Soulager les maux les plus fréquents après 50 ans

43 RUE DU COLONEL PIERRE AVIA
75503 PARIS CEDEX 15 - 01 46 48 48 48
AOUT 13
Mensuel
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SANTÉ Dossier
Rubrique coordonnée par Benedicte Tabone
DE APNÉE DU SOMMEIL À ZONA
Soulager les maux
les plus fréquents
après 50 ans
À CET ÂGE, HOMMES ET FEMMES ÉPROUVENT SOUVENT DES TROUBLES
PLUS OU MOINS GÊNANTS. Sl AUCUN D'EUX N'EST GRAVE EN SOI,
DES SOLUTIONS PRÉVENTIVES ET CURATIVES EXISTENT, stêphanie tavaud
•* Dr Jean-Loup Dervaux,
medecin généraliste, auteur
de Soulagez vos maux de tous
tes jours, ed Dangles
~> Dr Jacques Labescat,
medecin généraliste, auteur
de En f orme toute l'année
grâce aux plantes, ed Ulmer
•» Dr Charles Micheau,
chirurgien-dentiste a Pans,
secretaire scientifique du
congres de l'Association
dentaire française 2013
•*• Pr Pierre-Jean Pisella, chef
du service d'ophtalmologie
au CHU de Tours
63,5 ans
C'est l'espérance de vie
en bonne santé
pour les femmes
françaises c'est-à-dire
sans limitations
d'activités, dans
les gestes de la vie
quotidienne,
ni incapacités
(Source Insee 20W)
M
odification hormonale, vieillis-
sement des tissus, changements
de mode de vie, chocs psycholo-
giques (licenciement, deuil, divorce) Des
maux apparaissent souvent après 50 ans,
et ce, plus spécifiquement chez les femmes,
en raison des changements induits par la
ménopause Nombre d'entre eux peuvent
être prévenus par des mesures simples, et
traités, parfois même par les médecines
complémentaires (voir entretien ci-contre),
de façon à ne pas amoindrir la qualité de
vie Tour d'horizon de douze pathologies
fréquentes à la cinquantaine, que l'on soit
une femme ou un homme
61,9ans
C'est l'espérance de vie
en bonne santé des
hommes français Ces
resultats sont proches
de ceux de nos voisins,
sauf en Suède où ils sont
de 70,2 ans pour les
femmes et de 71,1 ans
pour les hommes
(Source Insee 2010)
Apnée du sommeil
f C'est quoi?
/M Des arrêts de respiration la nuit en
(lll raison de l'obstruction de la gorge
II par la langue et le relâchement
lf des muscles du pharynx lié à l'en-
dormissement Chaque apnée s'accom-
pagne d'un micro-éveil qui déstructure
le sommeil et provoque un stress cardio-
vasculaire La journée, les symptômes se
traduisent par une som-
nolence, dcs troubles
de l'attention, de la
mémoire ou de l'humeur
•* PARMI LES
15 MILLIONS DE,
RONFLEURS ESTIMES,
5 MILLIONS SONT
CONCERNES PAR
L'APNEE DU SOMMEIL
(SOURCE: REVUE DES MALADIES
ItESrillATOIItES, 2007)
Quelles solutions?
—> En prévention : trai-
ter l'obésité, l'un des
facteurs les plus impor-
tants Avoir une alimen-
tation équilibrée et une activité physique
régulière, dormir couché sur le côté, cesser
de fumer, eviter l'alcool et les calmants
-î- Le + efficace : la ventilation spontanée
en pression positive continue Un masque
facial ajusté, relié à une petite machine
toute la nuit, régulant un debit d'air
constant, maintient les voies aériennes
supérieures ouvertes

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CanaUcarpien
t
C'est quoi ?
Le jour, les bouts des
doigts perdent de la
sensibilité, on ne peut
plus manipuler de petits
objets La nuit, on a des four-
millements dans les phalanges.
Situé sur la face antérieure de la
paume de la main, le canal carpien abrite
les tendons fléchisseurs et les nerfs de
la sensibilité des 4 premiers doigts Au
moindre gonflement des tissus -fréquent
à la ménopause-, la compression de
l'ensemble provoque ces symptômes.
Quelles solutions?
-* En prévention : étirer régulière-
ment et doucement les poignets, évi-
ter les mouvements répétitifs.
- En cas d'utilisation fréquente et pro-
longée d'un clavier d'ordinateur, vérifier
l'ergonomie du poste de travail (tapis de
souris et repose-poignet).
- Surveiller les maladies inflammatoires,
comme le diabète
-> Le + efficace: une infiltration de corti-
coïdes. L'injection dans le canal carpien,
effectuée chez le médecin, sera envisagée
en cas de douleurs violentes ou persis-
tantes. Les problèmes les plus intenses
peuvent conduire à l'opération
Capsule de l'épaule
t
C'est quoi?
