Éclosion et pandémie

ÉCLOSION ET PANDÉMIE
Décembre
2009
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AU NIVEAU LOCAL
Ginette Gagné, technologiste médicale au CSSS Montmagny-L’Islet, a été retenue comme finaliste lors
du Gala national du Prix innovation en SST. Elle a inventé un outil qui permet d’éliminer les dangers de
piqûres accidentelles pouvant occasionner des maladies bactériennes ou virales. Il s’agit de deux
plaques de plexiglas qui emprisonnent un culot sanguin (sac de sang). Pour faire des analyses, il faut
prélever des échantillons de sang en introduisant une seringue dans le sac souvent instable.
Elle a été une des gagnantes du concours organisé par le secteur SST-APTS.
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NoëlNoël
PRÉVENTION
INFECTIONS:
ÇA ME CONCERNE
LA
DES

ÉCLOSION ET PANDÉMIE
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ÉCLOSION :
Il s’agit d’une éclosion lorsque l’on constate la survenue de deux cas ou plus de SAG (syndrome d’allure grippale) liés
épidémiologiquement avec confirmation de la présence du virus influenza chez au moins un cas. Par lié épidémiologi-
quement, on entend la survenue d’au moins un autre cas en 10 jours dans le même milieu.
Référence : Guide d’intervention influenza en milieu d’hébergement et de soins de longue durée – Prévention, surveillance et contrôle disponible sur
http://www.msss.gouv.qc.ca/sujets/prob_sante/influenza/index.php?professionnels_de_la_sante
PANDÉMIE :
Une pandémie de grippe est déclarée lorsqu’un nouveau virus de la grippe apparaît et qu’il circule dans plusieurs
régions du globe en se transmettant de façon soutenue et efficace entre les personnes.
Référence : http://www.pandemiequebec.ca/fr/actualites/actualites.shtml. Voir Foire aux questions sur la grippe A(H1N1)
HISTORIQUE DES PANDÉMIES DES 100 DERNIÈRES ANNÉES :
1918-1919 :
Grippe espagnole
Virus : (H1N1) très virulent après la première vague. Entre 20 et 50 millions de décès.
1957-1958 :
Grippe asiatique
Virus : (H2N2). De 10 à 35 % de la population est contaminée, mais elle s’avère moins pathogène que la grippe espa-
gnole. Jusqu’à 4 millions de décès.
1968-1969 :
Grippe de Hong Kong
Virus : A(H3N2). Elle fait 700 000 décès, dont 34 000 aux États-Unis. Pour certains, elle aurait fait le même nombre de
victimes que la grippe pandémique asiatique précédente.
2009- :
Pandémie du virus : A(H1N1) d’origine porcine
Le virus a des composantes humaines, porcines et aviaires.
Selon les experts, sa combinaison paraît très inhabituelle.

