The Arts and Science of Clinical Medicine
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COLLABORATION INTRAPROFESSIONNELLE DANS LA PRATIQUE Perspective de la communauté Dr Jerry M. Maniate, MD, MEd, FRCPC Service de médecine, Unité d’hématologie et d’oncologie St. Joseph’s Health Centre (Toronto) Professeur adjoint, Faculté de médecine Université de Toronto TRANSITIONS • Déménagement à Toronto • Du centre-ville à la communauté OBSERVATIONS • Groupe de médecins relativement restreint • La plupart des médecins du St. Joseph’s Health Centre ont aussi des bureaux dans la communauté • Plusieurs d’entre eux opèrent des cliniques sur place – Les médecins de famille ont une clinique sur place – Les médecins en soins palliatifs également – Les résidents en médecine familiale sont sur place • Collaboration et respect entre collègues FAIRE TOUT POUR QUE CELA MARCHE • La philosophie – de l’établissement : l’inter-professionnalisme est important – des professions et services : le travail d’équipe est important – La qualité des soins aux patients est importante FAIRE TOUT POUR QUE CELA MARCHE • Les communications entre médecins – Dossiers médicaux électroniques – Téléavertissement (711) – Simplification du processus d’orientation et de consultation FAIRE TOUT POUR QUE CELA MARCHE • Partage des soins en oncologie – chirurgiens, spécialistes en oncologie médicale, médecins de famille, spécialistes en soins palliatifs Collaboration • Exemple : –Le médecin de famille communique par téléavertisseur pour discuter d’un nouveau cas soupçonné de cancer métastatique (cancer primitif inconnu) •« Voici ce que nous avons fait jusqu’à présent…» •« Le patient présente de nombreux symptômes et est très inquiet…pouvez-vous le voir rapidement » •Conseils : investigations, orientation par télécopieur, rendez-vous accéléré Collaboration • Autre exemple : – Orientation par le médecin de famille d’un patient avec un cancer métastatique récemment diagnostiqué (masses pulmonaires et hépatiques) – Après consultation, envoi au médecin de famille par l’intermédiaire d’un RMU d’une lettre détaillée contenant le plan de prise en charge du patient Apprendre ensemble • Comité d’éducation médicale – membres de tous les services cliniques • The Arts and Science of Clinical Medicine – enseignement collaboratif – exercices d’imitation de rôles pour les étudiants et les résidents Apprendre ensemble • Éducation interprofessionnelle à la clinique d’oncologie • Imitation de rôles : interactions entre médecins UNE ILLUSION AU SEIN DE LA PROFESSION?
