Telechargé par Reza KIANMANESH

Analogues de la somatostatine et le chirur

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PRATIQUE QUOTIDIENNE EN CHIRURGIE:
Reza Kianmanesh (Reims)
 Hypothalamus / Cellules D pancréatiques
 2 isoformes 14 et 28 AA; Demi-vie < 5 min
(gastriques et duodénales)
 Actions multi-sites:
– Digestive (inhibition secrétions digestives, pancréas exocrine et
estomac diminution des secrétions digestives, diminution flux
splanchnique et de la pression portale, mise au repos du tube digestif
par inhibition de la gastrine, CCK, sécrétine, motiline, VIP, GIP,
augmente la motilité intestinale, contraction de la vésicule biliaire)
– Endocrine (glycorégulation, inhibition TSH, GH, IGF-1, ACTH, uroloandrologie)
– Effet antiprolifératif (TNE)
Pasireotide - Somatostatine
octreotide
lanreotide
SR 2
SR 3
SR 4
SR 5
SR 1
Cell wall
SR = somatostatin receptor
Specific action
SSTR-1
Intestin
1
Pancréas
1
Foie
1
SSTR-2
SSTR-3
SSTR-4
SSTR-5
5
2
5
3
Somatostatine Somatostatine Somatostatine Somatostatine Somatostatine
Pasiréotide
Pasireotide
Pasireotide
Pasireotide
Pasireotride
Octreotide
Octreotide
Lanréotide
Lanréotide
Lanréotide
Ocréotide
TPE absorption system for small peptides such as octreotide
 Rupture VO
 Dumping syndrome
 TNE digestives diminution des symptômes; diminue




la progression tumorale (PROMID – CLARINET)
Acromégalie, Cushing
Fistules pancréatiques (prevéntive et thérapeutique);
Fistules digestives (thérapeutique)
Polykystose hépatique
Iléostomies productives (essais clinique)
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