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ETP- hospitalisation. SUMIV
L’ETP en hospitalisation
Une équipe autour des patients
psychologiquement et physiquement
fragiles
Guillaume Haquette et l’équipe

ETP- hospitalisation. SUMIV
Les patients hospitalisés
• Sont évolués et immunodéprimés
–Infections opportunistes graves et compliquées
–IST compliquées ( syphilis neurologique….)
–Hospitalisations répétées ….
–Dans le déni du VIH
–Entourage non au courant de leur séropositivité
–Patients seuls ( sans famille ni amis … )
• Soins et accompagnement +++

ETP- hospitalisation. SUMIV
Des patients très fragiles:
•Doivent supporter
–Des bilans parfois invasifs
–Des traitements lourds des IO + ARV + chimiothérapie
–Des effets secondaires malgré les progrès médicaux
•Doivent être constamment épaulés :
–Explications claires : répétées
–Déceler ce qui les raccrochent à la vie
–Messages d’espoir même si les événements sont graves
•Nécessitent du temps et une énergie constante de la
part des soignants

ETP- hospitalisation. SUMIV
•Diarrhées profuses persistantes : Crohn en ville
•Hospitalisation : dépistage : VIH +
•Bilan étiologique : colite à CMV cause de la diarrhée
•Retard diagnostique : du VIH et de l’IO
•Traitement par Cymevan IV: gestion du capital
veineux et de la toxicité hématologique
•Mise en route des anti- rétroviraux ( ARV )
•Soutien et éducation thérapeutique
–Traitement à vie , l’observance un enjeu
–Persuader qu’on peut vivre grâce aux ARV
Cas : Homme de 23 ans

ETP- hospitalisation. SUMIV
•Dépistée VIH + en 1990
•Poids de la maladie, déni de la famille qui sait
qu’elle est malade mais de quoi ???
•Suivi médical très fluctuant :
–Parait entourée par sa famille mais seule
•Se marie en 2000 avec un Mr séronégatif
•Grossesse en 2002 :
–Très observante jusqu’à l’accouchement : Ouf un
beau bébé : garçon non infecté
Cas : Femme de 43 ans