ECG 2nde - Créer son blog

Résolution de problème
Niveau 2nde
Étude de tensions périodiques
Tout au long de cette activité, vous endossez le rôle d'un médecin qui
doit décider si son patient est apte à reprendre une activité sportive.
__________________________PROBLEMATIQUE____________
________________
Êtes-vous apte à reprendre une activité sportive ?
___________________________COMPTE RENDU____________________________
Il prend la forme d’un compte-rendu de médecin, il doit contenir :
o
le nom et prénom du médecin, l'adresse du cabinet médical
o
le nom, prénom et âge du patient
o
la date
o
l’ensemble des électrocardiogrammes réalisés, présentés avec la même échelle ;
o
l’exploitation des électrocardiogrammes ;
o
une indication sur d'éventuelles anomalies
o
la conclusion du médecin.
Document 1 : Interprétation d'un ECG
L'onde P sur l'ECG, correspond à la dépolarisation
(et la contraction) des oreillettes.
Intervalle PR est le témoin du temps nécessaire à la
transmission de l'influx électrique des oreillettes aux ventricules.
Le complexe QRS correspond à la dépolarisation
(et la contraction) des ventricules.
L'onde T correspond à l'essentiel de la repolarisation des
ventricules.
Document 2 : Les battements du cœur
Le cœur est une « pompe » qui régule la circulation du sang
dans l’organisme. Le va-et-vient du sang dans le cœur est dû à des
contractions et relaxations de différentes zones du cœur : ce sont
les battements du cœur.
Afin de visualiser les battements du cœur, on réalise un
électrocardiogramme. Cet examen permet de mesurer la fréquence
cardiaque : nombre de battements du cœur en une minute. Il
permet également de détecter certaines anomalies cardiaques
comme l'arythmie (irrégularité des contractions du coeur).
Document 3 : Le test de Ruffier-Dickson
Le test de Ruffier-Dickson est un test très utilisé dans la médecine sportive afin d’évaluer
l’aptitude globale d’adaptation à l’effort d’un individu.
Ce test consiste à mesurer la fréquence cardiaque à trois instants précis :
o
Phase P1 : au repos, fréquence cardiaque en battements par minute notée f0 ;
o
Phase P2 : immédiatement après avoir réalisé 30 flexions en 45 s, fréquence
cardiaque en battements par minute notée f1 ;
o
Phase P3 : après une minute de repos, fréquence cardiaque en battements par
minute notée f2.
Les trois fréquences cardiaques obtenues sont ensuite utilisées pour le calcul de l’indice de
Ruffier :
𝑓0 + 𝑓1 + 𝑓2 − 200
10
La valeur de l’indice de Ruffier permet d’indiquer la capacité de l’organisme d’un patient à
s’adapter à l’effort. L’interprétation se fait grâce au tableau ci-dessous.
𝐼𝑅 =
Valeur de l’indice de Ruffier
(I.R.)
I.R. < 0
0 < I.R. < 4
4 < I.R. < 6
6 < I.R. < 8
8 < I.R.
Adaptation à l’effort
Excellente
Bonne
Moyenne
Faible
Mauvaise
Document 4 : Le certificat médical de
non contre indication à la pratique d'un sport
La pratique d’une activité sportive, pouvant présenter un danger pour
certains sujets, le médecin doit s’assurer qu’il n’y a aucune contreindication à la pratique d’un sport. Le certificat est obligatoire pour la
délivrance d’une première licence sportive, qui est nécessaire (article
L231-3 du code du sport) pour la participation aux compétitions sportives
organisées ou autorisées par les fédérations sportives.
Certains symptômes comme l'arythmie, le souffle cardiaque ou le
prolapsus mitral nécessitent l'avis d'un cardiologue.
ECG 1
ECG 2
ECG 3
Joker 1
Mesurer la période sur chaque ECG :
relever la durée (en secondes) d'un motif élémentaire en utilisant l'échelle du graphique
Joker 2
Utiliser la relation mathématique qui lie la période en seconde et la fréquence en hertz.
Joker 3
Calculer la fréquence cardiaque :
La fréquence cardiaque fc (en battements par minute) s'obtient en multipliant la fréquence en hertz
par 60.
Joker 4
Indiquer à quel ECG correspond quelle phase
Joker 5
Calculer l'indice de Ruffier-Dickson, en déduire l'état de santé du patient
Joker 6
Vérifier la présence d'anomalie (arythmie) sur les ECG