Un amoindrissement de la mobi-
lité de l'épaule qui affecte essen-
tiellement la femme vers la cin-
quantaine Impossible alors de
lever le bras, se peigner, saisir quelque
chose, conduire La cause • un phéno-
mène de rétraction de l'ensemble des liga-
ments situés autour de l'articulation de
l'épaule, appelé "capsule" La douleur,
souvent nocturne, peut ètre intense.
Quelles solutions?
•* En prévention : éviter l'immobilité ou
l'hyperactivité articulaire "La natation est
excellente pour permettre une mobilisation
capsulaire et vertébrale douce", indique le
Dr Jean-Loup Dervaux.
-» Le + efficace : la kinésithérapie Une
fois la douleur atténuée, notamment
grâce aux antalgiques, la rééducation aide
à retrouver le bon usage de l'articulation
INTERVIEW
"LES MÉDECINES
NATURELLES ONT
TOUT LEUR RÔLE"
3 questions à Jacques
Labescat, médecin généraliste
•* Comment faire cohabiter allopathie
et médecines complémentaires
pour les maux de la cinquantaine?
Ces thérapies sont très utiles à cet âge-là.
Jamais à la place de l'allopathie, mais
soit en la devançant, soit en association,
soit après, quand ça ne marche pas,
notamment pour les maladies chroniques
récidivantes. Elles ont aussi leur rôle
quand il n'existe pas vraiment de solution
classique. En cas de zona, par exemple.
•*Que préconisez-vous pour soigner
l'une des pathologies féminines
évoquées ?
En aromathérapie, le mélange arbre à thé,
sarriette, niaouli (à diluer dans une huile
neutre) est très efficace contre les cystites
à urines daires (5% des cas). En massage,
matin et soir, dans la zone du pubis.
•»• Et du côté des hommes ?
En phytothérapie, le tribulus (ou croix-de-
Malte) est un excellent reboosteur sexuel,
aussi bien chez l'homme que chez la
femme (sans les contre-indications des
phytoestrogènes). À prendre en extraits de
plantes standardisés (EPS) ou en suspen-
sions intégrales de plantes fraîches (SIPF).
Cystite
t
C'est quoi ?
Cette infection uri-
naire se manifeste
par une sensation
de brûlure lors de
la miction et une envie
fréquente d'uriner, même
si la vessie est quasi vide
Pour éviter la proliféra-
tion des bactéries vers
les reins qui provoquent alors une pyélo-
néphrite, mieux vaut consulter son méde-
cin Avec la ménopause, le risque de cys-
tites à répétition s'accentue
Quelles solutions?
-> En prévention : boire beaucoup (de I JS à
2 litres d'eau par jour) permet de vider la
vessie et d'éliminer les germes
-: PARMI LA MOITIE
DES FRANÇAISES
CONCERNEES PAR LES
CYSTITES, LES PLUS
DE 50 AHS SONT
PARTICULIEREMENT
TOUCHEES
(3/5 D'ENTRE ELLES)
(SONDAGE IFOMUIRIVEICttL,
«IET 201?)

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- Éviter de consommer des vins blancs
et du champagne, car les sulfites et/ou le
soufre rajouté irritent la vessie
- Régulariser le transit intestinal pour
empêcher l'installation d'une constipa-
tion chronique
- Prendre régulièrement de la cranberry,
aussi appelée canneberge (voir notre
sujet Sante ]e m'y mets, Pleine Vie n° 324,
juin 2013, page 124), de la busserole ou
de la bruyère
—>Le + efficace: un traitement antimi-
crobien Les antibiotiques sont souvent
nécessaires, leur choix dépend de l'mfec-
tion, du germe responsable, du patient,
des allergies et des récidives éventuelles
En local, des gelules vaginales (Trophi-
gil®, Colpotrophine®) prescrites pendant
plusieurs mois viennent en accompagne-
ment pour favoriser le retour de sécré-
tions vaginales
Hypothyroïdie
I C'est quoi?
Mk C'est la conséquence d'une faible
/•V production d'hormones par la thy-
W roide, cette glande en forme dè
• papillon qui est située à la base
du cou, sous la pomme d'Adam Cette
affection, qui touche surtout les femmes,
engendre fatigue chronique, troubles de
la mémoire et tendance dépressive, dif-
ficulté de concentration, frilosité, prise
de poids malgré un appétit diminue ou
stable, diminution de la pilosité avec une
perte des cheveux ou des cheveux deve-
nant cassants
Quelles solutions ?
