Soulager les maux les plus fréquents après 50 ans

AOUT 13
Mensuel
OJD : 786649
Surface approx. (cm²) : 2035
N° de page : 92
43 RUE DU COLONEL PIERRE AVIA
75503 PARIS CEDEX 15 - 01 46 48 48 48
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SANTÉ Dossier
Rubrique coordonnée par Benedicte Tabone
DE APNÉE DU SOMMEIL À ZONA
Soulager les maux
les plusfréquents
après 50 ans
À CET ÂGE, HOMMES ET FEMMES ÉPROUVENT SOUVENT DES TROUBLES
PLUS OU MOINS GÊNANTS. Sl AUCUN D'EUX N'EST GRAVE EN SOI,
DES SOLUTIONS PRÉVENTIVES ET CURATIVES EXISTENT, stêphanie tavaud
•* Dr Jean-Loup Dervaux,
medecin généraliste, auteur
de Soulagez vos maux de tous
tes jours, ed Dangles
~> Dr Jacques Labescat,
medecin généraliste, auteur
de En f orme toute l'année
grâce aux plantes, ed Ulmer
•» Dr Charles Micheau,
chirurgien-dentiste a Pans,
secretaire scientifique du
congres de l'Association
dentaire française 2013
•*• Pr Pierre-Jean Pisella, chef
du service d'ophtalmologie
au CHU de Tours
M
odification hormonale, vieillissement des tissus, changements
de mode de vie, chocs psychologiques (licenciement, deuil, divorce) Des
maux apparaissent souvent après 50 ans,
et ce, plus spécifiquement chez les femmes,
en raison des changements induits par la
ménopause Nombre d'entre eux peuvent
être prévenus par des mesures simples, et
traités, parfois même par les médecines
complémentaires (voir entretien ci-contre),
de façon à ne pas amoindrir la qualité de
vie Tour d'horizon de douze pathologies
fréquentes à la cinquantaine, que l'on soit
une femme ou un homme
Apnée du sommeil
f C'est quoi?
/M Des arrêts de respiration la nuit en
(lll raison de l'obstruction de la gorge
II par la langue et le relâchement
lf des muscles du pharynx lié à l'endormissement Chaque apnée s'accompagne d'un micro-éveil qui déstructure
le sommeil et provoque un stress cardiovasculaire La journée, les symptômes se
traduisent par une somnolence, dcs troubles
•* PARMI LES
de l'attention, de la
15 MILLIONS DE,
mémoire ou de l'humeur
RONFLEURS ESTIMES,
Quelles solutions?
63,5ans
C'est l'espérance de vie
en bonne santé
pour les femmes
françaises c'est-à-dire
sans limitations
d'activités, dans
les gestes de la vie
quotidienne,
ni incapacités
(Source Insee 20W)
TRAJECTOIRE
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61,9ans
C'est l'espérance de vie
en bonne santé des
hommes français Ces
resultats sont proches
de ceux de nos voisins,
sauf en Suède où ils sont
de 70,2 ans pour les
femmes et de 71,1 ans
pour les hommes
(Source Insee 2010)
5 MILLIONS SONT
CONCERNES PAR
L'APNEE DU SOMMEIL
—> En prévention : traiter l'obésité, l'un des
(SOURCE: REVUE DES MALADIES
ItESrillATOIItES, 2007)
facteurs les plus importants Avoir une alimentation équilibrée et une activité physique
régulière, dormir couché sur le côté, cesser
de fumer, eviter l'alcool et les calmants
-î- Le + efficace : la ventilation spontanée
en pression positive continue Un masque
facial ajusté, relié à une petite machine
toute la nuit, régulant un debit d'air
constant, maintient les voies aériennes
supérieures ouvertes
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INTERVIEW
"LES MÉDECINES
NATURELLES ONT
TOUT LEUR RÔLE"
CanaUcarpien
t
C'est quoi ?
Le jour, les bouts des
doigts perdent de la
sensibilité, on ne peut
plus manipuler de petits
objets La nuit, on a des fourmillements dans les phalanges.
Situé sur la face antérieure de la
paume de la main, le canal carpien abrite
les tendons fléchisseurs et les nerfs de
la sensibilité des 4 premiers doigts Au
moindre gonflement des tissus -fréquent
à la ménopause-, la compression de
l'ensemble provoque ces symptômes.
Quelles solutions?
-* En prévention : étirer régulièrement et doucement les poignets, éviter les mouvements répétitifs.
- En cas d'utilisation fréquente et prolongée d'un clavier d'ordinateur, vérifier
l'ergonomie du poste de travail (tapis de
souris et repose-poignet).
