.c om SO FA R TH R O TECHNIQUES DE MENISCECTOMIE Farid ISMAEL Rabat .c om Méniscectomie ? Mén. intra-murale SO FA R V. Chassaing TH R O Albert TRILLAT Méni. Arthroscopique toujours partielle +++ ablation totale du segment postérieur (supp du mur) Ph. Beaufils = méniscectomie totale du segment postérieur (Ph. Beaufils) SO FA R TH R Décubitus dorsal garrot, gonflé ou non arthropompe ? O Installations .c om La méniscectomie interne jambe pendante Clan à genou jambe allongée Cale face externe de la cuisse La méniscectomie interne .c om Installations - Genou serré LLI SO FA R TH R - Régler hauteur de la table O - Ouvrir compartiment interne V. Chassaing .c om La méniscectomie interne SO FA R TH R O Voies d’abords .c om La méniscectomie interne Voies d’abords TH R O Voie antéro-externe Optique SO FA R Voie antéro-interne basse Instrumentale Voie médiane Inversion +++ .c om La méniscectomie SO FA R TH R O Utiliser le caractère oblique de l’optique .c om La méniscectomie FA R TH R O Utiliser le caractère oblique de l’optique SO Operative arthroscopy John B. McGinty SO FA R TH R O .c om Matériel Méniscectomie La méniscectomie interne .c om Technique TH R O Exérèse monobloc R Morcellement à la pince basket SO FA Combinaison des deux Régularisation au shaver fragments aspirés La méniscectomie interne SO FA R TH R O .c om Lésion verticale postérieure 2 voies Courtoisie Ph Beaufils La interne Sectionméniscectomie du pied postérieur SO FA R TH R O .c om Lésion verticale postérieure Courtoisie Ph Beaufils La interne Sectionméniscectomie du pied antérieur SO FA R TH R O .c om Lésion verticale postérieure Courtoisie Ph Beaufils La méniscectomie interne SO FA R TH R O .c om Lésion verticale postérieure Courtoisie Ph Beaufils A ne pas faire SO FA R TH R O .c om Avec une technique 2 voies, ne jamais commencer par la section antérieure Courtoisie Ph Beaufils La interne Sectionméniscectomie du pied de la languette SO FA R TH R O .c om Languette Courtoisie Ph Beaufils Trucs et astuces .c om La méniscectomie interne SO FA R TH R O Utilisation d’une troisième voie Trucs et astuces .c om La méniscectomie interne SO FA R TH R O ouverture du compartiment interne Trucs et astuces .c om La méniscectomie interne SO FA R TH R O ouverture du compartiment interne : P. Colombet R. LaPrade, J B J S Am. 2007 Robinson thesis 2005 Après SO FA R TH R O .c om Avant Courtoisie Ph Colombet Trucs et astuces .c om La méniscectomie interne SO FA R TH R O manœuvres externes Genou laxe : flexion, contre-appui postr, rot.ext Repousser en avant la corne postérieure doigt Mén. Instable, transfixier à l’aiguille V. Chassaing ( Vues opératoires ) La méniscectomie externe .c om Installations SO FA R TH R O Décubitus dorsal garrot, gonflé ou non, arthropompe ? jambe pendante Clan à genou jambe allongée Manœuvre de Cabot .c om La méniscectomie externe Voies d’abords appropriées TH R O Voie antéro-externe SO FA R Voie antéro-interne haute Inversion +++ La méniscectomie externe SO FA R TH R O .c om Utiliser le caractère oblique de l’optique .c om La méniscectomie externe Particularités anatomiques TH R O Hypermobilité Epaisseur + importante que celle du M.I. FA R Tendon + du hiatus poplité = zone de faiblesse SO Compartiment externe s ’ouvre bien : bonne vision Fréquence des lésions complexes, étendues en avant .c om La méniscectomie externe Particularités techniques TH R O Plus ‘’facile’’, plus mesurée, effets plus délétères SO FA R Respect d’un pont en avant du hiatus poplité +++ .c om Ménisque discoïde TH R O Reconnaissance per opératoire R Technique jusqu’où aller ? FA Meniscoplastie SO Meniscectomie totale SO FA R TH R O .c om Ménisque discoïde Courtoisie Ph Beaufils SO FA R TH R O .c om Ménisque discoïde SO FA R TH R O .c om Ménisque discoïde SO FA R TH R O .c om Ménisque discoïde .c om Ménisque discoïde SO FA R TH R O Méniscectomie en 2 pièces JF Pottel, Arthroscopie .c om Ménisque discoïde SO FA R TH R O Morcellement Méniscoplastie Diminution de la largeur .c om Ménisque discoïde SO FA R TH R O Diminution de l’épaisseur Méniscoplastie SO FA R TH R O Suture périphérique ++ .c om Ménisque discoïde TH R R FA SO .c om O