->En prévention: on ignore comment
prevenir la plupart des cas d'hypothy-
roidie (qui interviennent surtout dans
les pays industrialisés) Toutefois, un
diagnostic précoce et une alimentation
suffisamment riche en iode, selenium et
zinc peuvent y aider
•s- Le +• efficace: l'hormone thyroïdienne
La thyroxme (T4), sous forme de levothy
roxine sodique en comprimés, est la plus
presente Elle corrige les symptômes de
î'hypothyroidie en quèlques semaines La
majorité des patientes devront en prendre
quotidiennement, toute leur vie
-* DEUX HEURES
DE PILATES
PAR SEMAINE
RENFORCENT
LES MUSCLES
PELVIENS
DES FEMMES
ATTEINTES
D'INCONTINENCE.
(ETUDE CLINIQUE
CULLIGAN fj,
SCHEHEUETW.Z010)
Impatiences
dans les jambes
f
C'est quoi ?
Un besoin irrésistible de bouger les
jambes Le syndrome des jambes
sans repos débute généralement
apres 45 ans, plus souvent chez les
femmes, et peut s'accentuer avec l'âge
Celles atteintes de maladies chroniques
(diabete, polyarthrite rhumatoide, insuf-
fisance rénale ) y sont plus exposées
Quelles solutions ?
-> En prévention : eviter la caféine (thé,
café, cola, chocolat), tout comme l'alcool
et le tabac qui risquent d'accentuer les
symptômes
- Pratiquer un exercice physique de façon
régulière et modérée contribue a la qua-
lité du sommeil La
relaxation apprend
à mieux combattre
le stress
Attention a certains
traitements (par
exemple, antidépres-
seurs) qui peuvent
aggraver les symp-
tômes
-> Le + efficace. cer-
tains medicaments
antiparkmsomens
permettent de diminuer les mouvements
des jambes pendant la nuit Dans certains
cas, le médecin peut aussi prescrire des
medicaments contre la douleur, des anxio-
lytiques ou des sédatifs, voire une sup-
plementation en fer si une anémie a ete
diagnostiquée
DES FRANÇAIS
SERAIENT
AFFECTES PAR
LE SYNDROME
DES JAMBES
SANS REPOS,
DONT 3% ONT
BESOIN D'UN
TRAITEMENT.
(ASSOCIATION SJS«)
Incontinence urinaire
I C'est quoi?
H Cette perte involontaire
V d'urine est souvent due a une
[I faiblesse du pennée, muscle
lt qui gere a la fois l'évacua-
tion de l'urine et maintient en place les
organes internes du petit bassin (ves-
sie, uterus, rectum) Elle traduit d'autres
troubles (hypertrophie de la prostate,
rétrécissement uretral, tumeur, sclérose
en plaques, maladie de Parkinson ) Elle
affecte les femmes (conséquence éven-
tuelle de traumatismes pendant les accou-
chements) plus que les hommes et se pro-
duit plus fréquemment après 50 ans
Quelles solutions ?
-î-En prévention, reduire ou éviter la
consommation de cafe, thé et autres bois-
sons irritantes
- Maintenir un poids de santé, adopter
une alimentation saine, riche en fibres et
bannir le tabac
- Éviter les sports avec a-coups, type jog-
ging, et préférer la gymnastique douce
(Pilâtes) Attention, les bons abdomi-
naux s'effectuent en creusant le ventre
sans appui sur le périnée lequel amortit
les pressions lorsque nous courons, sau-
tons, toussons, éternuons
-> Le + efficace: la reeducation pénneale
Par des exercices de contraction, elle per-
met de renforcer les muscles et sphincters
du plancher pelvien (périnée) qui ont ten
dance à se relâcher avec l'âge ou après
une opération Chez l'homme comme
chez la femme, un traitement chirurgi-
cal est possible lorsque medicaments et
reeducation ne suffisent plus

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Névrome de Morton
C'est quoi ?
Des douleurs au niveau d'un pied,
conséquence d'une compression
d'un nerf plantaire, le plus souvent
situé entre le troisième et le qua-
trième orteil, parfois entre le deuxième
et le troisieme Le syndrome se réveille
en position debout ou à la marche, avec
parfois un paroxysme obligeant à quitter
sa chaussure
Quelles solutions ?
•* Prévention, porter des chaussures plus
larges avec des talons bas réduit le risque
d'apparition et de récidive
•» Le -i- efficace : les injections de corti-
coïdes Le traitement est souvent médical
(infiltrations de cortisone, antalgiques) et
podologique (semelles) Parfois, la chirur-
gie est nécessaire
I C'est quoi?
