Cas clinique - Ent Paris 13

SERVICE D’ENDOCRINOLOGIE
PR REACH
BAROUR SAMIRA DCEM3
Cas clinique

Mme S, 52 ans
MDV :
Mariée
Origine sri lankaise, en France depuis 1992
Sans emploi, aide à la traduction.
Pas d’intoxication alcoolo tabagique
Activité physique: marche 30 min /j
FDR CV:
•Diabète, HTA, obésité morbide, sédentarité.

ATCD
Familiaux : DT2 chez la mère, obésité familiale, pas
d’ATCD AVC ni de coronaropathie, pas de mort subite, pas
d’endocrinopathie
Médicaux: DT 2 découvert en 2004, gonarthrose gauche
traitée par infiltrations, HTA
Chirurgicaux: hystérectomie en 2007 pour ménorragies post
ménopausiques
Gynécologiques: G3P3, ATCD de macrosomie, pas THS

traitement
TTT : Metformine 1000 2cp/j
Diamicron 1cp /j
Victoza 0,6 mg
Triatec 5 mg 1cp /j

Sur le plan du diabète
Découvert en 2004 lors d’un examen systématique
TTT : Metformine puis ajout du Diamicron 1cp le matin
mars 2011 : Xelevia et Glucor
Metformine, Diamicron et Victoza.
Mauvaise observance.
HBA1c: 11,7% mars 2011, 7,4 % juin 2011, 10,7 % ce jour.
Peptide C à jeun : 1,43 nmol/l ( 0,3-1,3)
Poids: 67 kg en 1992 (arrivée en France), 88kg à la découverte
du diabète, prise de 40kg en 10 ans, 107 kg y’a 6 mois, 113 kg
ce jour (IMC: 41 kg/m2).