- Surveiller les maladies inflammatoires,
comme le diabète
-> Le + efficace: une infiltration de corticoïdes. L'injection dans le canal carpien,
effectuée chez le médecin, sera envisagée
en cas de douleurs violentes ou persistantes. Les problèmes les plus intenses
peuvent conduire à l'opération
3 questions à Jacques
Labescat, médecin généraliste
•* Comment faire cohabiter allopathie
et médecines complémentaires
pour les maux de la cinquantaine?
Ces thérapies sont très utiles à cet âge-là.
Jamais à la place de l'allopathie, mais
soit en la devançant, soit en association,
soit après, quand ça ne marche pas,
notamment pour les maladies chroniques
récidivantes. Elles ont aussi leur rôle
quand il n'existe pas vraiment de solution
classique. En cas de zona, par exemple.
•*Que préconisez-vous pour soigner
l'une des pathologies féminines
évoquées ?
En aromathérapie, le mélange arbre à thé,
sarriette, niaouli (à diluer dans une huile
neutre) est très efficace contre les cystites
à urines daires (5% des cas). En massage,
matin et soir, dans la zone du pubis.
•»• Et du côté des hommes ?
En phytothérapie, le tribulus (ou croix-deMalte) est un excellent reboosteur sexuel,
aussi bien chez l'homme que chez la
femme (sans les contre-indications des
phytoestrogènes). À prendre en extraits de
plantes standardisés (EPS) ou en suspensions intégrales de plantes fraîches (SIPF).
Capsule de l'épaule
t
C'est quoi?
Un amoindrissement de la mobilité de l'épaule qui affecte essentiellement la femme vers la cinquantaine Impossible alors de
lever le bras, se peigner, saisir quelque
chose, conduire La cause • un phénomène de rétraction de l'ensemble des ligaments situés autour de l'articulation de
l'épaule, appelé "capsule" La douleur,
souvent nocturne, peut ètre intense.
Quelles solutions?
•* En prévention : éviter l'immobilité ou
l'hyperactivité articulaire "La natation est
excellente pour permettre une mobilisation
capsulaire et vertébrale douce", indique le
Dr Jean-Loup Dervaux.
-» Le + efficace : la kinésithérapie Une
fois la douleur atténuée, notamment
grâce aux antalgiques, la rééducation aide
à retrouver le bon usage de l'articulation
TRAJECTOIRE
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Cystite
t
-: PARMI LA MOITIE
C'est quoi ?
DES FRANÇAISES
Cette infection uriCONCERNEES PAR LES
naire se manifeste
CYSTITES, LES PLUS
par une sensation
DE 50 AHS SONT
de brûlure lors de
PARTICULIEREMENT
la miction et une envie
TOUCHEES
fréquente d'uriner, même
(3/5 D'ENTRE ELLES)
si la vessie est quasi vide
(SONDAGE IFOMUIRIVEICttL,
«IET 201?)
Pour éviter la prolifération des bactéries vers
les reins qui provoquent alors une pyélonéphrite, mieux vaut consulter son médecin Avec la ménopause, le risque de cystites à répétition s'accentue
Quelles solutions?
-> En prévention : boire beaucoup (de I JS à
2 litres d'eau par jour) permet de vider la
vessie et d'éliminer les germes
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-* DEUX HEURES
DE PILATES
PAR SEMAINE
RENFORCENT
- Éviter de consommer des vins blancs
et du champagne, car les sulfites et/ou le
soufre rajouté irritent la vessie
- Régulariser le transit intestinal pour
empêcher l'installation d'une constipation chronique
- Prendre régulièrement de la cranberry,
aussi appelée canneberge (voir notre
sujet Sante ]e m'y mets, Pleine Vie n° 324,
juin 2013, page 124), de la busserole ou
de la bruyère
—>Le + efficace: un traitement antimicrobien Les antibiotiques sont souvent
nécessaires, leur choix dépend de l'mfection, du germe responsable, du patient,
des allergies et des récidives éventuelles
En local, des gelules vaginales (Trophigil®, Colpotrophine®) prescrites pendant
plusieurs mois viennent en accompagnement pour favoriser le retour de sécrétions vaginales
Hypothyroïdie
I
C'est quoi?
Mk C'est la conséquence d'une faible
/•V production d'hormones par la thyW roide, cette glande en forme dè
• papillon qui est située à la base
du cou, sous la pomme d'Adam Cette
affection, qui touche surtout les femmes,
engendre fatigue chronique, troubles de
la mémoire et tendance dépressive, difficulté de concentration, frilosité, prise
de poids malgré un appétit diminue ou
stable, diminution de la pilosité avec une
perte des cheveux ou des cheveux devenant cassants
Quelles solutions ?
