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Indications de
l’arthroscopie dans
la gonarthrose
Th. Boyer
13 mars 2004
.

Arthroscopie et arthrose
littérature
Riche en publications
Souvent positives par ceux qui
pratiquent l’arthroscopie
Souvent négatives par ceux qui ne la
pratiquent pas
Aucune sélection des patients par
manque de classification

Les méthodes utilisées sous
arthroscopie sont disparates
Débridement (!)
Synovectomie limitée
Excision ostéophytes
Ablation de corps étrangers
Cartilage « shaving »
Méniscectomie
Perforations de Pridie
Arthroplastie abrasive
Micro Fractures

Débridement
Auteurs Nb de cas Recul (ans) % amélioration
Del Pizzo 37 132
Sprague 78 175
Salisbury 48 2 32 (94 si axé)
Jennings 51 271
MacLaren 171 2 78
Jackson 137 368
Baumgartner 49 3 40
Patel 276 4 75
Timoney 111 445
Oggilvie 441 468
Rand 131 567
Bert 126 566

Essai contrôlé de la chirurgie
arthroscopique dans la gonarthrose
Moseley N Engl J Med 2002 (Houston)
•180 Gonarthroses critères ACR EVA>4
•Résistant au traitement médical > 6mois