Guide des services

Laboratoire de santé Guide des services
publique du Québec
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Recherche du virus Ebola par détection d’acides nucléiques
Révisé le 2016-07-22
Indication clinique
Maladie à virus Ebola (MVE) suspectée. Consultez le document Maladie à virus Ebola (MVE) : guide
pratique pour les demandes d’analyse pour des patients chez qui une MVE est suspectée (version
4.0) pour une description de l’indication clinique ainsi que pour la marche à suivre pour communiquer
un cas probable.
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/lspq/guide_pratique_laboratoire_ebola_v5.pdf
Spécimens
- Deux (2) tubes de sang total-EDTA (bouchon lavande)
- Un (1) tube à gel sans anticoagulant (tube« jaune » ou « doré », ou SST)
Un minimum de 1,0 ml de chaque d’échantillon est requis pour l’analyse.
Note importante: ne pas ouvrir ni centrifuger les échantillons.
Requête d’analyse
- Requête du LSPQ (FO-LSPQ-221) dûment complétée :
 inscrire « Virus Ebola » dans la section « AGENT ÉTIOLOGIQUE PRÉSUMÉ OU RECHERCHÉ »;
 cocher l’option « détection d’acides nucléiques - PCR» dans la section « ANALYSE(S)
DEMANDÉE(S) »;
 veuillez fournir les symptômes et l'historique de voyage du patient si indiqué dans la
section « AUTRES DONNÉES PERTINENTES ».
Manipulation, conservation et expédition des spécimens
Les échantillons doivent être conservés et expédiés réfrigérés. L'envoi d'échantillons prélevés chez
des patients cas suspect d'une MVE requiert un Plan d'intervention d'Urgence (PIU) coordonné par
le LSPQ. La procédure est décrite dans le document
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/lspq/guide_pratique_laboratoire_ebola_v5.pdf
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Méthodes utilisées et interprétation des résultats
L’épreuve de recherche du virus Ebola par détection d’acides nucléiques est composée de deux
réactions de RT-PCR avec détection en temps réel. Les deux réactions sont réalisées en parallèle, la
première ciblant le gène de la polymérase (L) et la deuxième ciblant le gène NP (nucléoprotéine) de la
souche Zaïre du virus Ebola. La réaction ciblant le gène L contient une deuxième sonde permettant la
détection de la souche Guinée du virus Ebola. La réaction ciblant le gène NP sera utilisée pour
confirmer le résultat obtenu pour le gène L. Cette épreuve est basée sur une procédure développée
par le Laboratoire National de Microbiologie (LNM).
Selon l’indication clinique et l’historique de voyage du patient, une épreuve de détection du
Plasmodium pourrait être effectuée afin d’établir un diagnostic différentiel. Cette épreuve est réalisée
avec la trousse de PCR en temps réel artus® Malaria RG PCR de QIAGEN. Cette trousse permet la
détection des acides nucléiques de 4 espèces de Plasmodium infectantes chez l’homme :
Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale et P. malariae. La trousse ne permet pas la
différenciation des espèces.
Dans tous les cas, les résultats des épreuves de détection du virus Ebola et du Plasmodium doivent
être interprétés à la lumière des symptômes observés chez le malade et des données
épidémiologiques.
Des échantillons seront également soumis, sans délai, au LNM pour confirmation.
Temps réponse
Au LSPQ: 4h après la réception au laboratoire.
Au LNM: de 24 à 48 h.
Commentaires :
La maladie à virus Ebola est une maladie à déclaration obligatoire (MADO) à surveillance extrême.
La malaria est une maladie à déclaration obligatoire (MADO) par les laboratoires.
De l’information sur les mesures de prévention et de contrôle des MVE pour les hôpitaux (avis
scientifique du Comité sur les infections nosocomiales du Québec) est disponible sur le site de
l’INSPQ :
http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1925_Ebola_Prevention_Controle_Decembre2014.pdf
Personnes ressources :
Pour des renseignements sur les analyses offertes par le LSPQ, communiquer avec le personnel
technique du secteur Biologie moléculaire : [phone], poste 2278.
Responsable de l’analyse : Christine Martineau (Ebola), poste 2227, Karine Thivierge (Malaria), poste
ou Hugues Charest, poste 2239.
Pour initier une demande d'investigation en laboratoire, un PIU, ou pour obtenir de façon
urgente des renseignements à l'égard des prélèvements, du transport, des analyses et des
délais; communiquer avec le LSPQ [phone] et composez le zéro (0) pour parler à la
réceptionniste ou au gardien de sécurité. Demander de communiquer avec la personne de garde, EN
MENTIONNANT QUE L'OBJET DE LA DEMANDE CONCERNE L'EBOLA.
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