Médicament au cours du vieillissement, par le Pr
Pour une meilleure prescription
du médicament
au cours du vieillissement.
Sylvie LEGRAIN
Quelques chiffres
• 16% de la population française (> 65 ans)
consomme 39% de la dépense pharmaceutique
française (Cour des comptes 2003).
• > 20 % des hospitalisations chez les sujets
de plus de 80 ans sont liées, en tout ou partie,
à un accident iatrogénique.
• L’impact d’un défaut d’observance des traitements
est mal évalué, mais serait responsable d’environ
10% des hospitalisations chez le sujet très âgé.
La polymédication des sujets
très âgés
• Elle est souvent légitime, et le médicament est
avant tout une chance.
• Son premier déterminant est la polypathologie.
• Mais, elle augmente le risque iatrogénique,
diminue sans doute la qualité de l’observance,
et a un coût élevé.
Plan
• Epidémiologie de la consommation
médicamenteuse
• Trois modalités de prescription
« sub-optimale » chez le sujet âgé
• Quelques principes de prescription
La consommation médicamenteuse
• Enquêtes décennales INSEE - CREDES
• population au domicile
• N= 20 417 sujets en 1991
• Consommation = Acquisition
• Période de 3 mois
La consommation pharmaceutique en 1991 Evolution 1970 - 1980 - 1991-
Lecomte Th. CREDES Décembre 1994
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