UNE EXPLOITATION OPTIMALE DE LA TECHNOLOGIE MÉDICALE DANS LA LUTTE CONTRE LES ANTIBI ORÉSISTANCES ET LES INFECTIONS NOSOCOMIALES DOCUMENT DE SYNTHÈSE DU GROUPE D’EXPERTS «SÉCURITÉ DES PATIENTS» DES FÉDÉRATIONS SUISSES DE FABRICANTS DE DISPOSITIFS MÉDICAUX ET DE DIAGNOSTIC En Suisse, près de 70 000 infections nosocomiales se produisent chaque année. Elles sont notamment dues à un manque d’hygiène au sein du bloc opératoire, du service hospitalier ou suite à une transmission par un tiers. Le renforcement des antibiorésistances complique le traitement de certaines de ces infections à l’aide des médicaments actuellement disponibles et le rend même parfois impossible. C’est pourquoi près de 2000 patients décèdent chaque année en Suisse des suites d’une infection nosocomiale. Ces infections comportent donc un risque élevé pour le patient et génèrent une charge économique pour le secteur de la santé. Afin d’aborder les infections se produisant au sein d’hôpitaux suisses de manière ciblée, il convient de s’assurer de la présence suffisante de responsables de l’hygiène bien formés, de la surveillance globale des infections nosocomiales, de la mise à jour régulière de standards et de directives de contrôle des infections et d’intégration de tous les acteurs, de garantir un remboursement approprié de la prévention des infections et du diagnostic tout en mettant en œuvre des concepts d’utilisation rationnelle des antibiotiques dans tous les établissements médicaux. La technologie médicale permet de mieux prévenir les infections à l’aide de désinfectants efficaces, de consommables de haute qualité, d’un diagnostic rapide et précis et de systèmes informatiques reliés entre eux, de les identifier et des les traiter de manière rapide et ciblée ainsi que de suivre et de documenter complètement les épidémies dues à des germes résistants. Les membres des fédérations suisses de technologie médicale contribuent ainsi de manière significative à la prévention d’infections nosocomiales ainsi que de la formation et de la propagation de germes résistants. C’est pourquoi des entreprises membres des fédérations suisses de fabricants de dispositifs médicaux et de diagnostic se sont unies au sein d’un groupe d’experts afin de travailler à l’élaboration de concepts d’amélioration de la sécurité des patients avec d’autres acteurs du secteur de la santé. La contribution des fabricants de dispositifs médicaux et de diagnostic englobe notamment les prestations suivantes. Dachverband der Schweizerischen Handels- und Industrievereinigungen der Medizinaltechnik Worbstr. 52 · Case postale 160 · CH-3074 Muri / Berne Tél. +41 31 380 85 95 · Fax +41 31 380 85 96 [email protected] · www.fasmed.ch PRÉVENIR LA PROPAGATION DES INFECTIONS ET DES RÉSISTANCES Prévention des contaminations croisées par la désinfection des mains, de la peau, des surfaces et des appareils ainsi que par des programmes de conformité. Identification en temps voulu des infestations par des germes résistants lors de dépistages reposant sur le risque et lancement d’un traitement ciblé des personnes affectées. Garantie de la protection du patient contre les infections lors d’interventions, notamment lors de la pose de cathéters, par des produits médicaux et une désinfection de haute qualité. Minimisation de la présence de résidus d’antibiotiques dans les arrivées d’eau et les eaux usées au sein des établissements. IDENTIFIER ET TRAITER LES INFECTIONS ET LES RÉSISTANCES Clarification des causes virales ou bactériennes d’une infection au chevet du patient pour une consommation rationnelle d’antibiotiques avec une indication clinique claire. Tests de sensibilité microbienne pour une antibiothérapie ciblée et efficace. SURVEILLER ET DOCUMENTER LES INFECTIONS ET LES RÉSISTANCES Saisie, documentation et publication centralisées de la consommation d’antibiotiques, de la propagation des résistances et de la survenue d’infections via des systèmes informatiques en tenant compte d’importants paramètres de qualité comme la documentation de la consommation de désinfectants pour les mains. Les fédérations de fabricants de dispositifs médicaux et de diagnostic se félicitent de la décision du Conseil fédéral de relever les défis engendrés par les antibiorésistances et les infections nosocomiales par les initiatives NOSO et STAR dans le cadre de la stratégie Santé 2020. Solutions techniques de prévention des infections, un rôle particulier étant attribué au diagnostic et au traitement dans la mise en œuvre de ces stratégies. Elles peuvent contribuer à optimiser la prescription, la remise et l’administration d’antibiotiques chez l’homme, permettant ainsi de prévenir la propagation de germes résistants. La garantie d’un niveau de qualité élevé et global conforme aux standards internationaux et des investissements ciblés dans la qualité des soins médicaux et l’équipement de laboratoire ainsi qu’un système de remboursement cohérent sont le préalable à l’exploitation optimale de la technologie médicale dans le domaine de l’hygiène hospitalière et de la prescription d’antibiotiques. 2 C’est pourquoi les fédérations de technologie médicale y sont favorables: Respect de standards internationaux sur l’élaboration et la mise en œuvre communes de directives obligatoires en matière d’hygiène hospitalière et de prévention des résistances à l’échelle fédérale et cantonale. Réalisation d’investissements liés à une indication spécifique pour la prévention, la détection et le traitement des principales maladies infectieuses, comme la septicémie. Tenir compte de la prévention de maladies infectieuses dans le système des Swiss DRG (p. ex. dépistages préventifs, diagnostic au chevet du patient, frais de matériel forfaitaires pour la prévention des infections sanguines, des voies urinaires et des plaies) et supprimer les incitations inopportunes au remboursement. Über FASMED Der Dachverband der Schweizer Medizintechnik umfasst mit rund 240 Mitgliedsfirmen die bedeutendsten Medtech-Unternehmen aus Industrie und Handel in der Schweiz. Damit die Medizintechnik ihren Beitrag zur erstklassigen Versorgung erbringen kann, setzt sich der FASMED für den Erhalt und die Förderung der marktwirtschaftlichen Strukturen im Gesundheitswesen ein. Dazu pflegt er gezielte Kontakte zu den politischen Behörden, zur Verwaltung und zu wichtigen Partnern wie Ärzten, Spitälern und Krankenkassen im Inland. Unter anderem informiert und berät der FASMED in fachspezifischen, wirtschaftspolitischen sowie juristischen Fragen. A propos de l’ASID (Association suisse de l’industrie des équipements et produits diagnostiques) L’objectif de l’ASID et de ses membres consiste à contribuer significativement à l’obtention économique de résultats de qualité irréprochable grâce à des équipements et produits diagnostiques conçus conformément aux procédures de qualité reconnues. Le diagnostic/la médecine de laboratoire occupe ainsi un rôle clé dans la gestion de la santé et dans le secteur de la santé en général. Elle réunit les conditions préalables au contrôle de certains paramètres permettant une identification et un traitement précoces de maladies, dont le diagnostic génétique et moléculaire en vue d’identifier certaines prédispositions. 3