habituellementquedesapplicationlocalesd’antiseptiquesetd’anti-
inflammatoires:ilnes’agitpasd’uneréactionallergique!
·Demême,l’injectiondanslamuqueusedupharynxvoiredularynx
(guêpequipénètredanslacavitébuccaleenmangeantunfruitparexemple)
entraîneuneréactionoedémateuseintensequidanscecasdevient
dangereusecarellepeut,sielleobstruelesvoiesaériennessupérieures,
provoquerl’asphyxie.Cecasestexceptionnel,àl’originedelacrainte
ancestralevisàvisdecesinsectes,etnécessitela«trachéotomie»pour
survivre
L’envenimationpeut-êtremassiveencasdepiqûresmultiples(unevingtaine
chezunpetitenfant,plusdecinquantechezunadulte):lasituationestalors
comparableàcellequel’onconnaîtavecd’autresanimauxquiinjectentdu
venin(serpents,poissons…)oucertainsaliments,laréactiondépendantdu
toxique.Leshyménoptèresdanscecaspeuventprovoquerdanslesheures
suivantesdeslésionsrénalesetmusculaires(cardiaquesaussi)potentiellement
graves,voirelétales,maisquelaréanimationpermetdeguérir.Làencore,ilne
s’agitpasderéactionallergiquesévère-cfci-après-,quielle,survientleplus
souventpouruneseuleinjection,avecunesurvenuequasiimmédiate(en
moinsdecinqminutes)rendantillusoirel’accèsàunservicederéanimation.
Laréactionlocaleétenduesurvientdanslesheuresquisuiventlapiqûre:
laréactioninflammatoirelocale(douleur,chaleur,rougeur)s’accentue
progressivement,etbiensouvents’étendbienaudelàdupointd’injection
pouvantparfoisintéressertoutunmembre!Elleestrelatéeparplusdequinze
pourcentsdelapopulationgénérale,peutdurerplusieursjoursetne
représenteaucundangervital,malgrél’inconfortévidentqu’ellegénèreet
éventuellementsil'expositionestfréquente,uneréellealtérationdequalitéde
vie.Letraitementanti-inflammatoire,notammentparlescorticoïdesparvoie
générale,est,àl’occasiondetellesréactions,leseuladapté.Danscecas,
quandbienmêmelestestscutanésseraientpositifs,uneindicationde
désensibilisationn’estpasretenue.Cen’estgrossomodoquedansvingtpour
centdescasquecetteréactionlocaleestlepréludeàunevéritable
sensibilisationavecrisquederéactionallergique.