piqûres d`insectes

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PIQÛRESD’INSECTES
Quefaireenattendantlemédecin?Aprèstoutepiqûred’insecte,desmesuressimples
permettentuneactionefficace:•Restercalme,•Bienlocaliserlapiqûre,•Déterminerle
typed’insecteencause•Savoirsilesujetestallergique•SurveillerlaréactionUne
piqûred’insecte,quoideplusbanal?Oui,quandtoutsepassebien.Ungonflementau
niveaudupointdepiqûre,unerougeur,unedémangeaisonetquelquesheuresaprès
plusrienn’yparaît.
Maislapiqûrepeuttourneraudramecarils’agittoujoursd’uneréaction
allergiqued’évolutionimprévisible.
Ilfautbienlesavoiret,pourlesallergiquesconnus,avoirunetrousse
d’urgence
Lesinsectesencausesontleplussouventdesmoustiques(punaises,
moucherons,outaons),engénéralpeudangereux.
Enrevanche,leshyménoptères(abeilles,guêpes,frelons)peuvententraîner,
surtoutchezl’allergique,desréactionstrèssévères.
Celaestdûàleurvenintrèsricheensubstancesallergisantes.Attention,un
allergiquepourratrèsbiensupporterlespiqûresdeguêpeetnoncellesdes
abeilles.
Facteursdegravité:
Hyménoptères,
Jeuneâge,
Terrainallergique,

Réactiongénéraliséeantérieure,
Localisationauvisage,aucou,àlabouche.
Encasderéactionlocale:restervigilant
Piqûresdemoucheronsoudemoustiques
Lesréactionslocalessontbénignesetconsistentenungonflementaupointde
piqûreentouréd’unezonederougeur.
Aundegréplus,laréactionlocaledevienturticaire(tâchesproéminentes,plus
pâlesouplusrougesquelapeauavecdémangeaisonscommeaprèspiqûres
d’orties).
Cesréactionsdisparaissentspontanémentendeux-troisheures.S’ils’agit
d’hyménoptères,laréactionpeutselimiteràdesréactionscutanéesdumême
typedurant12à14heures.
Letraitementlocaldespiqûresdemoustiquesparcrèmesetlotions
antihistaminiques(antiallergiques)ouàlacortisoneestpeuefficace.
Ilfautdésinfecterlapeauàl’alcool.
Silesujetestallergiqueetmunid’unetroussed’urgenceprescriteparson
médecin,ilprendraunmédicamentantihistaminique.
Danstouslescas,uneréactionlocalequidurejustifielaconsultationd’un
médecinquiprescriraunantiallergiqueencomprimés.
Piqûresdeguêpes,d’abeillesetdefrelons:enleverledard
Pourleshyménoptères,ilfautextraireledard,prendreuncomprimé
antiallergiquepouréviterlesdémangeaisonsetraccourcirl’évolution,appliquer
delaglacesurlazonepiquée.

S’ils’agitd’unsujetallergique,onseraplusprudent.Leplussouvent,cette
personneasurellelesmédicamentsvouluspourprévenirunecomplication:
antihistaminiques,corticoïdesencomprimés,engouttes(pourl’enfant)ou
injectable,bronchodilatateurs(médicamentsluttantcontrelesspasmesdes
bronchesconsécutifsàlaréactionallergique).
Sinonlerecoursaumédecinestnécessaire.
Encasd’œdème:seméfierd’uneréactiongénérale
Qu’ils’agissedemoustiquesousurtoutd’hyménoptères,laréactionlocale
peutdevenirextensive:œdème(gonflement)débordantdeuxarticulations,
urticairediffuse.
Ilfautimpérativementconsulterunmédecin.
Encasderéactiongénérale:agirauplusvite
Lesréactionsgénéralespeuventsurvenirimmédiatementouàdistancedela
piqûred’insecte.
Ellessontdegravitévariableetsurtoutlefaitdeshyménoptères:guêpes,
frelons,abeilles,apparitiond’anxiété,demalaise,d’oppressionthoraciquepuis
dedouleursabdominales,denausées,devertiges,dediarrhée.
Aunstadeplusavancélaréactions’aggrave:gênerespiratoireetde
déglutition,voixétouffée(œdèmedeQuick),confusionbrutale,impressionde
mortprochaine.
L’œdèmedeQuickestungonflementdespaupières,deslèvres,oudetoutle
visageavecsensationd’étouffement.Ilestsouventconsécutifàunepiqûredu
visage,ducou,delagorge.
Aupire,lemaladeprésenteunchocanaphylactique(réactionallergique
généraliséetrèsviolenteetrapide)mettantlavieendanger.
Lessignesensont:
Accélérationettroubledurythmecardiaque,
Effondrementdelatensionartérielle,
Pertedeconsciencepuissyncopeetdécès.

Dèsqu’uneréactionallergiques’amorce,silesujetestunallergiqueconnu,il
prendrasesmédicamentsd’urgence.
Lemédecinutiliseradesmédicamentsd’urgencecommel’adrénaline,des
bronchodilatateurs,descorticoïdesinjectables.
Parlasuite,unbilanallergologiques’impose.L’allergologueavertipratiquera
destestscutanésetprescrirauneprisedesangpourconfirmerlerésultat.
LADESENSIBILISATION
Unedésensibilisationseraconseilléeencasderéactionétenduedépassantle
segmentdemembrepiquéentredeuxarticulations,encasderéaction
généraleetsurtouts’ilyaurticairegénéralisée,œdèmedeQuickouchoc
anaphylactiquemêmedébutant.
Cettedésensibilisationestaffaired’expertetneconcernequelesallergiesaux
hyménoptères:abeilles,guêpes,frelons,….
ENCONCLUSION,ilfautretenirquelaplupartdespiqûresd’insectessontsans
gravité.
Cependant,certainespersonnesetnotammentlespatientsallergiquespeuvent
fairedesréactiongravestellesquel’urticairegénéralisée,œdèmeetchoc.
Quoiqu’ilensoit,laprudences’imposeetilnefautjamaishésiteràconsulter.
Répulsifs:unmoyendepréventionintéressant.
Lespremiersrépulsifsouinsectifugespermettentdemaintenirl’insecteà
distanceenpertubantsonsystèmerécepteur.Ilss’appliquentsurlapeauet
donnentdetrèsbonsrésultatsenrespectantl’écosystèmemieuxquenele
faitl’insecticide.
Commel’insecticideoul’essencedecitronnelle,lerôlepré-protecteurn’estpas
completmaisrestetrèsintéressant.
CONSEILSPOURNEPASETREPIQUEPARUNMOUSTIQUE
•porterdeschemisesàmancheslongues,despantalonslongs,des
bottes,desgants,

•Separfumeràlacitronnelle,
•S’enduireousepulvériserlapeauderépulsifanti-moustiques.
Danslemidioulesrégionsmarécageuses,fermerlesfenêtresàlatombéede
lanuit,utiliserdesdisquesimprégnésd’insecticidesbranchéssuruneprisede
courant,avoirrecoursàdesmoustiquaires.
CONSEILSPOURNEPASETREPIQUEPARLESHYMENOPTERES
(GUEPES,ABEILLES,FRELONS)
•L’été,inspecterlavoitureavantdes’yinstaller,
•Eviterdemarcherpieds-nus,
•Renoncerauportdecouleursvives,
•Limiterl’usagedeparfums,
•Nepaslaissertraînerfruits,pâtisseries,bonbons,miel,
•Eviterlesabordsd’arbresmorts.