Conciliation médicamenteuse du patient âgé : à l`admission et à la

17/11/2016
Conciliationmédicamenteusedu
patientâgé:
àl’admissionetàlasortie?
Paul‐OlivierPERICHON
Pharmacienassistantspécialiste
CHRUTours‐ CHBlois

Laconciliationmédicamenteuse(CM)Laconciliationmédicamenteuse(CM)
Assurerlacontinuitémédicamenteuseauxpointsdetransition:
entrée,sortie,transferts
LittératurelaCMparticipeàlaréductiondel’iatrogénèse
médicamenteuse
oRéductionmorbi‐mortalité
oCoûtsévités+++
Recommandations
oInternationales:HIGH5’s(OMS):pilotageHAS+OMéDIT
oNationales:HAS,IGAS,SFPC
217/11/2016

Leciblagedespatients:uneétapeessentielleLeciblagedespatients:uneétapeessentielle
Modedevie:
Patientsvivantàdomicile
Patientsinstitutionnalisés(EHPAD)
Âge
Critèresmédicaux
Polypathologie
Polymédication
PAERPA
317/11/2016

1
•Rechercherlesinformationssurlesmédicaments
prisparlepatient
2•Réaliserlebilanmédicamenteux
3•Actualiserlaprescription
CMàl’admission:unprocessusen3étapesCMàl’admission:unprocessusen3étapes
417/11/2016

Médecins(généralistes,spécialistes)
• Ordonnances(récentes)
• Courriers
•Compte‐rendu
Pharmaciesd’officine
• Ordonnancesnumérisées
• Historiquededispensation
Patientet/ouaidant
•Entretiendirectouavecl’entourage
• Traitementspersonnelsapportés
• IDElibérale
Basesdedonnéesdématérialisées
• DossierPharmaceutique
• DossierMédicalPartagé
1
• Rechercherlesinformationssurlesmédicamentsprisparlepatient
•QUELLESSOURCESD’INFORMATION?
517/11/2016