pour l`obtention du DO Le Corre Cédric (1)

L’Institut Dauphine d’Ostéopathie
en partenariat avec le
Federal European Register of Osteopaths
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Promotion 2013
MEMOIRE n°51
présenté et soutenu publiquement le ……………………… à Paris par
M. Le Corre Cédric, né(e) le 14/07/1983 à Le Havre.
Pour l’obtention du
DIPLÔME d’OSTÉOPATHE (D.O.)
Etude anatomique des plexus veineux de l’articulation
temporo-mandibulaire par injection.
Intérêt en ostéopathie
Membres du jury :
Président :
Assesseurs :
Directeur du mémoire : Docteur Emmanuel Payen de La Garanderie et
Mademoiselle Céline Robert, Ostéopathe D.O.

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Remerciements
Je tiens à remercier sincèrement mes maîtres :
Emmanuel Payen de La Garanderie
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qui m’a guidé tout au long de ce travail.
Frédéric Pariaud
(Ostéopathe D.O., chargé de cours d’Anatomie et d antomie palpatoire, D.U. d’Anatomie
Clinique, Paris V Master 1 d’Ethique, Paris XI, Certificate edX Harvard University,
Health in Numbers: Quantitative Methods in Clinical Public Health Research)
qui par sa gentillesse et sa compétence a su me transmettre sa passion de
l’anatomie et de la palpation.
Céline Robert
(Ostéopathe D.O. chargés d’enseignement à l’Institut Dauphine d’Ostéopathie, et
en clinique.) qui m’a permis d’accéder à plus d’ouverture dans ma pratique et à
une connaissance théorique plus vaste.
Je remercie les enseignants de l’Université Paris Descartes Madame le Docteur
Tilotta Françoise et Monsieur le Docteur Lazaroo Bernard pour le chaleureux
partage de leur savoir, leurs conseils pour les modes opératoires de dissection et le
soutien apporté pendant la phase d’étude cadavérique, et pour le matériel humain
mis à disposition
Je remercie aussi l’Institut Dauphine d’Ostéopathie et l’ensemble du corps
professoral tant clinique que de théorie de m’avoir apporté un enseignement de
qualité afin de m’initier convenablement aux concepts et à la philosophie de
l’ostéopathie.

