Informations de la Direction
La lettre du
Directeur de la publication
G. Salaün
Rédacteur en chef
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Rédacteurs
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Bienvenue à ...
Marc PHILIPPE
AEQ
Services Intérieurs
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Ouvrier Professionnel
Service Transports
Julien DRAGON
Infirmier DE
Pôle 5
Claudie MISANDEAU
Infirmière Psy
Pôle 5
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Infirmière DE
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Bénédicte JAMIN
Infirmière DE
Pôle 6
Johnny GAILLARD
Infirmier DE
Pôle 6
Carnet
CESAME - Janvier 2011 - n° 135
Jacques GENEVIER
Infirmier DE au Pôle 7
est décédé
le 17 janvier 2011
après 7 années de
service dans notre
établissement
Que sa famille soit
assurée de nos sincères
condoléances
Au revoir ...
Bruno PERRIER
Adjoint des Cadres
Direction des Services
Economiques
Céline COURTIN
Infirmière DE
Pôle 6
Yoann BONVALET
Infirmier DE
Pôle 6
CESAME - Janvier 2011 - n° 135
CE
S
AME
Les voeux 2011
Pose de la première pierre de la MAS
C’est dans la matinée du jeudi 16 décembre 2010
qu’a pu être posée la première pierre de la Maison
d’Accueil Spécialisée en présence de M. Jean-
François Bonsergent, Président du Conseil de
Surveillance, de M. Gilles Salaün, Directeur, et de
M. Lhuillier, Président de la CME.
Les travaux ayant débuté en septembre, cette cérémonie
revêt de fait une dimension symbolique. La Maison
d’Accueil Spécialisée du CESAME est donc sortie de
terre : « enfin ! » selon les mots de M. Bonsergent car ce
projet date maintenant de plus de 10 ans.
Comme la plupart des établissements psychiatriques, le
CESAME héberge depuis longtemps des personnes
atteintes d’autisme profond ou porteurs de lourdes
séquelles de pathologies de la petite enfance.
Actuellement, leur état ne constitue plus une indication
d’hospitalisation dans les unités d’admission car, s’ils ont
besoin de soins attentifs et d’un accompagnement
psychiatrique, il leur faut d’abord un lieu de vie adapté et
des soins de nursing.
Leur présence dans des unités de psychiatrie active
s’explique par l’histoire, en particulier par le fait que
nombre d’entre eux ont d’abord fréquenté les services de
psychiatrie infanto-juvénile avant d’intégrer à 16 ans les
services d’adultes.
Le projet qui se concrétise aujourd’hui consiste à édifier
4 « maisons » de 10 lits autour d’une zone d’activités
communes. Les nouveaux locaux vastes, clairs, de plain-
pied et adaptés au besoin des résidants, permettront un
confort nettement supérieur à ce qui existe actuellement
dans des locaux très anciens. Les espaces de
déambulation et les salles d’activités permettront de
mettre en oeuvre les techniques les plus adaptées à la
situation des personnes concernées. Le projet de vie, déjà
abouti, permettra de s’adapter aux besoins et de
promouvoir à tout instant le respect des personnes.
La construction de la Maison d’Accueil Spécialisée ainsi
que son équipement en matériel, en mobilier et
l’acquisition de véhicules représentent un montant total
de 7 254 500 €, pour une surface totale de 3251 m². Le
budget de fonctionnement est évalué à plus de 3 000 000 €.
Le calendrier est le suivant : fin des travaux en novembre
2011 et aménagement dans les tous premiers jours de
2012.
Une journée portes ouvertes sera organisée début
décembre 2011 pour permettre aux personnels, aux
habitants de Sainte Gemmes et à tous ceux qui le
souhaiteront de visiter ce bâtiment fini et installé, mais
pas encore occupé.
Le 6 janvier dernier, se tenait la traditionnelle
cérémonie des voeux dans la salle du foyer
des malades, en présence de M.
BONSERGENT, Président du Conseil de
Surveillance, de M. DAMOUR, Maire de Ste
Gemmes-sur-Loire et de M. SALAÜN, Directeur.
Ce fut l’occasion de revenir sur les réalisations de
2010 :
- La mise en oeuvre de la loi HPST : cette loi, votée
en 2009, a donné naissance à l’Agence Régionale de
Santé (ARS) qui, en se substituant à l’Agence
Régionale de l’Hospitalisation (ARH), a
profondément bouleversé l’organigramme de nos
interlocuteurs. Sur le plan interne, l’organisation du
CESAME a également été largement impactée (pour
en savoir plus : se référer à la Lettre de la Direction du
mois de juillet).
