Essais cliniques en
Oncologie Thoracique - 5 -
Protocole IFCT -0503 (Lung Art) : Essai de phase III comparant une
radiothérapie médiastinale conformationnelle post-opératoire à l’absence de
radiothérapie après chirurgie complète chez des patients présentant un
carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) avec envahissement
médiastinal N2.
Objectif principal
Evaluation de l’impact de la radiothérapie médiastinale conformationnelle sur la survie sans récidive comparé à
l’absence de radiothérapie.
Critères principaux d’inclusion
• Cancer bronchique non à petites cellules histologiquement prouvé
• Résection chirurgicale complète comportant une exploration médiastinale (curage ou sampling) ; au minimum
des niveaux 4, 7 et 10 en cas de thoracotomie droite, et des niveaux 4, 5, 6, 7 et 10 en cas de thoracotomie
gauche
• Envahissement ganglionnaire médiastinal homolatéral histologiquement (ou cytologiquement) prouvé en
précisant les niveaux atteints selon la classification de l’AJCC et UICC, soit à l’intervention en l’absence de
chimiothérapie préopératoire, soit avant la chimiothérapie préopératoire
• Chimiothérapie autorisée (préopératoire, postopératoire ou les 2)
• OMS ≤ 1, âge ≥ 18 ans
• Fonction pulmonaire adéquate (VEMS postopératoire > 1l ou ≥ 35% de la valeur théorique, PO
2
≥ 70 mmHg, PCO
2
< 45 mmHg)
Critères principaux de non-inclusion
• Métastase documentée, épanchement pleural ou péricardique malin
• Cancer bronchique controlatéral synchrone
• Progression clinique documentée au cours de la chimiothérapie adjuvante
• Antécédent de radiothérapie thoracique
• Prévision de chimiothérapie concomitante à la radiothérapie thoracique
• Maladie cardiaque et/ou pulmonaire sévère dans les 6 derniers mois
• Perte de poids ≥ 10% dans les 6 mois précédent l’intervention
• Antécédent de cancer autre que carcinome basocellulaire, cancer in situ du col utérin, cancer qui n’a pas
récidivé dans les 5 ans avant l’entrée dans l’essai
Schéma de l’étude
Randomisation
Radiothérapie médiastinale
Pas de radiothérapie