R "Elle débute généralement par
•f une inflammation de la gen-
I ave Quand celle-ci n'est pas
II prise en charge, l'infection bac-
térienne s'étend, formant des «poches»
infectées entre la gencive et la dent, pou
vant aller jusqu'à détruire l'os", explique le
Dr Charles Micheau, chirurgien-dentiste
-»31%DB
FRANÇAIS NE SE
BROSSENT LES DENTS
QU'UNE SEULE FOIS
PAR JOUR, VOIRE
MOINS SOUVENT
(ÉTUDE IFOr/SENSODYNE,
JUILLET 2011)
Quelles
solutions?
—> En prévention :
- Effectuer un
brossage deux fois
par jour, y compris
interdentaire (avec
un fil dentaire ou
une brossette)
- Consulter en cas
de saignement des gencives
- Faire contrôler et détartrer ses dents une
à deux fois par an par son dentiste
•* Le + efficace : le détartrage et le surfa-
çage radiculaire Cela consiste à éliminer
le tartre et les bactéries des poches paro-
dontales, acte qui nécessite une anesthé-
sie locale À compléter parfois par un bain
de bouche, voire un antibiotique dans les
cas tres sévères
^Polypes intestinaux
à f C'est quoi?
JM ^R Des excroissances bénignes qui
/•V (•} se forment sur la muqueuse
W fl tapissant l'intérieur du côlon
I lf Elles ne causent habituelle-
ment aucun symptôme Le risque majeur
est la transformation cancéreuse
Quelles solutions?
-}En prévention: adopter une bonne
hygiène de vie et se soumettre à une
coloscopie, passé l'âge de 50 ans, suivant
les recommandations de son médecin
•» Le + efficace : la chirurgie On procède
parfois à leur ablation, comme mesure
préventive contre le cancer du côlon
Lorsqu'ils sont de petite taille, instru-
ments et fibres optiques sont insérés par
les voies naturelles Dans le cas contraire,
le chirurgien pratique une laparoscopie
(petite ouverture à l'abdomen)
Sécheresse oculaire
f
C'est quoi?
Le syndrome de l'œil sec concerne
principalement les femmes après
50 ans "Le système lacrymal est sous
la régulation des androgènes, dont la
production baisse à la ménopause", explique
l'ophtalmologue Pierre-Jean Pisella Pico-
tements au niveau des yeux, sensations
de brûlure, de grains de sable ou de corps
etranger, de sécheresse ou forte fatigue
oculaire Autant de symptômes gênants
maîs qui ne rendent pas aveugle.
Quelles solutions?
-*En prévention: maintenir un taux
d'humidité ambiant acceptable dans la
maison et au bureau
- Régler convenablement la hauteur de
I
SEXUALITÉ EN BERNE
De nombreux hommes de plus de 50 ans
se plaignent d'une sensation de fatigue,
d'une baisse de la libido ou de troubles
de l'érection: la "panne" devient plus
fréquente. Avec les années, les capaci-
tés sexuelles masculines se modifient.
Il est normal que le temps pour obtenir
une érection soit plus important
et la rigidité diminuée. Les éjaculations
sont moins puissantes et le délai de
récupération entre 2 rapports s'accroît.
Cependant, si les érections sont
systématiquement instables, a fortiori
si cela s'accompagne d'autres troubles
(fatigue, déprime, prise de poids...),
c'est peut-être l'andropause (baisse
hormonale). Ne pas hésiter à consulter
pour faire vérifier son taux de
testostérone et/ou se faire prescrire des
traitements facilitateurs de l'érection.
l'écran d'ordinateur (pas trop haut)
- Changer d'activité régulièrement
•» Le + efficace : les larmes artificielles
Plus ou moins liquides, a base de poly-
mères, carbomères synthétiques, acide
hyaluronique, chondroitme sodique
Pour une efficacité maximale, les choi-
sir sans produits toxiques ajoutés et en
mettre plusieurs fois par jour", préconise
le Pr Pierre-Jean Pisella
Zona
i C'est quoi?
M Conséquence de la réactiva-
Il! lion du virus qui cause la vari-
[I celle, il se manifeste par des
ll éruptions cutanées doulou-
reuses le long d'un nerf ou d'un ganglion
nerveux, le plus souvent sur le thorax ou
le visage, maîs toutes les parties du corps
peuvent être concernées II devient plus
fréquent chez les plus de 60 ans, en raison
d'un affaiblissement de leur immunité
Quelles solutions ?
•*• En prévention : "Une bonne hygiène de
vie pour avoir de solides défenses immuni-
taires ", préconise le Dr Dervaux Pour les
plus de 50 ans, il existe un vaccin contre
le zona À ce jour, seule l'Angleterre le
pratique en Europe
-» Le + efficace : les antiviraux et les anti-
douleur D'autant plus performants qu'ils
sont utilises tôt, lors de l'infection.