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sensibilisation par voie injectable : consentements
FRANÇAIS
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sensibilisation par voie injectable : consentements
Fiche d'information :
Vous allez entreprendre une désensibilisation spécifique. Ce traitement est destiné à diminuer vos symptômes en relation avec
une allergie : rhinite et/ou asthme, urticaire, oedème de Quincke, choc ou autres manifestations. Il peut aussi avoir été conseillé
pour l'allergie aux piqûres d'abeille ou de guêpe, en cas de réactions très sévères.
But du traitement
La désensibilisation spécifique permet une diminution des réactions allergiques déclenchées par le contact avec la substance
(allergène) à laquelle vous êtes sensibilisé. Il s'agit d'un traitement de longue durée.
Description
Ce traitement consiste à vous administrer progressivement des doses croissantes d'un ou de plusieurs extraits d'allergènes.
Habituellement, les injections sont réalisées toutes les semaines par voie SOUS cutanée puis progressivement espacées. La dose
optimale est atteinte en quelques mois. Le traitement d'entretien comporte des doses de rappel espacées (par exemple tous les
mois). La date, la dose injectée et la action éventuelle doivent figurer sur le carnet qui vous sera remis.
Pour que son résultat soit durable, une désensibilisation doit être poursuivie au moins 3 à 5 ans. Si elle ne fait pas la preuve de
son efficacité 6 mois après obtention de la dose optimale pour les allergènes perannuels ou après 2 saisons polliniques, elle sera
arrêtée.
Dans certains cas (venins de guêpes ou d'abeille, par exemple), la progression faite à l'hôpital ou en clinique peut être plus rapide
(quelques heures à quelques jours). Le traitement d'entretien dure 3 à 5 ans. La sensibilisation aux venins est efficace dans
plus de 90% des cas.
Risque possible
Les réactions locales (gonflement, rougeur, démangeaisons) peuvent apparaître dans les heures qui suivent l'injection. Elles
disparaissent en 24-48 heures
Les réactions générales sont rares. Elles peuvent survenir après toute injection, mais plus particulièrement avec les doses fortes.
Elles consistent en une aggravation des symptômes de l’allergie. En cas de réaction tardive après le départ du cabinet, un médecin
doit être appelé en précisant que le malade vient de recevoir une injection de désensibilisation. Elles doivent toujours être signalées
à votre médecin.
Les actions d'apparition brutale sont exceptionnelles mais graves à type d'urticaire, de forte gêne respiratoire, de malaise et
nécessitent un traitement sans délai pour éviter un risque vital. La survenue possible de ces réactions, dans les minutes suivant
l'injection justifie impérativement que vous restiez une demi-heure après l’injection, au cabinet dical. -Cette proximité permet
une intervention médicale immédiate.
Précautions à respecter
Les injections doivent être faites au cabinet d'un médecin par lui-même ou par une infirmière sous son contrôle.
Avant l’injection Vous-devez l'informer des événements éventuels ayant suivi l'injection précédente, des nouveaux médicaments
prescrits et toute aggravation récente de vos symptômes
Après l’injection Vous devez rester 30 minutes dans la salle d'attente et ne la quitter qu'après contrôle clinique et ne pas faire
d'effort physique intense, dans les heures suivant l'injection.
Une réaction modérée à l'endroit de la piqûre peut.être atténuée par la prise d’un comprimé d'antihistaminique. Il faudra la signaler
lors de la prochaine consultation.
Une réaction.générale après le délai de surveillance impose immédiatement le retour au centre médical, un appel téléphonique à
un centre d’urgence ou de contacter le SAMU : tel 15 ou 112 sur portable
Informations à fournir à votre médecin
Pour toute injection, votre allergie doit être maîtrisée et/ou stabilisée par un traitement. Si ce n'est pas le cas ou si vous avez une
autre maladie, vous devez le signaler à votre decin avant toute injection. Un médicament bêta-bloquant, en comprimé ou en
collyre, empêcherait l'efficacité du traitement d'urgence en cas de forte réaction. Il peut vous avoir. été. prescrit par votre médecin
généraliste, par un cardiologue ou par un ophtalmologue. Il faut le signaler ainsi que toute prise d’inhibiteur d'enzyme de conversion
ou plus généralement de tout nouveau traitement.
En cas d’urgence ou de demande de précisions utiles, appeler votre médécin :
CONSENTEMENT ECLAIRE DU MALADE
Mon médecin m'a donnë une information détaillée sur le traitement de désensibilisation spécifique. Il m’en a précisé les objectifs,
les risques et les alternatives que j’ai bien compris. Je donne mon consentement pour l’entreprendre
A ……....……………………, le……...................……..
Signature précédée. de "lu, approuvé."
Document à conserver dans le dossier médical
"Désensibilisation spécifique par voie injectable, Fiche d'information"
Commission Tripartite ( SFAIC, SNAF, Anaforcal )
Rev Fr Allergol Immunol Clin 2000 ; 40 : 558-9
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