Objectif global

n
Les hypoglycémies chez les personnes âgées
diabétiques type 2 traitées par Sulfamides
hypoglycémiants•
Objectif global
Tout patient âgé diabétique de type 2 sous traitement Sulfamides hypoglycémiants, reconnu
comme autonome, doit être capable de traiter son hypoglycémie ressentie ou non, contrôlée
ou non par une glycémie capillaire.
Objectifs spécifiques
Tout patient âgé diabétique de type 2, sous traitement Sulfamides, doit être capable de :
1.
définir ce qu’est pour lui une hypoglycémie,
2.
citer ses objectifs glycémiques (ou fourchette glycémique) définis avec le médecin,
3.
citer le chiffre glycémique à partir duquel il doit appliquer le protocole de resucrage
prescrit,
4.
identifier ses signes d’hypoglycémie,
5.
contrôler sa glycémie en présence des signes évoquant une hypoglycémie,
6.
utiliser son lecteur de glycémie seul,
7.
expliquer l’intérêt de vérifier qu’il a sur lui ou avec lui en permanence 3 morceaux
de sucre (de 5 grammes chacun) ou équivalent,
8.
expliquer l’intérêt d’avoir toujours 3 morceaux de sucre sur sa table de nuit,
9.
expliquer pourquoi il doit renouveler systématiquement après utilisation son stock
de sucre,
10. expliquer pourquoi il prend 3 sucres lors de son hypoglycémie,
11. expliquer pourquoi il doit prendre son repas ou des aliments en complément
des 3 sucres lors de son hypoglycémie,
12. citer 3 exemples d’aliments devant être pris après les 3 morceaux de sucre
si l’hypoglycémie survient à distance du repas,
13. citer les causes possibles de ses hypoglycémies (activité, alimentation, traitement
hypoglycémiant),
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Situations particulières
Le diabète du sujet âgé
16. expliquer pourquoi il doit noter ses hypoglycémies et ce qu’il a pris pour se resucrer,
17. expliquer ce qu’il fait lors d’un ressenti évoquant une hypoglycémie non confirmée
par un contrôle glycémique,
Remarques :
Pour les objectifs n°5 et n°6, lors de l’éducation de ces patients, reprendre les objectifs
éducationnels et globaux répertoriés dans le Guide d’Education du Patient BD axés sur le
lecteur de glycémie et le prélèvement capillaire.
En cas d’hypoglycémie sous traitement insulinique, la personne âgée insulino-requérante
doit être capable de réajuster ses doses selon le protocole (prescription de son médecin) ou
de les faire réajuster par une tierce personne (famille, infirmière libérale).
Situations particulières
15. noter ses résultats glycémiques, ses hypoglycémies sur son carnet
d’autosurveillance,
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14. expliquer pourquoi il doit informer son médecin en cas d’hypoglycémies à répétition,
La prévention de la dénutrition chez les
personnes âgées diabétiques de type 2•
Objectif global
Toute personne âgée diabétique type 2 reconnue comme autonome doit être capable de
prévenir les carences alimentaires qui conduisent à sa dénutrition en tenant compte de ses
possibilités financières, en fonction de son histoire et de ses préférences alimentaires.
Objectifs spécifiques
Tout patient âgé diabétique de type 2, reconnu comme autonome, doit être capable de :
1.
expliquer ce que représente pour lui la dénutrition,
2.
décrire les conséquences de la dénutrition,
3.
citer le nombre de repas minimum à prendre par jour,
4.
expliquer l’intérêt de prendre régulièrement 3 repas par jour,
5.
composer des menus variés, en tenant compte des conseils de la diététicienne ou de
son médecin,
6.
énumérer les aliments lui permettant d’éviter la dénutrition en tenant compte :
➜ de son budget
➜ de ses préférences alimentaires,
7.
composer des menus équilibrés (sur une journée, voire sur une semaine selon les
possibilités du patient), en tenant compte des conseils de la diététicienne ou de son
médecin,
8.
composer des collations équilibrées et variées, en tenant compte des conseils de la
diététicienne ou de son médecin,
9.
expliquer pourquoi il peut se faire plaisir en mangeant sans s’imposer des restrictions parfois excessives ou inutiles, notamment concernant les desserts sucrés,
10. énumérer ses aliments préférés lui permettant de pallier à son manque d’appétit,
11. dire s’il peut préparer seul ses repas,
12. dire s’il veut bien préparer seul ses repas,
13. citer, en cas de démotivation malgré son autonomie, les moyens lui permettant de
se faire aider dans la préparation de ses repas,
14. dire si oui ou non il peut mettre en œuvre l’organisation de l’aide à ses repas,
15. expliquer pourquoi il doit signaler rapidement, soit dès les premiers signes, à son
médecin traitant de sa perte d’appétit.
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Situations particulières
n
n
Prise de la collation en maternelle ou en primaire•
Objectif global
Tout enseignant doit être capable de contrôler la prise de la collation par l’enfant
diabétique dans la matinée.