-Le site Internet du CESAME : créé au début de
l’année 2010, ce site Internet est indispensable pour
l’information du grand public et des professionnels
sur les missions et les structures du CESAME. Il
contient, en particulier, des modèles à utiliser pour des
procédures d’hospitalisation. Il comporte également
un espace emploi, qui permet de faire connaître nos
besoins de recrutement. L’expérience déjà acquise a
montré l’intérêt d’un tel dispositif en période de
pénurie d’infirmiers.
- La Maison des Adolescents (MdA) : cette structure
a ouvert ses portes en mars 2010. Suite au
désengagement des collectivités locales, un début
d’exécution a été entrepris, dans des conditions moins
favorables par rapport au projet d’origine. Une partie
des locaux du Centre d’Accueil et de Soins
Intersectoriel pour Adolescents (CASIA) a été dédiée
à la MDA. Il s’agit d’une solution dégradée par
rapport à l’objectif poursuivi qui est d’offrir un point
de contact neutre, en dehors de l’offre de soins, et bien
sûr de la psychiatrie, la vocation de la MdA étant de
faciliter le contact avec les adolescents et de les
orienter en fonction de leurs demandes de toute
nature.
- Le projet médical : au mois de mai dernier, la CME
a voté le projet médical pour les 5 ans à venir. Ce vote
a été unanime car il s’agissait de l’aboutissement d’un
travail de concertation de deux ans entre les médecins
et entre les médecins et la direction. L’orientation la
plus marquante est le projet de création d’une Unité
d’Accueil et d’Orientation (UAO). Cette unité a pour
objectif de permettre une réduction des
hospitalisations, par l’expertise préalable d’un
médecin senior et la possibilité pour les patients d’y
passer seulement quelques heures, ou d’être réorientés
vers un suivi ambulatoire.
- La Maison d’Accueil Spécialisée : cette réalisation
attendue depuis de nombreuses années, permettra
d’offrir des conditions de vie de grande qualité aux
résidants et de très bonnes conditions de travail au
personnel (Cf. Article sur la Pose de la première
pierre).
- La psychiatrie infanto-juvénile relocalisée sur le
Plateau des Capucins : l’année 2010 a permis
d’avancer dans la préparation du dossier. Le cabinet
d’architectes DURAND, MENARD, THIBAUD
(DMT) de Nantes a été retenu à l’issue d’une
procédure de concours.
Ont été évoqués ensuite les projets 2011 :
-Le projet d’établissement : le projet médical, voté
en 2010 doit être inséré dans un projet d’établissement
qui formalise les différentes facettes de la vie de
l’hôpital. Le projet social, le projet de soins infirmiers,
le volet qualité et gestion des risques, les schémas
architectural et informatique seront soumis à la
délibération du Conseil de Surveillance à la fin du
premier trimestre.
Les réflexions sont d’ores et déjà lancées pour la mise
en application des principales mesures issues de la
réflexion sur le projet médical. La mise en place de
l’UAO suppose la construction d’un bâtiment et le
programme est en cours d’élaboration. Il faudra
ensuite désigner un architecte et construire. La mise
en service ne pourra donc pas intervenir avant l’année
2013.
Il y a par contre un élément qui pourra être
opérationnel dans le courant de cette année ; il s’agit
de la Stimulation Magnétique Transcrânienne, une
technique basée sur l’usage de champs magnétiques,
qui permet de traiter certaines pathologies, les
dépressions, en particulier.
Un volet important concerne la géronto-psychiatrie.
Un travail est mené, depuis plusieurs années
maintenant, pour que la psychiatrie trouve sa juste
place dans la filière qui va des EPHAD au CHU.
- La certification : au mois de novembre prochain, les
experts visiteurs de la Haute Autorité de Santé vont
venir faire la troisième visite de l’établissement.
L’année 2011 sera donc marquée, par
l’autoévaluation, un gros travail de préparation de
cette visite, d’autant que la V2010 instaure de
nouveaux critères qu’il faudra intégrer.
- La réforme de la loi de 1990 sur l’hospitalisation
psychiatrique : un projet de réforme attend, depuis
maintenant presque deux ans, une fenêtre
parlementaire pour pouvoir être examiné. Une récente
décision du Conseil Constitutionnel implique de
modifier le projet avant le 1er août prochain. La
modification introduite par le Conseil Constitutionnel
impose l’intervention du juge pour les hospitalisations
sous contrainte de plus de 15 jours. Il y aura une
adaptation à faire pour l’hôpital mais aussi pour la
justice qui va devoir répondre dans des délais très
courts. Ceci pose clairement le problème du nombre
restreint d’experts psychiatres à la disposition de la
justice.
De gauche à droite : M. Damour, M. Salaün, M. Bonsergent
De gauche à droite : M. Savoire, Ingénieur Travaux, M. Bonsergent, Présiedent du Conseil de Surveillance, M. le Dr
Lhuillier, Président de la Commission Médicale d’Etablissement, M. Salaün, Directeur.