(Microsoft PowerPoint - 01- Physiologie g\351n\351ralit\351s.ppt)
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Physiologie digestive Généralités… Définitions • Physiologie : science étudiant le rôle, le fonctionnement et l’organisation mécanique, physique et biochimique des organismes vivants et de leurs composants (organes, tissus cellules) • Nutrition : processus par lequel un être vivant transforme les aliments pour assurer son fonctionnement • Digestion : processus au cours duquel un organisme vivant reçoit du milieu extérieur des aliments, les modifie afin de les transformer en nutriments et sélectionne les éléments assimilables ou non • Absorption : passage des substances nutritives de l’intestin vers le sang • Aliment : élément d’origine animal, végétal ou minéral consommé par les êtres vivant à des fins énergétiques • Nutriment : composé organique ou minéral assimilable par un organisme vivant pour son développement et son entretien Fonction du système digestif La digestion • Processus au cours duquel un organisme transforme les aliments en nutriments qu’il peut ensuite assimiler = l’absorption • Nutriments • Energétiques : lipides (9 kCal/g), protéines & glucides (4 kCal/g) • Eau : 1 à 1,5 L de boisson/j + 1 L d’eau contenue dans les aliments + 0,3 à 0,4 L de production interne • Vitamines : éléments indispensables car l’organisme ne sait pas les synthétiser • Sels minéraux : macro-éléments et oligo-éléments Organisation générale • Le système digestif s’étend de la bouche à l’anus • Il comprend un canal alimentaire (le tube digestif) et des glandes accessoires (foie, pancréas, …) • Différentes fonctions : • • • • • Réception aliments ingérés Sécrétions d’enzymes Absorption des produits de la digestion Transport et stockage des nutriments Excrétion des déchets alimentaires Organisation générale Chaque partie du tube digestif a un rôle propre : • Bouche : réception et compression des éléments par la mastication • Œsophage : transport • Estomac : dégradation des aliments • Intestin grêle : dégradation et absorption des aliments • Colon et rectum : absorption eau et électrolytes, stockage des déchets permettant synthèse bactérienne de vitamines • Anus : contrôle de la défécation Organisation générale • La motricité de l’intestin se fait par la propagation d’ondes de contraction le long du tube digestif : ⇒Le péristaltisme ⇒Contractions des fibres musculaires lisses du tube digestif Organisation générale 25 1. Glandes salivaires 2. Parotides 3. Sous-maxillaires 4. Sub-linguales 5. Cavité buccale 6. Pharynx 7. Langue 8. Œsophage 9. Pancréas 10. Estomac 11. Canal pancréatique (wirsung) 12. Foie 13. Vésicule biliaire 14. Duodénum 15. Cholédoque et ampoule de Vater 16. Gros intestin - colon 17. Colon transverse 18. Colon droit ou ascendant 19. Colon gauche ou descendant 20. Grêle – jéjunum et iléon 21. Caecum 22. Appendice 23. Rectum 24. Anus 25. Sigmoïde Organisation générale • La majeure partie de la digestion des aliments se passe dans la cavité abdominale • Cavité abdominale : séparée du thorax par le diaphragme Organisation générale • Péritoine : membrane entourant les viscères abdominaux et se réfléchissant sur les parois abdominales, délimitant une cavité. Ascite : liquide dans la cavité péritonéale Organisation générale Organisation générale • La digestion est réalisée par une hydrolyse des aliments utilisant : 1. Les enzymes (2 types) • • EXOENZYMES ENDOENZYMES 2. Les cofacteurs (bile, acide chlorhydrique) • Ayant aussi un rôle dans l’absorption Organisation générale • Les enzymes digestifs sont principalement des EXOENZYMES qui sont libérées dans la lumière intestinale • Les ENDOENZYMES sont des enzymes localisées sur les lipoprotéines membranaires des cellules muqueuses digestives Organisation générale • Le tube digestif se contracte pour faire avancer le bol alimentaire • Il s’agit d’une onde de contraction ⇒Contraction spastique ⇒Le péristaltisme • Il s’agit d’une contraction musculaire lisse sous influence nerveuse & hormonale Organisation générale Régulation de la fonction intestinale ⇒2 mécanismes de contrôle des phénomènes moteur et sécrétoire • Contrôle nerveux par 2 systèmes • Local : système nerveux entérique • Général : système nerveux autonome (SNA) • Contrôle hormonal • Intervention de nombreuses hormones (dont tous leurs rôles ne sont pas toujours