Objectifs spécifiques
Tout enseignant doit être capable de :
1. définir ce qu’est la collation,
2. identifier avec les parents la nature d’une collation,
3. expliquer l’intérêt de la prise de la collation par l’enfant diabétique dans la matinée,
4. vérifier chaque jour que l’enfant diabétique dispose à l’heure fixée de sa collation,
5. citer le moment auquel doit être prise la collation par l’enfant diabétique,
6. contrôler si l’enfant diabétique a mangé tout le contenu de sa collation,
7. citer la nature d’une collation de remplacement pouvant être donnée au cas où
l’enfant aurait oublié de l’apporter.
8. contrôler le repas pris à la cantine ou au self à l’école maternelle ou primaire.
Situations particulières
Le diabète de l’enfant
Le repas pris à la cantine ou au self à l’école
maternelle ou primaire•
Objectif global
n
Tout personnel de cantine doit être capable d’encadrer l’enfant diabétique lors de la prise
de son repas à la cantine ou au self de l’école
Tout personnel de cantine doit être capable de :
1. citer les aliments appelés « féculents »,
2. contrôler la quantité de féculents présente sur le plateau-repas,
3. contrôler la quantité de féculents ingérée par l’enfant diabétique,
4. expliquer pourquoi il doit s’assurer que l’enfant diabétique mange bien du pain
pour remplacer ou compléter les féculents non ingérés,
5. expliquer pourquoi il doit s’assurer que l’enfant diabétique ne boit que de l’eau.
Pour élaborer vos contenus se référant à chaque objectif global et spécifique, il est recommandé de se
procurer les cahiers de l’Aide aux Jeunes Diabétiques (scolarité et diabète, documents destinés aux
enseignants, dossier n°2).
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Objectifs spécifiques
Activités physiques et sportives à l’école•
Objectif global
Tout enseignant doit être capable de faire pratiquer par l’enfant diabétique une activité
physique ou sportive identique à celle des autres enfants.
Objectifs spécifiques
Tout enseignant doit être capable de :
1.
expliquer l’intérêt de ne pas priver l’enfant diabétique d’une activité physique ou
sportive,
2.
expliquer pourquoi il doit prévenir les parents d’un enfant diabétique du type
d’activité physique ou sportive qui sera pratiquée,
3.
expliquer pourquoi il doit prévenir les parents d’un enfant diabétique de la
planification de l’activité physique ou sportive,
4.
expliquer pourquoi il doit donner à l’enfant diabétique, avant l’activité physique
ou sportive, l’encas glucidique prévu avec les parents en fonction :
➜ du type d’activité physique ou sportive,
➜ de la durée de l’activité physique ou sportive,
➜ de l’intensité de l’activité physique ou sportive,
➜ de l’heure de l’activité physique ou sportive,
5.
expliquer pourquoi il doit autoriser l’enfant diabétique à prendre sa collation (en
classe, en récréation…),
6.
argumenter pourquoi il doit avoir toujours du sucre en réserve sur lui lorsqu’il a un
enfant diabétique dans sa classe,
7.
reconnaître les signes d’hypoglycémie spécifiques à l’enfant,
8.
expliquer pourquoi il doit resucrer l’enfant dès l’apparition des signes révélateurs
de l’hypoglycémie,
9.
expliquer pourquoi il doit resucrer l’enfant en cas d’hypoglycémie.
Pour élaborer vos contenus se référant à chaque objectif global et spécifique, il est recommandé de se
procurer les cahiers de l’Aide aux Jeunes Diabétiques (scolarité et diabète, documents destinés aux
enseignants, dossier n°2).
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Situations particulières
n
Objectif global
Tout parent d’un enfant diabétique âgé de 4 à 12 ans doit être capable de faciliter la prise
d’un goûter d’anniversaire à l’extérieur chez des amis ou dans une restauration rapide
l’après-midi.
Objectifs spécifiques
Tout parent d’un enfant diabétique doit être capable de :
1.
expliquer pourquoi il doit rencontrer préalablement l’organisateur du goûter,
2.
informer l’organisateur des signes révélateurs d’une hypoglycémie spécifique
de son enfant,
3.
fournir à l’organisateur du goûter la liste des actions à mener en cas d’hypoglycémie,
4.
fournir à l’organisateur du goûter un numéro de téléphone afin d’être joignable en
cas de besoin,
5.
expliquer pourquoi il doit s’informer préalablement auprès de l’organisateur du
contenu du goûter,
6.
choisir avec l’organisateur de l’anniversaire l’heure de la prise du goûter,
7.
expliquer pourquoi il doit collecter les informations sur le déroulement des activités
auprès de l’organisateur,
8.
expliquer l’intérêt de rappeler à l’enfant, avant de se rendre au goûter, pourquoi il
ne doit pas manger des bonbons ou boire des boissons sucrées.
Situations particulières
Le goûter d’anniversaire à l’extérieur•
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