Unité d'Enseignement QC 4 Concepts fondamentaux de la psychologie clinique Licence 1 UPJV – Département de psychologie Philippe SPOLJAR Courriel : [email protected] Site Internet : http://philippe.spoljar.free.fr 1 – Plan du cours PRÉSENTATION 1. PRINCIPES FONDAMENTAUX DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE 1.1. La démarche clinique 1.1.1. La perspective singulière 1.1.2. Les sources de la discipline 1.1.3. L'institutionnalisation de la discipline 1.1.4. La psychologie clinique de tradition française 1.1.5. Les domaines d'intervention 1.2. Les méthodes en clinique 1.2.1. Les deux niveaux d'analyse 1.2.2. L'entretien Les éléments informatifs Conduite de l'entretien clinique Les effets thérapeutiques 1.2.3. L'observation Spécificités de l'observation en psychologie clinique Le jeu et les productions graphiques Clinique du jeu L'utilisation des productions graphiques 1.2.4. L'étude de cas 2. INTRODUCTION À LA MÉTAPSYCHOLOGIE 2.1. Les quatre perspectives métapsychologiques 2.2. L'inconscient 2.3. Principe de plaisir et principe de réalité 2.4. La notion de pulsion 2.4.1. Les caractéristiques de la pulsion Les pulsions partielles 2.4.2. La sexualité infantile 2.4.3. Les trois théories des pulsions Pulsions sexuelles et pulsions d'autoconservation Libido d'objet et libido du Moi Pulsions de vie et pulsions de mort 2.5. Les deux topiques 2.5.1. Inconscient / Préconscient / Conscient 2.5.2. Ça / Moi / Surmoi 2.6. Les stades du développement pulsionnel 2.6.1. Le stade oral 2.6.2. Le stade anal 2.6.3. Le stade phallique 2.6.4. La configuration oedipienne 2 2.6.5. La période de latence 2.6.6. L'adolescence 2.7. Les fantasmes 3. LES PROCESSUS PSYCHIQUES 3.1. La notion de conflit 3.1.1. Définition du conflit psychique 3.1.2. Variété des types de conflits 3.1.3. Les types d'angoisse 3.2. Les mécanismes de défense 3.2.1. Les principaux mécanismes de défense Le déni La (dé)négation Le clivage (du moi, de l'objet) La régression L'identification Le refoulement La formation réactionnelle L'annulation rétroactive L'isolation Le déplacement L'évitement Le retournement contre soi Le renversement en son contraire La projection L'incorporation L'introjection L'idéalisation La sublimation L'intellectualisation La rationalisation La conversion somatique 3.2.2. Lieux et objets des mécanismes de défense 4. LE RÊVE ET SON ANALYSE (1) 4.1. Introduction 4.1.1. Théories antérieures 4.1.2. Sens et fonction des rêves 4.2. Les associations libres 4.2.1. Le rêve de la table d'hôte En société, table ou table d'hôte Goethe Retour à la table d'hôte : sa femme Episode antérieur avec sa femme / substitution Argent et dette L'argent et les yeux 3 Retour à Königstein Les épinards 4.2.2. Conclusion théoriques : le travail du rêve 4.3. Les types de rêve 4.3.1. Les trois groupes de rêve 1/ Les rêves « sensés et compréhensibles » 2/ Les rêves « déconcertants » 3/ Les rêves « insensés et inintelligibles » 4.3.2. Les rêves de satisfaction d'un désir simple 4.3.3. Les rêves « de commodité » 4.3.4. La dramatisation des rêves 4.4. La condensation 4.4.1. La surdétermination 4.4.2. Les individus collectifs 4.5. Le déplacement 4.5.1. Une transvaluation des valeurs psychiques 4.5.2. Le rapport entre déplacement et restes diurnes 5. LE RÊVE ET SON ANALYSE (2) 5.1. Les procédés de figuration 5.1.1. Les procédés primaires La corrélation logique La relation causale L'alternative La négation L'opposition La contradiction