insuffisance cardiaque droite subaigue secondaire a un

INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE SUBAIGUE SECONDAIRE A UN
LYMPHOME CARDIAQUE
FILALI Thouraya, MIMOUNI Majdi, LAHIDHEB Dhaker, MAHFOUDHI Houwaida,
JEDAIDA Badii, GOMMIDH Mehdi, TAAMALLAH Karima, HAJLAOUI Nadhem, DAHMANI
Rana, HAGUI Abdedayem, SAIDI Imene, FEHRI Wafa, HAOUALA Habib.
Service de cardiologie- Hôpital militaire de Tunis
INTRODUCTION:
Le lymphome cardiaque primitif est à distinguer de l'extension cardiaque des lymphomes
non hodgkiniens qui complique 9 à 27% des lymphomes disséminés. Le lymphome
cardiaque primitif est la tumeur cardiaque maligne la plus rare représentant 1.3% de
l’ensemble de ces tumeurs.
CAS CLINIQUE:
Nous rapportons le cas d’une patiente de 30 ans hospitalisée dans un tableau clinique
d’insuffisance cardiaque droite subaiguë associée à un bloc auriculo-ventriculaire de
2ème degré de type Mobitz II.
L’échocardiographie : a révélé la présence d’une énorme masse polylobée envahissant
l’oreillette et le ventricule droits, responsable d’un gradient d’obstruction intra
ventriculaire droit et infiltrant le septum interauriculaire.
Le bilan d’extension n’a pas montré d’autres localisations. Une résection chirurgicale
de la tumeur a été réalisée en raison du risque de complications mécaniques causées
par la masse tumorale. Le diagnostic de lymphome malin non Hodgkinien de type B à
grandes cellules a été alors retenu. La patiente a été traitée par chimiothérapie
permettant une amélioration clinique avec régression de l’infiltration myocardique et en
conséquence du bloc auriculo-ventriculaire.
CONCLUSION:
Le pronostic du lymphome cardiaque est généralement sombre, cependant
l’identification précoce de la maladie avec la chimiothérapie peuvent améliorer le
pronostic de cette rare tumeur.
Références : Lam KY, Dickens P, Lam Chan AC. Tumors of the heart, A 20-year, experience with review of 12485 consecutive autopsies. Arch Patho Lab Med 1993;117:1027–31.
Cracowski L, Tremel F, Nicolini F, Bost F, Mallion JM. Localisation myocardique chimio-sensible observée au cours d’un lymphome malin non-Hodgkinien. Arch Maladies CoeurVaiss 1997;11:1527–31.