connus) spécifiques de différents segments intestinaux Organisation générale Contrôle nerveux de la fonction intestinale : • Motricité • Intrinsèque – système nerveux entérique • Plexus de la paroi digestive • Extrinsèque – SNA • Sympathique (Σ) • Parasympathique (pΣ) = pneumogastrique (X=10° paire crânienne) Organisation générale Contrôle hormonal de la fonction intestinale : Hormones les plus connues : • Gastrine : modulant la sécrétion et la motricité gastrique • Sécrétine : effet antagoniste de la gastrine • Cholécystokinine (CCK) : stimulant la sécrétion du pancréas et les contraction de la vésicule biliaire, régulation de l’appétit, ralentissant la vidange gastrique • Peptide inhibiteur gastrique (GIP) : stimulant la libération d’insuline et inhibant la sécrétion acide gastrique Régulation neuro-endocrine Vue goût odeur Bulbe Reflexe long Reflexe court Hormones digestives Organisation générale Les différentes étapes de la digestion : 1. Le temps buccal • Ingestion & mastication • Sécrétion salivaire principalement par 3 glandes paires ⇒parotides, sous-maxillaires (sub-mandibullaires) et sub-linguales 2. La sécrétion gastrique • • • Suc gastrique (acide chlorhydrique, enzymes, mucus) 2,5L/j Vidange gastrique après 1 à 4 heures en fonction de la quantité et du type d’aliments ingérés (glucides et liquides plus rapides) ⇒Formation d’un liquide contenant 50% d’eau : ⇒Le chyme Différentes étapes de la digestion 3. Sécrétions duodénales • Sécrétion pancréatique exocrine (suc pancréatique) • Sécrétion biliaire (bile) • Le chyme traverse l’intestin à la vitesse de 1cm/mn ⇒Le temps de transit jusque la valvule iléo-caecale est de 3 à 10 heures 4. La fonction intestinale Chyme & chyle • Le chyme est un liquide visqueux résultant du mélange entre le bol alimentaire et le mucus, les enzymes, l’acide chlorhydrique et l’eau des sécrétions intestinales • Le chyle est un liquide blanchâtre et graisseux riche en cholestérol et TG excrété dans les vaisseaux lymphatiques par l’intestin grêle au moment de la digestion • Il s’agit donc de la partie la plus graisseuse des nutriments absorbés par les entérocytes Fonction intestinale • Surface d’absorption : 250 m² (sur les 6-7m de long de l’intestin) ⇒L’intestin forme des valvules conniventes = des plis ⇒Ces plis sont recouverts de villosités ⇒Ces villosités sont recouvertes de microvillosités ⇒formant la « bordure en brosse » Digestion : Coupe transversale du tube digestif Mésentère Séreuse Musculaire longitudinale Musculaire circulaire Sous muqueuse Tissu lymphoïde Plexus d'Auerbach Musc. muqueuse chorion Muqueuse Epithélium Plexus de Meissner Villosité Glandes Glandes annexes Mécanisme d’absorption • 2 milieux (intra & extracellulaire) et une interface (membrane) : • Milieu extracellulaire (lumière intestinale) : exoenzymes + bol alimentaire • Digestion membranaire (bordure en brosse) avec endoenzymes • Milieu intracellulaire (enz. cytoplasmiques ou lysosomales) • 2 grands principes : • Les molécules fuient du milieu concentré vers le milieu dilué • L’eau fuit le milieu dilué vers le milieu concentré Mécanisme d’absorption • Il existe plusieurs types de transfert membranaire : • Diffusion passive à travers des pores (0,8 nm) • Transport facilité : dans le sens du gradient via une protéine • Transport actif : contre le gradient (ATP) • Transport couplé au métabolisme de la molécule transportée, ex. hydrolyse enzymatique ou phosphorylation • Pinocytose Mécanisme d’absorption Chaque jour, l’intestin absorbe : • 100g de glucides • 100g de graisses • 50 à 100g d’acides aminés • 50 à 100g d’ions • 7 à 8 L d’eau Diffusion trans-membranaire • Mouvement à travers des canaux protéiques • Passage sous l’influence • de la pression osmotique • de la pression oncotique Diffusion facilité • Fixation d’une molécule à un récepteur membranaire spécifique « facilitant » son passage trans-membranaire • Liaison avec une protéine de transfert Transport actif • Apport d’énergie pour le transfert d’ions ou de molécules • Ce sont les POMPES qui consomment de l’ATP Pinocytose • Mécanisme d’absorption par lequel un petit volume du contenu intestinal est englobé par la membrane épithéliale ⇒Ce mécanisme permet l’ingestion de macromolécules (protéines & lipides) Conclusion • Mécanisme complexe intégrant plusieurs organes dont chaque action est spécifique et dépendante des étapes précédentes