L'analogie La figuration du Moi 5.1.2. L'élaboration secondaire Les considérations d'intelligibilité L'impact des fantasmes infantiles La déformation versus production du sens 5.2. Le refoulement et la déformation 5.3. L'angoisse dans les rêves 5.4. La censure 5.4.1. Schématisation de l'appareil psychique 5.4.2. L'oubli des rêves 6. PSYCHOLOGIE CLINIQUE ET PSYCHOPATHOLOGIE 6.1. Concepts fondamentaux de la psychopathologie 6.1.1. La sémiologie : symptômes et signes Du côté du sujet : le symptôme Du côté de l'observateur : signes et syndromes 6.1.2. Maladies et nosologie 4 Les entités psychiatriques Les classifications psychanalytiques 6.1.3. La notion de structure Conceptions générales La structure psychique Structure, personnalité, maladie Les personnalités pathologiques 6.1.4. Les processus 6.2. L'évaluation clinique 6.2.1. L'analyse sémiologique Le recueil des signes Le regroupement par catégories Le diagnostic psychiatrique 6.2.2. L'analyse psychopathologique 6.2.3. L'anamnèse et l'histoire du sujet 6.2.4. Les types d'angoisse L'angoisse symptomatique L'angoisse comme processus 6.2.5. Les mécanismes de défense 6.2.6. Les relations d'objet 6.2.7. La construction (pré-)œdipienne 6.2.8. Le narcissisme 6.2.9. La culpabilité 6.2.10. Structure et organisation de la personnalité 6.2.11. L'étude de cas et sa présentation a) Présentation du patient b) Sémiologie c) Diagnostic d) Types d'angoisse e) Mécanismes de défense f) Relations d'objet - Relations à autrui - Culpabilité - Narcissisme g) Personnalité - Histoire - Construction œdipienne - Organisation/Structure h) Synthèse 5 Bibliographie Psychologie clinique Ciccone Albert, L'Observation clinique, Paris, Dunod, coll. "Les topos", 1998. Pédinielli Jean-Louis, Introduction à la psychologie clinique, Paris, Nathan/Université, coll. "128", série "Psychologie, 1994. Prévost Claude-Marie, Janet, Freud et la psychologie clinique, Paris, Payot, 1973. Prévost Claude-Marie, La Psychologie clinique, Paris, P. U. F., coll. "Que sais-je ?", n° 2443, 1991. Psychanalyse Freud Sigmund, Conférences d'introduction à la psychanalyse, Paris, Gallimard, Folio/essais, n° 528, trad. de l'allemand Fernand Cambon, préface de J.-B. Pontalis, 2010. Freud Sigmund, Sur le rêve (1901), Paris, Gallimard, trad. de l'allemand par Cornélius Heim, préface de D. Anzieu, coll. "Folio", série "Essais", n° 12, 1990. Laplanche Jean, Pontalis Jean-Bertrand, Vocabulaire de la psychanalyse, Paris, P.U.F., 1981. Études de cas Dumet Nathalie, Ménéchal Jean, 15 cas cliniques en psychopathologie adulte, Paris, Dunod, 2005. Fernandez Lydia, Gaucher Jacques, (dir.), Psychologie clinique de la santé : 12 études de cas, Paris, In Press, 2012. Loo Henri, Cas cliniques en psychiatrie, Paris, Flammarion, coll. "Médecine", 1997. Marty François, (dir.), Psychopathologie de l'adulte : 10 cas cliniques, Paris, In Press, 2009. Pédinielli Jean-Louis, Fernandez Lydia, L'Observation clinique et l'étude de cas, Paris, Armand Colin, col "128", 2005. Schauder Silke, (dir.), L'étude de cas en psychologie clinique. Quatre approches théoriques, Paris, Dunod, coll. "Psycho sup", 2012. Recueils d'observations Frances A., Ross R., DSM-IV. Cas cliniques. Paris : Masson, 1997. Samuel-Lajeunesse Bertrand, Guelfi Julien, Psychopathologie. Etudes de cas, Paris, Puf, coll. "Psychologie d'aujourd'hui", 1975, 2ème éd. remaniée 1985. Spitzer Robert L., DSM-IV-TR. Cas cliniques, Paris, Masson, 2008. 6