IRM du Cancer du Rectum

IRM du Cancer du Rectum
quels CHOIX TECHNIQUES pour
quels OBJECTIFS THERAPEUTIQUES ?
Frank Boudghène, T. Andre, A. Stivalet, I. Frey,
L. Paslaru, V. Ganthier, M. Tassart
Hopital Tenon - Université Paris 6

Le Cancer du Rectum
Ce cancer atteint presque 10.000 Nouveaux CAS
chaque année en France.
Il existe un risque non négligeable de RECIDIVE en
cas de résection tumorale incomplète.
Le succès de la RESECTION Tumorale dépend d’un
STAGING correct.

Le Cancer du Rectum
La prise en charge THERAPEUTIQUE dépend du stade
de la maladie et associe chirurgie et radio-chimiotherapie
Le STAGING initial est essentiel car il conditionne
•le choix de la technique chirurgicale appropriée
(mesorectum, sphincter)
•la radio +/- chimiothérapie pré-opératoire éventuellement
associées (pour réduire ce risque de récidives)

Le Cancer du Rectum
L’imagerie a comme OBJECTIF principal
d’orienter la prise en charge thérapeutique
en identifiant parmi les patients
en identifiant parmi les patients
•ceux qui ont une extension extra rectale : car ils
auront une radiothérapie pré-opératoire (+/- chimio)
•ceux qui n’ont pas d’extension sphinctérienne : car ils
auront une chirurgie de conservation sphinctérienne

La Place de l’IMAGERIE
Le PLAN thérapeutique dépend donc
de la CARTOGRAPHIE des lésions
qui est fournie par l’IRM initiale
C’est elle qui détermine
>>>> si une radio (chimio) thérapie
complémentaire est nécessaire ?
>>>> si une conservation sphinctérienne
peut être envisagée (type) ?