->En prévention: on ignore comment
prevenir la plupart des cas d'hypothyroidie (qui interviennent surtout dans
les pays industrialisés) Toutefois, un
diagnostic précoce et une alimentation
suffisamment riche en iode, selenium et
zinc peuvent y aider
•s- Le +• efficace: l'hormone thyroïdienne
La thyroxme (T4), sous forme de levothy
roxine sodique en comprimés, est la plus
presente Elle corrige les symptômes de
î'hypothyroidie en quèlques semaines La
majorité des patientes devront en prendre
quotidiennement, toute leur vie
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LES MUSCLES
PELVIENS
DES FEMMES
ATTEINTES
D'INCONTINENCE.
(ETUDE CLINIQUE
CULLIGAN fj,
SCHEHEUETW.Z010)
Impatiences
dans les jambes
C'est quoi ?
Un besoin irrésistible de bouger les
jambes Le syndrome des jambes
sans repos débute généralement
apres 45 ans, plus souvent chez les
femmes, et peut s'accentuer avec l'âge
Celles atteintes de maladies chroniques
(diabete, polyarthrite rhumatoide, insuffisance rénale ) y sont plus exposées
f
Quelles solutions ?
-> En prévention : eviter la caféine (thé,
café, cola, chocolat), tout comme l'alcool
et le tabac qui risquent d'accentuer les
symptômes
- Pratiquer un exercice physique de façon
régulière et modérée contribue a la qualité du sommeil La
relaxation apprend
à mieux combattre
DES FRANÇAIS
le stress
SERAIENT
Attention a certains
AFFECTES PAR
traitements (par
LE SYNDROME
exemple, antidépresDES JAMBES
seurs) qui peuvent
SANS REPOS,
aggraver les sympDONT 3% ONT
tômes
BESOIN D'UN
-> Le + efficace. cerTRAITEMENT.
tains medicaments
(ASSOCIATION SJS«)
antiparkmsomens
permettent de diminuer les mouvements
des jambes pendant la nuit Dans certains
cas, le médecin peut aussi prescrire des
medicaments contre la douleur, des anxiolytiques ou des sédatifs, voire une supplementation en fer si une anémie a ete
diagnostiquée
Eléments de recherche : DANGLES ou EDITIONS DANGLES : toutes citations
Incontinence urinaire
I C'est quoi?
H Cette perte involontaire
V d'urine est souvent due a une
[I faiblesse du pennée, muscle
lt qui gere a la fois l'évacuation de l'urine et maintient en place les
organes internes du petit bassin (vessie, uterus, rectum) Elle traduit d'autres
troubles (hypertrophie de la prostate,
rétrécissement uretral, tumeur, sclérose
en plaques, maladie de Parkinson ) Elle
affecte les femmes (conséquence éventuelle de traumatismes pendant les accouchements) plus que les hommes et se produit plus fréquemment après 50 ans
Quelles solutions ?
-î-En prévention, reduire ou éviter la
consommation de cafe, thé et autres boissons irritantes
- Maintenir un poids de santé, adopter
une alimentation saine, riche en fibres et
bannir le tabac
- Éviter les sports avec a-coups, type jogging, et préférer la gymnastique douce
(Pilâtes) Attention, les bons abdominaux s'effectuent en creusant le ventre
sans appui sur le périnée lequel amortit
les pressions lorsque nous courons, sautons, toussons, éternuons
-> Le + efficace: la reeducation pénneale
Par des exercices de contraction, elle permet de renforcer les muscles et sphincters
du plancher pelvien (périnée) qui ont ten
dance à se relâcher avec l'âge ou après
une opération Chez l'homme comme
chez la femme, un traitement chirurgical est possible lorsque medicaments et
reeducation ne suffisent plus
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I
SEXUALITÉ EN BERNE
Névrome de Morton
C'est quoi ?
Des douleurs au niveau d'un pied,
conséquence d'une compression
d'un nerf plantaire, le plus souvent
situé entre le troisième et le quatrième orteil, parfois entre le deuxième
et le troisieme Le syndrome se réveille
en position debout ou à la marche, avec
parfois un paroxysme obligeant à quitter
sa chaussure
Quelles solutions ?
•* Prévention, porter des chaussures plus
larges avec des talons bas réduit le risque
d'apparition et de récidive
•» Le -i- efficace : les injections de corticoïdes Le traitement est souvent médical
(infiltrations de cortisone, antalgiques) et
podologique (semelles) Parfois, la chirurgie est nécessaire
I C'est quoi?
