PROCEDURE PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT EN HOPITAL DE SEMAINE – MEDECINE GERIATRIQUE Mots clés : PEC – Patient – Hôpital semaine – Médecine gériatrique I. Indexation : GER.MED/PC/02/0 Date de création : Janvier 2013 Date de modification : OBJET Cette procédure décrit les modalités de prise en charge d’un patient en hôpital de semaine – médecine gériatrique II. DOMAINE D’APPLICATION Elle s’applique à l’unité de médecine gériatrique du Centre Hospitalier de Dieppe. III. IV. DEFINITIONS ET ABREVIATIONS CHD : Centre Hospitalier de Dieppe EHPAD : Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes HPDD : Hospitalisation Programmée à Durée Déterminée UF : Unité Fonctionnelle DESTINATAIRES L’équipe médico-soignante du pôle gériatrie. V. DESCRIPTION 1 - Les buts Réserver 4 lits pour des bilans programmés spécifiques à la gériatrie, difficilement réalisables en HPDD de médecine (troubles cognitifs par exemple) Favoriser les circuits courts en évitant le passage aux urgences lorsqu’il n’est pas requis, en venant compléter les alternatives existantes (consultations externes, entrées directes) 2 - Les « portes d’entrées » L’équipe mobile gériatrique, soit pour des patients vus aux urgences ou dans des unités non gériatriques, soit sur demande reçue de l’extérieur sur le numéro unique (médecin généraliste, EHPAD, réseau de santé). Un praticien de l’unité, afin de diminuer la durée de l’hospitalisation conventionnelle, lorsqu’un bilan non urgent est programmé ultérieurement, et que le retour à domicile est possible en attendant. A partir des consultations externes, y compris des consultations avancées, lorsqu’il y a un intérêt pour le patient à regrouper plusieurs examens et interventions. Page1/3 PROCEDURE PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT EN HOPITAL DE SEMAINE – MEDECINE GERIATRIQUE Mots clés : PEC – Patient – Hôpital semaine – Médecine gériatrique Indexation : GER.MED/PC/02/0 Date de création : Janvier 2013 Date de modification : 3 - Le fonctionnement L’Hôpital de semaine recouvre donc les hospitalisations programmées, de jour ou de semaine : Concernant les hospitalisations de jour, il sera veillé à ce qu’elles correspondent bien aux critères qui les différencient des consultations externes. Les hospitalisations de semaine recouvrent toutes les hospitalisations de plus d’une journée, à l’exclusion du samedi et dimanche. Les patients adressés par les intervenants précisés ci-dessus feront l’objet d’une fiche de programmation précisant l’identité et les coordonnées du patient ainsi que les buts de l’hospitalisation et les examens requis (fiche de demande d’hospitalisation de semaine en médecine gériatrique GER.MED/FOQ/02.00.01). Cette fiche sera confiée à une infirmière référente, qui se chargera de la programmation des examens et interventions, puis de la convocation du patient. Une fois hospitalisé, le patient sera pris en charge par l’équipe paramédicale de l’unité d’hospitalisation conventionnelle, car il s’agit d’une transformation et non d’une création de lits. Le médecin référent de cette sous-unité sera le Dr Gbaguidi. Les derniers patients devront sortir le vendredi après midi, ou bénéficier d’une admission en secteur conventionnel si une complication imprévue survient. Chaque séjour fera l’objet d’un compte rendu. L’activité sera suivie sur une UF distincte. Compte tenu des impératifs de disponibilité en lits le week-end dans les fréquentes périodes de tension, il est proposé d’utiliser les lits d’Hospitalisation de semaine comme zone tampon. Afin d’y préserver les entrées programmées, seuls les patients sortant le lundi matin du secteur d’hospitalisation conventionnelle pourront y être délocalisés après accord du gériatre d’astreinte, en fonction du protocole validé par la commission de l’hospitalisation, en vigueur au sein du CHD. Les lits ainsi libérés permettront d’admettre les patients adressés en hospitalisation non programmée par les Urgences. Page2/3 PROCEDURE PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT EN HOPITAL DE SEMAINE – MEDECINE GERIATRIQUE Mots clés : PEC – Patient – Hôpital semaine – Médecine gériatrique VI. Indexation : GER.MED/PC/02/0 Date de création : Janvier 2013 Date de modification : LOGIGRAMME Sans objet VII. DOCUMENTS QUALITES ASSOCIES VIII. Fiche de demande d’hospitalisation de semaine en médecine gériatrique GER.MED/FOQ/02.00.01 MODALITES D’EVALUATION La procédure sera revue si l’organisation évolue et en fonction des dysfonctionnements (signalement d’événements indésirables) IX. ANNEXES Sans objet Version Rédacteur 0 Dr. X. GBAGUIDI Praticien hospitalier Date et visa 21/03/2013 Vérificateurs EXPERTS C. LEBOURG Cadre du pôle gériatrie SERVICE QUALITE L. HOUSSEMAINE Responsable Qualité Révision 0 Visa d’approbation : Date Janvier 2013 Date et visa Approbateur Date et visa 14/03/2013 Dr. T. PESQUE Responsable du pôle gériatrie 14/03/2013 02/04/2013 Nature des modifications Création DOCUMENT APPROUVE AU CH DE DIEPPE Page3/3