grave comme par exemple un infarctus, un accident vasculaire cérébral ou hémorragie interne...).
Totalement bénin et ne nécessitant aucun traitement médical, un bilan minimum à la recherche d'une autre
cause de malaise doit être recherché en cas de répétitions des crises ou en cas de symptômes non
typiques. La pratique d'une activité sportive, du yoga ou de la relaxation peuvent aider les personnes
présentant ce type de malaises. L'avis d'un psychologue ou d'un psychiatre est parfois indispensable
lorsque ses malaises surviennent de manière répétée et représentent un véritable handicap dans la vie
quotidienne.
En savoir plus
Malaise vagal sur le Journal des femmes
Réalisé en collaboration avec des professionnels de
la santé et de la médecine, sous la direction du
Docteur Pierrick HORDÉ
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