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I.!Introduction!:!!motivation!et!exposé!de!la!problématique!..............................!5!
A.!Les!veines!de!la!tête!et!du!cou!..................................................................................!9!
1.!Stade!initial!du!développement!des!veines!cervicales!.........................!9!
2.!Veine!jugulaire!interne!.......................................................................................!9!
3.!Veine!jugulaire!externe!....................................................................................!11!
4.!Veine!jugulaire!antérieure!..............................................................................!13!
5.!Veine!jugulaire!postérieure!............................................................................!14!
6.!Veine!vertébrale!..................................................................................................!14!
7.!Veine!sub!clavière!...............................................................................................!14!
8.!Sinus!veineux!de!la!dure!mère!......................................................................!15!
B.!Objectif!!de!l’étude!.......................................................................................................!15!
II.!Matériel!et!méthodes!.....................................................................................................!15!
A.!Problème!et!solution!..................................................................................................!15!
B.!Matériel!............................................................................................................................!17!
C.!Méthode!...........................................................................................................................!17!
1.!Protocole!d’injection!.........................................................................................!17!
2.!Dissection!anatomique!.....................................................................................!18!
III.!Résultats!&!Discussion!..............................................................................................!19!
A.!Description!.....................................................................................................................!20!
B.!Photos!de!certaines!dissections!.............................................................................!22!
C.!Discussion!et!hypothèses!.........................................................................................!27!
IV.!Conclusion!.......................................................................................................................!31!
V.!Annexe!:!exposition!du!travail!...................................................................................!33!
A.!94ème!Congrès!de!l’Association!des!Morphologistes,!14X17!mars!2012,!
Clermont!Ferrand,!France.!...............................................................................................!33!
B.!13ème!Congrès!de!la!société!Roumaine!d’anatomie,!17X19!mai!2012,!
Universita!«!Ovidius!»!Constanta,!FACULTAEA!DE!MEDICINA!Roumanie.!.!33!
C.!Communication!............................................................................................................!34!
VI.!BIBLIOGRAPHIE!...........................................................................................................!35!
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Tables des illustrations
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Figure!1!:!territoires!des!zones!algiques!en!relation!avec!des!spasmes!(!18]!...!6!
Figure!2:!Coupe!histologique!de!vaisseaux!a!artériole!et!v=!veinule!
(grossissement!x!400!coloration!éosine!hemalün,!observation!et!
micrographie!epdlg)!..................................................................................................................!7!
Figure!3:!processus!coronoïde!reséqué!!plexus!ptérygoïdien!et!alvéolaire,.!..!12!
Figure!4!veine!temporale!superficielle!............................................................................!13!
Figure!5!:!Plexus!veineux!retro!articulaire!.....................................................................!13!
Figure!6:!Photo!du!système!artériel!mis!en!évidence!par!injection!de!latex!
dans!le!système!jugulaire!par!voie!basse!........................................................................!16!
Figure!7:!procédé!utilisé!à!des!fins!d'exposition!claire!de!l’identification!du!
système!veineux.!.......................................................................................................................!16!
Figure!8:!tracé!des!incisions!!utilisées!..............................................................................!18!
Figure!9:!levée!du!panicule!cutanéoXadipeux!pour!révéler!les!trajets!veineux
!...........................................................................................................................................................!19!
Figure!10:!moulage!pédagogique!du!plexus!ptérygoïdien!à!sa!sortie!du!
foramen!ovale!.!...........................................................................................................................!22!
Figure!11:!plexus!retro!articulaire!droit!!détail!...........................................................!22!
Figure!12:!plexus!retro!articulaire!droit!situation!......................................................!23!
Figure!13:!Plexus!veineux!gauche!......................................................................................!23!
Figure!14:!Plexus!veineux!droit!..........................................................................................!24!
Figure!15;!Branches!du!plexus!veineux!retro!articulaires!......................................!24!
Figure!16:!présentation!d'une!dissection!complète!...................................................!25!
Figure!17:!Veine!jugulaire!externe,!2/!Plexus!veineux!retro!articulaire!3/!
plexus!veineux!inter!ptérygoïdien!.....................................................................................!26!
Figure!18:!Dessin!issu!de!la!dissection!présentée!figure!17!...................................!26!
Figure!19:!Chasse!veineuse!hydraulique!........................................................................!28!
Figure!20:!Le!masséter!et!les!zones!d’irradiation!de!ses!spasmes!......................!29!
Figure!21:!le!ptérygoïdien!médial!et!les!zones!d’irradiation!de!ses!spasmes!.!29!
Figure!22:!Le!ptérygoïdien!latéral!et!les!territoires!d'irradiation!de!ses!
spasmes!.........................................................................................................................................!30!

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I. Introduction :
Le système vasculaire, avec le système neuro-végétatif qui l’accompagne,
constitue pour l’ostéopathe un lien à la fois mécanique, fluidique et neurologique
qui unit la totalité du corps.
« La règle de l’artère est suprême » pour Andrew Taylor Still, le père
fondateur de l’ostéopathie, le sang était capable de générer les substances
nécessaires au maintien de l’immunité. Cette formidable prémonition allait
permettre le développement de techniques qui favorisent l’auto-guérison, mais
aussi d’envisager la mécanique physiologique en termes hydraulique comme
certaines fonctionnalités présentées dans ce mémoire. Les liquides du corps font
effectivement parfois office d’amortisseur. Le rôle de l’ostéopathe est aussi de
faciliter leur libre circulation pour permettre l’acheminement des éléments
nutritifs et l’évacuation des déchets résultant du fonctionnement de chaque
structure.
Ce mémoire a pour objectif d’étudier les structures veineuses complexes
dans une région particulièrement investie par la psyché: la région orale. La
relation soignant-soigné passe tout d’abord par la verbalisation que ce soit pour la
prise de rendez-vous, de même le patient va exprimer sa symptomatologie par le
langage articulé, cette dernière faisant l’objet d’un examen particulier lors de la
palpation. Comme un effet mimétique, le langage lui-même est porté par
« l’inconscient » donnant tout son sens au choix de cette région du corps. Selon
Jacques Lacan : « L’inconscient est structuré comme un langage. ». cet effet
inverse est tout aussi fondateur de notre sélection, mais aussi de recherches et de
questionnements futurs : la structure même de notre langage et de son
apprentissage déterminerait elle une partie de nos inconscients ? A l’évidence, le
choix des mots, la manière de les dire est révélatrice de nos problématiques.