ANRS 12235 Le sang total séché sur papier filtre, DBS (dried blood

ANRS 12235 Le sang total séché sur papier filtre, DBS (dried blood
spot), est-il utilisable pour le suivi virologique
en routine des patients VIH+ traités et suivis dans les
programmes nationaux : étude multicentrique en Afrique en
Asie du Sud-Est
Thématique Infection par le VIH
Epidémiologie descriptive
Diagnostic et Suivi biologique
Pays
Burkina Faso
Cameroun
Côte d'Ivoire
Sénégal
Thailande
Togo
Vietnam
Objectifs et méthodes L'objectif principal de cette étude est l'évaluation de la faisabilité et la fiabilité sur le terrain de
l’utilisation du prélèvement de sang total séché sur papier filtre, DBS (dried blood spot), en
comparaison avec le plasma pour le suivi virologique des patients VIH+ suivis selon les
recommandations des programmes nationaux de prise en charge en Afrique et en Asie.
Les objectifs spécifiques sont :
(i) comparer les charges virales sur DBS après 2 à 4 semaines de stockage à température ambiante
suivi d’une congélation (-20 à -80°C) avec celles dans le plasma ;
(ii) déterminer le seuil de détection sur DBS en comparaison avec le plasma pour l’identification d’un
échec virologique ;
(iii) déterminer les taux d’amplification pour génotypage de la résistance sur DBS avec ceux dans le
plasma ;
(vi) comparer les profils de mutations entre DBS et plasma ;
(v) déterminer la signification en terme de décision thérapeutique pour le patient des charges virales
et profils de résistance obtenus sur DBS comparés au plasma.
Cette étude est proposée comme annexe à l’étude ANRS 12186 en cours et dont l’objectif principal
est d’évaluer l’efficacité virologique et la fréquence de résistances aux ARV en cas d’échec
virologique après 12 et 24 mois chez les patients traités en première ligne et suivis dans les
programmes et structures nationaux selon l’approche de santé publique de l’OMS (sans suivi
virologique) dans 7 pays du Sud dont 5 en Afrique (Burkina-Faso, Cameroun, Côte d’Ivoire, Sénégal
et Togo) et 2 en Asie (Thaïlande et Vietnam).
Les résultats de cette étude permettront d’apporter des réponses clés sur l’utilisation en routine du
prélèvement de sang total séché sur papier filtre pour le suivi virologique des patients dans les PED,
d’identifier les avantages et les limites de la stratégie et définir les modalités appropriées et pratiques
de son utilisation en condition de vie réelle, notamment savoir si le DBS peut être utilisé pour un suivi
virologique individuel et/ou au niveau des enquêtes de surveillance à l’échelle de la population.
Nombre prévu de sujets
Responsables Scientifiques
Equipe Française
Nom du responsable Ahidjo AYOUBA
Laboratoire/hôpital/institut Laboratoire "VIH/Sida et Maladies Associées" UMR 145 - UR 36 Université de Montpellier I
Ville Montpellier
Equipe du Sud
Nom du responsable Avelin AGHOKENG FOBANG
Laboratoire/hôpital/institut UR Acteurs et systèmes de la santé en Afrique IRD
Ville/Pays Yaoundé Cameroun
Partenaires
CEDRES CHU de Treichville, Abidjan
CNR VIH/IST PNLS - BIOLIM, Lome
Epidémiologie clinique, santé mère-enfant et VIH en Asie du Sud-Est UR054/PHPT Chiang Mai
University, Muang Chiang Mai
Laboratoire de bactériologie-virologie CHU Le Dantec, Dakar
Laboratoire de virologie Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris
Laboratoire du VIH/Sida Institut Pasteur du Vietnam, Hô Chi Minh Ville
SHADEI Centre Muraz, Bobo Dioulasso 01
date de début de la recherche
date prévue de fin de la recherche
Situation Projet en attente de démarrage
Appel d'Offres 2010 2
Publications
Présentations