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CYCLES D’UNE PANDÉMIE ET PROJECTIONS D’ATTEINTE ÉLABORÉES PAR LA SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC :
Possibilité de plusieurs vagues qui s’échelonnent sur plusieurs mois et même jusqu’à plus d’un an. Au Québec, le
taux d’attaque habituel d’une influenza saisonnière est de 15 %. Trente-cinq pour cent de la population serait victime
du virus de la grippe pandémique. Un autre 35 % de la population pourrait entrer en contact avec le virus sans déve-
lopper la maladie. Le taux de mortalité découlant d’une maladie respiratoire d’origine infectieuse (MRSI) est projeté
à 3 décès pour 1 000 malades pour un total possible de 8 500 décès.
Référence : Toutes ces données proviennent de l’information présentée au « Comité consultatif en santé publique sur la gestion du risque en situation pandé-
mique », septembre 2007.
PLANS D’ACTION DES AGENCES GOUVERNEMENTALES EN PRÉVISION D’UNE PANDÉMIE
Au niveau mondial
Organisation mondiale de la santé (OMS), Préparation et action en cas de grippe pandémique, avril 2009. Actualisa-
tion du plan de mars 2005
Au niveau du Canada
Agence de la santé publique du Canada, Plan canadien de lutte contre la pandémie d’influenza pour le secteur de
la santé, décembre 2006
Au niveau du Québec
MSSS, Plan québécois de lutte à une pandémie d’influenza - Mission santé (PQLPI-MS), 2006
Plans régionaux
Agence de la santé et des services sociaux, Plan régional de lutte à une pandémie d’influenza - Mission santé de
l’Agence de la santé et des services sociaux. Les plans régionaux sont disponibles sur le site de
www.pandemiequebec.ca
Plan de fonctionnement local
Les établissements de santé doivent mettre en place leur plan de fonctionnement.
MESURES MISES EN PLACE
Les antiviraux : Distribution d’antiviraux en attendant l‘arrivée d’un vaccin sécuritaire.
La vaccination massive : Une stratégie régionale vise à vacciner d’abord les groupes jugés prioritaires et ensuite,
la population en général.
Les sites non traditionnels (SNT) : Des espaces supplémentaires, en dehors des lieux habituels, seront utilisés pour
gérer une forte affluence de personnes atteintes par le virus.
Maintenir le fonctionnement du réseau (maintien des services) : 5e volet du PQLPI - MS
L’Institut national de la santé publique du Québec (INSPQ) est soutenu par des comités et des groupes d’experts,
dont le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ). Le laboratoire de santé publique cumule les
résultats de l’évolution d’une contamination à grande échelle grâce à l’appui des 83 laboratoires des différentes
régions du Québec.

Siège Social : 1111, rue Saint-Charles O, bur. 1050, Longueuil, Qc, J4K 5G4
Tél. : [phone] ou 1 866 521-2411, téléc. : 450 679-0107
Bureau de Québec : 1305, boul. Lebourgneuf, bur. 200, Québec, Qc, G2K 2E4
Tél. : [phone] ou 1 800 463-4617, téléc. : 418 622-0274
[email protected] www.aptsq.com
L
a bonne réponse :
A
LA PRÉVENTION : CE N’EST PAS UN JEU!
QUELLE A ÉTÉ LA PANDÉMIE LA PLUS MEURTRIÈRE DU
XXE SIÈCLE?
A- La grippe espagnole de 1918
B- La grippe asiatique de 1957
C- La grippe de Hong Kong de 1968
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MESURES MISES EN PLACE (SUITE)
À l’échelle mondiale
Quatre centres collaborateurs stratégiques surveillent la planète sous la coordination de l’OMS :
CDC (Centers for Disease Control and Prevention) Atlanta, États-Unis
NIMR (National Institute for Medical Research) Londres, Royaume-Uni
CSL (Commonwealth Serum Laboratories) Melbourne, Australie
NIID (National Institute of Infectious Diseases) Tokyo, Japon.
Aussi, sous l’égide de l’OMS, le Global Public Health Intelligence Network (GPHIN) surveille l’état mondial de la grippe
à partir des 110 centres nationaux établis dans 87 pays.
Référence :
Information disponible sur le site Internet de l’INSPQ :
http://www.inspq.qc.ca/dossiers/influenza/influenza_porcine.asp?DS2=1&DS3=5
Sites Internet à consulter :
Agence de santé publique du Canada. http://www.phac-aspc.gc.ca/influenza/pandemic-fra.php
Gouvernement du Québec – Pandémie-Québec. http://www.pandemiequebec.ca/fr/actualites/actualites.shtml
Centre stratégique continentale – Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/H1N1FLU/
Organisme de référence spécialisé – The society of healthcare Epidemiology of America (SHEA). http://www.shea-
online.org/
MAIS ENCORE…
DROIT DE REFUS DE TRAVAILLER EN VERTU
DE LA LSST :
En situation d’éclosion ou de pandémie, la
travailleuse ou le travailleur peut exercer son droit de
refus de travail si l’employeur n’a pas pris tous les
moyens raisonnables pour diminuer les risques de
contamination des lieux de travail.
On entend par moyens raisonnables, la disponibilité
des masques, gants, etc.