le sniir-am

LE SNIIR-AM

LE SNIIR-AM
1. Quelles sont les données ?
2. D’où viennent-elles ?
3. Comment sont-elles structurées ?
4. Quel historique ?
5. Comment y accéder ?
6. Comment chaîner des données externes avec les données du SNIIR-AM ?
7. Quelles sont les règles de bonne conduite ?
8. Difficultés et limites du SNIIR-AM
9. Contact
10. Liste des sigles

1 -Quelles sont les données ?
Données de remboursement de
tous les régimes de
l’Assurance Maladie
obligatoire
Données du PMSI
chaînées par patient
Données des feuilles
de soins papier et
électroniques et des
factures hospitalières
Données médicales
gérées par les services
médicaux des caisses :
Identification anonyme du patient
Information administrative
sur le patient: âge,
sexe, commune et dépt de
résidence
CMUC ou non,
AME ou non
Informations sur les
actes réalisés,
y.c. codage CCAM
(en ville + cliniques privées)
Informations sur
les prescriptions
Informations sur
les arrêts de travail
Médicaments
(codes CIP)
Dispositifs médicaux
(code LPP)
Biologie
(code NABM)
Nombre d’actes
ou coefficients,
montant payé,
dépassement,
base de remboursement,
ticket modérateur,
montant remboursé AMO
N°ALD et codes CIM10
des pathologies associées
et n°de tableau MP
Identification anonymisée du patient
•RSA
•Données de facturation des cliniques privées
•Médicaments en sus du GHS
•LPP en sus du GHS
•Soins externes des établ. Ex-DG

des régimes AMO
de l’ATIH
Des services administratifs données de remboursement
Des services médicaux n° ALD et codes CIM 10 associés
Les données du PMSI
2 –D’où viennent-elles ?

3 –Comment vont-elles
être structurées ?
Datamarts de données agrégées
Datamarts de données individuelles
PS mais agrégées bénéficiaires
Tableaux de bord détaillés sur
Tableaux de bord sur les dépenses par grands postes, par régime AMO
Echantillon Généraliste de
Bénéficiaires (EGB)
Extraction de données à la demande,
dès lors que l’EGB ne suffit pas
Echantillon de données individuelles par patient sur
le parcours de soins (soins de ville +
hospitalisation) sur un échantillon de 500 000
patients
Interrogation à l’aide
de l’outil SAS Guide
Le codage du médicament (TBSP)
Le codage de la biologie (TBSB)
Dépenses remboursées par actes (DTM Dépenses de Santé ;
S/DTM ONDAM)
Dépenses remboursées par cliniques privées
et établ. Médico-sociaux (DTM SNIR-EP)
Dénombrement de patients par acte (DTM dénombrement de
patients)
Dépenses remboursées par actes CCAM (DTM CCAM) Interrogation
à l’aide
de l’outil
BO WEBI
Interrogation par
«clic souris »
=
Demande d’extractions spécifiques sous
réserves avis CNIL
DTM ODS PRS = démographie et prescriptions des PS libéraux
DTM ODS APS = activité réalisée par les PS libéraux
DTM ODS RMB = montants remboursés par régime de
l’activité réalisée par les PS libéraux
DTM ODS AUX = activité réalisée par les auxiliaires médicaux
(en ville et en établissements de soins)
DTM ODS BEN = patientèle des PS libéraux
Un datamart (DTM)
(litteralement en anglais :
magasin de données) est un
ensemble de données ciblées,
organisées, regroupées et
agrégées pour répondre àun
besoin spécifique.