R "Elle débute généralement par
•f une inflammation de la genI ave Quand celle-ci n'est pas
II prise en charge, l'infection bactérienne s'étend, formant des «poches»
infectées entre la gencive et la dent, pou
vant aller jusqu'à détruire l'os", explique le
Dr Charles Micheau, chirurgien-dentiste
Quelles
solutions?
—> En prévention :
- Effectuer un
brossage deux fois
par jour, y compris
MOINS SOUVENT
interdentaire (avec
(ÉTUDE IFOr/SENSODYNE,
un fil dentaire ou
JUILLET 2011)
une brossette)
- Consulter en cas
de saignement des gencives
- Faire contrôler et détartrer ses dents une
à deux fois par an par son dentiste
•* Le + efficace : le détartrage et le surfaçage radiculaire Cela consiste à éliminer
le tartre et les bactéries des poches parodontales, acte qui nécessite une anesthésie locale À compléter parfois par un bain
de bouche, voire un antibiotique dans les
cas tres sévères
-»31%DB
FRANÇAIS NE SE
BROSSENT LES DENTS
QU'UNE SEULE FOIS
PAR JOUR, VOIRE
TRAJECTOIRE
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^Polypes intestinaux
à
f C'est quoi?
JM ^R Des excroissances bénignes qui
/•V (•} se forment sur la muqueuse
W fl tapissant l'intérieur du côlon
I
lf Elles ne causent habituellement aucun symptôme Le risque majeur
est la transformation cancéreuse
Quelles solutions?
-}En prévention: adopter une bonne
hygiène de vie et se soumettre à une
coloscopie, passé l'âge de 50 ans, suivant
les recommandations de son médecin
•» Le + efficace : la chirurgie On procède
parfois à leur ablation, comme mesure
préventive contre le cancer du côlon
Lorsqu'ils sont de petite taille, instruments et fibres optiques sont insérés par
les voies naturelles Dans le cas contraire,
le chirurgien pratique une laparoscopie
(petite ouverture à l'abdomen)
Sécheresse oculaire
C'est quoi?
Le syndrome de l'œil sec concerne
principalement les femmes après
50 ans "Le système lacrymal est sous
la régulation des androgènes, dont la
production baisse à la ménopause", explique
l'ophtalmologue Pierre-Jean Pisella Picotements au niveau des yeux, sensations
de brûlure, de grains de sable ou de corps
etranger, de sécheresse ou forte fatigue
oculaire Autant de symptômes gênants
maîs qui ne rendent pas aveugle.
f
Quelles solutions?
-*En prévention: maintenir un taux
d'humidité ambiant acceptable dans la
maison et au bureau
- Régler convenablement la hauteur de
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De nombreux hommes de plus de 50 ans
se plaignent d'une sensation de fatigue,
d'une baisse de la libido ou de troubles
de l'érection: la "panne" devient plus
fréquente. Avec les années, les capacités sexuelles masculines se modifient.
Il est normal que le temps pour obtenir
une érection soit plus important
et la rigidité diminuée. Les éjaculations
sont moins puissantes et le délai de
récupération entre 2 rapports s'accroît.
Cependant, si les érections sont
systématiquement instables, a fortiori
si cela s'accompagne d'autres troubles
(fatigue, déprime, prise de poids...),
c'est peut-être l'andropause (baisse
hormonale). Ne pas hésiter à consulter
pour faire vérifier son taux de
testostérone et/ou se faire prescrire des
traitements facilitateurs de l'érection.
l'écran d'ordinateur (pas trop haut)
- Changer d'activité régulièrement
•» Le + efficace : les larmes artificielles
Plus ou moins liquides, a base de polymères, carbomères synthétiques, acide
hyaluronique, chondroitme sodique
Pour une efficacité maximale, les choisir sans produits toxiques ajoutés et en
mettre plusieurs fois par jour", préconise
le Pr Pierre-Jean Pisella
Zona
i C'est quoi?
M Conséquence de la réactivaIl! lion du virus qui cause la vari[I celle, il se manifeste par des
ll éruptions cutanées douloureuses le long d'un nerf ou d'un ganglion
nerveux, le plus souvent sur le thorax ou
le visage, maîs toutes les parties du corps
peuvent être concernées II devient plus
fréquent chez les plus de 60 ans, en raison
d'un affaiblissement de leur immunité
Quelles solutions ?
•*• En prévention : "Une bonne hygiène de
vie pour avoir de solides défenses immunitaires ", préconise le Dr Dervaux Pour les
plus de 50 ans, il existe un vaccin contre
le zona À ce jour, seule l'Angleterre le
pratique en Europe
-» Le + efficace : les antiviraux et les antidouleur D'autant plus performants qu'ils
sont utilises tôt, lors de l'infection.