mesure de la pulsation

CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE
BERNE FRANCOPHONE
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
MESURE DE LA PULSATION
FICHE TECHNIQUE DE SOINS
Définition
La prise des pulsations ou pouls, permet de percevoir les battements de
l'artère qu'on palpe et donc de mesurer le rythme, la fréquence, l'amplitude
et le caractère des battements cardiaques.
But
Apprécier le rythme, l’amplitude, le caractère des battements du cœur.
Evaluer la fonction cardio-vasculaire.
Indication
Evaluation de la fonction cardiaque lors d’une pathologie ou d’un
traitement.
Contre-indication

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le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
1. PREPARER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
1.1. PRENDRE CONNAISSANCE
DE LA PRESCRIPTION
MEDICALE
1.2. CONNAITRE LE BUT ET LES
PRINCIPES DU SOIN
1.3. PREPARER LE MATERIEL
ADEQUAT
1.4. INFORMER LE PATIENT DE
FAÇON ADEQUATE SUR LA
RAISON, LE DEROULEMENT
ET LA COLLABORATION
ATTENDUE
1.5. INSTALLER LE PATIENT
CONFORTABLEMENT ET DE
MANIERE FONCTIONNELLE
EN RESPECTANT L’INTIMITE
 Fréquence de la mesure des pulsations
 Connaître les traitements et les pathologies
ayant une influence sur les pulsations
 Montre avec trotteuse ou chronomètre
 Papier et crayon
 Désinfectant pour les mains
 Vérifier le nom et le prénom du patient
 L’informer sur le soin et son but.
 S’assurer que le patient est au repos depuis
environ 10 minutes
 Demander au patient de s'installer
confortablement.
 Veiller à l’ergonomie

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2. EFFECTUER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
2.1. EXECUTER LE SOIN AVEC
DES GESTES SURS, RAPIDES
ET LOGIQUES
2.2. OBSERVER LES SIGNES ET
SYMPTOMES EN LIEN AVEC
L’EVOLUTION DE L’ETAT
PATHOLOGIQUE ET
L’EFFICACITE DU
TRAITEMENT
2.3. ETRE A L’ECOUTE DU
PATIENT
 Se désinfecter les mains
 Rechercher le pouls sur l’artère radiale au
niveau du poignet et à la base du pouce.
 Appuyer légèrement sur l’artère avec les
doigts médians.
 Comptabiliser sur 15 secondes et multiplier
pour obtenir le résultat sur une minute.
 En cas de troubles du rythme, il est
nécessaire de comptabiliser sur une minute.
 En aucun cas mesurer les pulsations avec la
pince à saturométrie ou l’appareil à TA
électronique
 Observer l’évolution des résultats obtenus
précédemment et les comparer
 Questionner de manière ciblée (douleurs,
palpitations, malaises, etc.)

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3. RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS
TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
3.1. RESPECTER LES MESURES
D’HYGIENE ET LA
PROCEDURE
D’ELIMINATION DES
DECHETS
3.2. TRANSMETTRE PAR ECRIT
ET PAR ORAL LES
INFORMATIONS
NECESSAIRES A UNE
BONNE CONTINUITE DES
SOINS DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL
 Se désinfecter les mains
 Inscrire dans le dossier du patient tous les
résultats
 Signaler à l’infirmière et au médecin tous
résultats hors norme